487例(685指)断指再植体会

目的 探讨断指再植手术的经验与技巧.方法 回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料.结果 685指成活622指,成活率达90.8%.411例(578指)获得1～5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行松解术,4指指腹萎缩、感觉差;其余外观、功能和感觉均较理想,拇指关节自主活动度＞90°,手指关节自主活动度260°～170°,两点辨别觉为＜6 mm.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优393指,良130指,差55指;优良率为90.5%.结论 具备丰富的手术经验和技巧才能完成复杂、高难度的再植手术,并适当拓宽断指再植的适应证,获得较高的成功率.     

吻合血管的骨皮瓣治疗四肢骨与软组织缺损23例疗效观察

1994年10月-2005年12月,我们应用吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗四肢骨与软组织缺损23例,均获成功,随访6个月～8a,效果满意。现报告如下。     

桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素分析

［摘要］ 目的 探究影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的相关危险因素,为预防此类并发症提供证据支持。 方法 回顾性分析手术治疗桡骨远端关节内骨折患者627例的临床资料,查阅电子病历系统、影像系统和检验报告,调取患者术周资料以及检验结果。根据美国疾病防治中心（Centers for Disease Control,CDC）定义感染标准确定是否发生切口感染。采用Logistics回归分析确定影响桡骨远端关节内骨折术后发生切口感染的危险因素。 结果 观察期内发生切口感染42例,切口感染发生率为6.7%。不同年龄、体重指数、吸烟状态、糖尿病、风湿免疫疾病、骨折AO分型、骨折类型、手术时机、美国麻醉协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、手术时间、术前血红蛋白水平以及白蛋白水平桡骨远端关节内骨折患者术后发生切口感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。多因素Logistics回归分析显示,吸烟、开放骨折GustiloⅡ~Ⅲ型、手术时间>130 min和术前白蛋白水平<35 g/L是桡骨远端关节内术后发生切口感染的影响因素。 结论 这些因素的探究对于评估罹患感染的风险具有重要意义,及时戒烟、合理规划手术流程以减少手术时间、并及时补充营养以减少切口感染风险。     

罗布麻叶浸膏利尿作用的实验观察

本文用三种动物(大鼠、家兔及家犬)两种测定尿量方法(代谢笼法及输尿管法)验证罗布麻叶浸膏有一定程度的利尿作用,利尿同时尿钠、尿钾排出量相应增加,但二者的浓度并不增加,而钾浓度也无明显变化。对其作用机理作了初步讨论。     

乳母用药对乳儿的影响

乳母用药时,不仅要考虑到药物对母体的作用,还应注意到药物对乳婴的影响,影响的大小取决于药物本身的毒性、药物在乳汁中的浓度、婴儿吸入乳汁的量和药物被吸收而到达血中的浓度。药物通过乳汁排泄可能是被动转运过程,因此受药物的脂溶性、酸碱度<由于乳汁呈酸性,碱性药物易进入乳     

改革课堂教学形式 培养学生自学能力

<正> 传统教学体系强调知识的传授,往往忽视学生的能力培养。结果容易造成注入灌输、死记硬背、禁锢思想,严重扼杀了个性的发展。近年来,一些学校在进行课外、校外教学的同时改革课堂教学方法,从单一传授知识转变为以培养学生智能为主,发挥学生学习的主动性和积极性。提高学生在自学、思维、研究、表达和组织总结等方面的能力。作者在加强学生自学方面作了一点尝试。     

核仁素蛋白调节嗅觉介导素4 mRNA表达的研究

目的：探讨核仁素（nucleolin,NCL或C23）蛋白与嗅觉介导素4（olfaetomedin 4,OLFM4）mRNA之间是否存在相互作用,以及NCL对OLFM4转录水平的调控。方法：本研究利用RNA染色质免疫共沉淀（RNA chromatin immunoprecipitation assay,RNA chip）结合RT-PCR确定NCL是否能与OLFM4 mRNA相互作用,以及双荧光素酶报告基因试验检测NCL对OLFM4报告基因的影响。结果：在SGC-7901细胞内,NCL能与OLFM4 mRNA结合,且过表达NCL质粒的相对荧光素酶活性约为对照质粒的1.15倍,敲低NCL质粒的相对荧光素酶活性约为对照质粒的0.8倍,NCL对OLFM4具正向调节作用。结论：NCL与OLFM4 mRNA可以相互结合,且NCL可以通过增加OLFM4转录水平和延长OLFM4 mRNA的半衰期来增加OLFM4 mRNA的稳定性。     

对拉萨牛出血性败血症病牛的血清学调查

20 0 2年 5月底 ,拉萨市城关区北郊突发牛疫情 ,疫区牛群共发病 14 7头 ,死亡 92头 ,病死率 6 2 .6 %。根据临床表现、病理学和细菌学检验及流行病学的调查结果 ,排除了炭疽、鼠疫、土拉菌病 ,确诊为由多杀巴斯德菌 (Ｐａｓｔｅｕｒｅｌｌａｍｕｌ ｔｏｉｄａ)感染引起的牛巴斯德菌病 (ｐａｓｔｅｒａｌｌｏｓｉｓ) ,即牛出血性败血症 (俗称“牛出败”)。在紧急采取的一系列针对“牛出败”的措施下 ,包括病牛隔离治疗、污染区消毒和健康家畜紧急接种疫苗等 ,疫情得到了有效控制 ,截至 6月 2日再无新发病例报告。此次疫情发病急、传播快、病…