慢性肝炎肝窦毛细血管化的临床病理研究

目的：观察慢性肝炎患者肝窦毛细血管化与其病理改变、血清学指标的相关性,探讨肝窦毛细血管化在疾病诊疗中的意义。方法：符合入选条件的68例慢性肝炎患者,行肝穿刺活组织病理检查,并采用免疫组化染色方法,进行CD34染色,显示肝窦毛细血管化的程度,用中科恒业ZK-MIAS显微图像分析软件检测阳性着色面积作为染色强度进行研究。以6例正常肝组织（尸检标本）作为阴性对照。并于当日晨采血检测肝功能、肝纤维化4项。采用Spearman Correlation进行统计学相关性分析。结果：肝窦毛细血管化程度与血清肝功能指标中谷氨酰转肽酶（GGT）明显相关（r=0.385,P〈0.01）;与血清肝纤维化指标中的透明质酸（HA）显著相关（r=0.502,P〈0.001）;与肝组织炎症分级、纤维化分期呈正相关,与分期相关性更强（分别为r=0.426,P〈0.01r、=0.569,P〈0.001）。结论：血清学肝功能指标中单独GGT异常预示存在着＂悄悄＂进展的肝损伤;透明质酸（HA）是判断肝窦毛细血管化与肝纤维化的一个灵敏的无创性指标;肝窦毛细血管化可能在某种意义上加剧了肝组织炎症的进展。     

肝穿活检107例病理结果分析及应用价值

目的探讨肝穿活检病理组织学特点,为临床诊断提供准确的诊断依据。方法对我院肝炎内科送检的107例肝穿活检病理切片,进行回顾分析。结果107例肝穿活检组织病例中,慢性肝炎53例;肝硬化28例;非酒精性脂肪性肝病8例;酒精性肝病5例;自身免疫性硬化性胆管炎1例;肝内胆管内炎1例;血色素病1例;原因不明慢性肝炎11例。结论肝穿活检是确诊肝脏损害程度的“金指标”。对慢性肝病的确诊及治疗有重要临床意义。     

阿拓莫兰与复方丹参联合治疗慢性乙肝的临床疗效观察

采用阿拓莫兰与复方丹参联合治疗肝功反复波动、持续异常、长期疗效不理想的慢性乙肝患者4 5例,取得较好疗效,现将其临床观察报道如下。1　一般资料依据1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准,选择我院肝炎内科2 0 0 1年12月～2 0 0 3年3月收治的住院及门诊患者共9     

难治性肝硬化腹水203例诊疗体会

肝硬化难治性腹水给患者带来极大的身心痛苦,我们在系统检查、综合治疗同时,认真分析患者的临床表现及用药反应,并重视腹水细胞学检查对合并不典型自发性细菌性腹膜炎的诊断作用,及时调整治疗方案,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料2001年6月至2006年9月我院收治的难治性肝硬化腹水患者203例,男169例、女34例;年龄25~68岁;病程9个月至14年,平均3.6年;本次入院前腹水持续时间为41天至13月,平均87天。其中肝炎后肝硬化181例、酒精性肝硬化12例、心源性肝硬化1例、隐源性肝硬化9例;并发上消化道出血28例、感染72例、肝性脑病30例、电解…     

原发性胆汁性肝硬化的超声诊断特点分析

原发性胆汁『生肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis,PBC）是一种好发于中年女性的肝内小胆管非化脓性炎症,为慢性进行性胆汁淤积性自身免疫性疾病,最终可发展为门脉高压及肝功能衰竭,常伴有其他自身免疫性疾病。PBC发病率约为2～24／10万,国内呈逐年增加趋势。随着临床医生对PBC认识的提高与抗线粒体抗体检测的开展,PBC的确诊病例逐年增多。我们近两年观察到35例,现将其声像图特征总结如下,旨在提高超声医师对该病的超声诊断水平。     

原发耐药非小细胞肺癌浸润淋巴细胞CD25表达及其意义

目的探索NSCLC原发耐药与机体局部抗肿瘤免疫反应状态的关系。方法用免疫组化SP法检测原发耐药及无原发耐药NSCLC患者病理标本癌组织P-gp及其肿瘤浸润淋巴细胞CD25的表达,以10例肺大泡周围正常肺组织做阴性对照组。结果正常肺组织缺乏P-gp、CD25表达。NSCLC原发耐药率为55.26%。原发耐药组CD25表达率低于无原发耐药组。不伴有淋巴结转移的NSCLC浸润淋巴细胞CD25表达高于伴淋巴结转移者。NSCLC浸润淋巴细胞CD25表达强度与肿瘤P-gp表达强度无关,与肿瘤的淋巴结转移率、肿瘤体积呈负相关。结论CD25低水平表达可能促进NSCLC生长及转移。与无原发耐药NSCLC相比,原发耐药NSCLC患者的机体局部抗肿瘤免疫效能更低。提示对于原发耐药NSCLC患者进行适当的免疫诱导治疗可能提高个体化治疗有效率及患者生存率。     

慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者血浆一氧化氮水平及其意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)与HBV致慢性肝损害的关系及其临床意义。方法　采用单一试剂、比色法检测 34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平 ,用全自动生化分析仪检测患者血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLO)水平。同时设立健康对照组。结果　34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平显著高于健康人 (P <0 .0 1) ,且乙型肝炎后肝硬化伴腹水组 >乙型肝炎后肝硬化无腹水组 >慢性乙型肝炎组 ,组间比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。慢性乙型肝炎组血浆NO水平与ALT、AST呈正相关 ;乙型肝炎后肝硬化伴腹水组及无腹水组血浆NO水平与ALT、AST、TBIL、GLO呈正相关 ,与ALB呈负相关。结论　NO在HBV致慢性肝损害中可能起重要作用。NO水平升高贯穿于HBV致慢性肝损害的全过程 ,可作为临床评价病情严重程度的一个参考指标     

疑难肺疾病128例纤支镜刷片及活检病理分析

近年来,X线、超声、CT、磁共振成像等医学影像学技术及血液学检查诊断技术发展迅速,对及时、准确诊断肺疾病作出了重要贡献,然而仍有部分病例很难明确诊断,即便是经验丰富的影像学及临床专家们也常常意见不一致,此时,病变靠近肺门而又不适于细针穿刺活检的患者,为明确疾病性质、确定下一步治疗方案,经纤支镜刷片或活检取材做病理学检查就成为一项必不可少的诊断方法。现将我院近年内疑难肺疾病纤支镜刷片细胞病理学和与其相对应的组织病理学作系统分析,以利临床医生参考。