芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗效果及对hs-CRP、NT-proBNP及心功能的影响.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组基于对照组加用芪红汤,比较两组临床疗效、心功能、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP及hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05).结论:芪红汤联合美托洛尔可有效改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,并降低hs-CRP、NT-proBNP水平,值得推广.     

3．0T磁共振弥散加权成像评价食管癌同步放化疗疗效

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对食管癌同步放化疗疗效预测和价值的评估。方法46例食管癌患者均在同步放化疗前,放化疗结束后1-3个月接受3．0T磁共振DWI检查,根据食管病变及转移淋巴结高信号是否完全消失分为A组（高信号完全消失）,B组（高信号始终未完全消失）。测量患者同步放化疗前后食管病变长度变化、正常组织与病变组织的表观弥散系数（ADC）值变化。根据磁共振DWI区分食管病变是否侵犯周围组织或器官,以及病变长度分为T1-3组（未受侵袭）及T4两组（受侵袭）,分析两组病变ADC值之间的差异;在磁共振DWI图像对纵隔淋巴结进行判定,并根据其有无转移分为N0组（无转移）和N1组（有转移）,对两组食管病变ADC值之间的差异进行分析。结果同步放化疗后食管病变长度明显短于同步放化疗前,经比较差异有统计学意义。A、B组放化疗前、后ADC值均明显低于食管正常组织。各组放化疗后ADC值均较放化疗前明显增加。A组放化疗后ADC;值明显高于B组。T1-3组、T4组患者ADC值差异无统计学意义。N0组A13C值明显高于N1组,经比较差异有统计学意义。结论同步放化疗可使食管病变明显变小;放化疗后食管恶性病变组织ADC值明显升高,提示ADC值可与形态学改变之前较早,较准确地反映肿瘤内部代谢变化及对同步放化疗的反应。     

论幽默语境中的预设触发语

预设是一种独特的基于语言结构和语境的语用推理.预设触发语指语言表层结构中的某个单词或者语言单位.采用描述的研究方法,以幽默语境下的预设触发语的语义结构作为研究对象,分析预设触发语生成预设的机制,以及探讨预设触发语实现某种特定交际效果的方式.     

刘春莹主任医师中西医结合治疗水肿经验撷要

刘春莹主任医师在中药应用方面将水肿分为早期、中期、后期进行分期论治;善于将中西医、中西药有机结合,综合温阳益气、化瘀行水等法,兼顾诸脏,统筹整体,注重扶正达邪,主张预防为主,以改善长期预后。总结刘春莹主任医师中西医结合治疗水肿经验,并附医案一则。     

细胞融合通过PI3K-AKT通路降低黑色素瘤细胞增殖能力

目的研究细胞融合在黑色素瘤细胞增殖中的作用及其分子机制。方法用聚乙二醇细胞融合方法融合黑色素瘤细胞,通过流式分选获得稳定的融合细胞。体外培养及细胞计数检测融合细胞的增殖速度。Affymatrix基因芯片分析差异表达的基因,IPA软件进行基因功能分析。Western blot检测细胞蛋白。结果 PEG化学融合法成功获得稳定的黑色素瘤融合细胞,其体外增殖速度明显减慢(P<0.01)。黑色素瘤融合细胞与增殖相关的PI3K-AKT通路明显下调(P<0.01)。融合细胞phospho-S6蛋白表达明显降低。结论细胞融合通过PI3K-AKT通路降低黑色素瘤细胞增殖能力。     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

高脂血症对内皮剥脱术后血管炎症反应的影响

目的探讨高脂血症对内皮剥脱术后血管炎症反应的影响。方法建立大鼠主动脉内皮剥脱后内膜增生模型,利用免疫组化及Western blot方法检测血管壁NF-κB和iNOS的表达变化,并结合形态学分析研究高脂血症大鼠内皮剥脱后血管炎症反应及新生内膜增生情况。结果主动脉内皮剥脱后内膜呈弥漫性增厚,管腔变小,增厚的内膜以VSMC为主,中膜VSMC排列紊乱。高脂血症明显促进了增生的内膜中NF-κB和iNOS的表达。结论高脂血症通过促进NF-κB表达进而诱导iNOS的表达,加剧了内皮剥脱后的血管炎症反应。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例

目的探讨冠心病室性早搏治疗中采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的临床应用价值。方法选取2016年2月—2018年8月所收治冠心病室性早搏患者60例,按照随机对照原则将其均分为观察组(常规治疗联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤)和对照组(常规治疗),对2组患者临床治疗效果、治疗前后临床症状变化情况进行观察分析。结果观察组患者治疗后T波改变数、室性早搏个数、S-T段压低数、S-T段压低幅度均明显低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。观察组患者总有效率(93. 33%)明显高于对照组(73. 33%),差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者治疗后中医症状积分明显低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏,可有效改善患者心脏功能,对异常心脏搏动进行纠正,对于改善患者预后,提高其生存质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。