咪唑斯汀对常年性变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的观察咪唑斯汀对常年性变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法进行随机、双盲、有效剂和安慰剂的平行对照研究，应用生活质量医学成果研究简表36项健康调查（Medical Outcome Study Short-Form 36-items Health Survey，MOSSF-36）问卷中文版进行调查。常年变应性鼻炎患者60例，年龄14～62岁。随机将患者分为3组：咪唑斯汀组26例：男12例，女14例；西替利嗪组22例：男12例，女10例；安慰剂组12例：男7例，女5例。3种药物服用方法均为每天1次，每次1片，共服用3周，于服药前及服药后每天记录症状记分，于服药前、服药后第1和第3周采用SF-36生活质量问卷分别进行生活质量评价，评价内容包含36个项目，主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前3组间患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义。服药1周和3周后咪唑斯汀组症状明显改善，生活质量明显提高（P值均〈0．001），与西替利嗪组相当，安慰剂组未见明显改善。结论咪唑斯汀能有效改善常年性变应性鼻炎患者的过敏症状，同时能提高患者的生活质量，安慰剂虽然也能短时间内改善部分患者症状，但不能提高患者的生活质量记分。     

长期颅脑外伤性脑脊液鼻漏治愈一例

患者男 ,33岁。于 1998年 2月 13日入院。患者于 10年前不慎自高处摔下 ,头面部着地 ,当即昏迷 ,双侧鼻出血。经吸氧、2 5 %甘露醇 2 5 0ｍｌ、10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ、青霉素 6 40万Ｕ、地塞米松 15ｍｇ、止血敏 2 0ｇ静脉滴注等治疗 ,约 1ｈ后清醒 ,感头痛、头晕、恶心 ,无呕吐。治疗 1周上述症状消失。右侧鼻腔经常有少许清水样液体流出 ,打喷嚏或低头、弯腰、用力时流出液体量增多。伤后 1个月余 ,因“感冒”出现头痛、恶心、呕吐 ,伴四肢抽搐 ,意识不清 ,在当地医院诊为作者单位 :2 5 5 40 0山东淄博齐鲁石化公司中心医院耳鼻咽喉科癫痫…     

先天性耳前瘘管并发耳后脓肿1例

患者女 ,2 3岁。因右耳疼痛 1周于 1997年 7月 4日入院。体检见右耳轮脚前有一直径约 2ｍｍ的小孔 ,内有脓性物 ,孔周红肿压痛 ,耳郭上 2 / 3红肿 ,皮温高 ,触痛感明显 ,耳后沟及乳突处轻度充血、压痛 ,无明显隆起 ,外耳道上壁肿胀 ,外耳道狭窄 ,鼓膜看不到 ,音叉示右耳传音性聋。诊断为先天性耳前瘘管感染并化脓性耳郭软骨膜炎。静脉滴注先锋霉素Ｖ和丁胺卡那霉素 ,局部红外线理疗 ,但症状无好转 ,右耳疼痛进一步加重 ,入院后次日体温 37 2℃ ,右耳郭充血肿胀减轻 ,而耳后沟处隆起 ,呈囊性波动感 ,乳突Ｘ线片示双侧乳突气化良好 ,耳后沟处…     

金嗓清音丸治疗慢性喉炎60例疗效观察

金嗓清音丸 (金嗓灵 2 #)是由中药桑叶、菊花、金银花、连翘、杏仁、前胡、胖大海、蝉蜕等多味中药材提炼加工而成的中药丸 ,具有祛风止痒、清热滋阴、利湿化痰之功效 ,兼有抗炎、抑菌、镇痛作用 ,主治慢性喉炎 ,包括声带粘膜增厚、声带小结、声带息肉等。我科自 1996年 3月至 1999年 3月 ,应用金嗓灵 2 #治疗慢性喉炎患者 6 0例效果佳 ,现报告如下。1 临床资料与方法随机选择在我科门诊就诊的慢性喉炎病例 90例。男 5 2例 ,女 38例 ;年龄最小 8岁 ,最大 6 9岁 ,平均 37岁。病程最短 3个月 ,最长 2 0年。分为 2组 :金嗓灵 2 #组 6 0例 ;对照…     

急性会厌炎42例临床分析

急性会厌炎是急性上呼吸道感染中发病急、来势凶险、可突发上呼吸道阻塞而致死的一种疾病 ,是耳鼻咽喉科急诊之一。我科 1991～ 1998年共诊治急性会厌炎 42例。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 42例中 ,男 33例 ,女 9例 ,年龄 16～ 6 3岁。 42例均有突发的咽痛 ,吞咽和发音时加剧 ,伴发热 2 9例 , ～ 度呼吸困难 13例 ,流涎 16例 ,吸气性喉喘鸣 5例 ,均无声嘶。间接喉镜下见会厌舌面轻度充血肿胀者 2 8例 ,重度充血、会厌呈球状者 14例 ,3例会厌舌面有黄白色脓点。大部分患者难以窥见声门及声门以下。1.2　治疗方法　 42例均给…     

鼻内镜下鼻窦手术同时对鼻腔相关疾病处理的探讨

目的 探讨鼻内窥镜下鼻窦手术中同时处理鼻腔相关疾病的临床意义。方法 对170例鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术中，对变异的中、下鼻甲及鼻中隔进行矫正处理(处理组)；另选60例鼻窦炎患者(对照组)，有解剖变异本应处理而未处理。在术后对这两组患者就其解剖形态的恢复、鼻窦炎的疗效、粘连的发生率进行对比观察。结果 处理组中解剖形态恢复正常150例(88．2％)，鼻窦炎治愈146例(85．9％)，粘连的发生率18例(10．6％)。对照组中鼻窦炎治愈22例(36．7％)粘连发生28例(46．7％)。结论 在鼻内窥镜手术中同时处理影响鼻腔功能的解剖变异，对于提高鼻窦炎治愈率，改善鼻腔通气引流，降低粘连，具有重要的临床意义。     

先天性耳前瘘管并发耳后脓肿1例

患者女,23岁。因右耳疼痛1周于1997年7月4日入院。体检见右耳轮脚前有一直径约2mm的小孔,内有脓性物,孔周红肿压痛,耳郭上2/3红肿,皮温高,触痛感明显,耳后沟及乳突处轻度充血、压痛,无明显隆起,外耳道上壁肿胀,外耳道狭窄,鼓膜看不到,音叉示右耳传音性聋。诊断为先天性耳前瘘管感染并化脓性耳郭软骨膜炎。静脉滴注先锋霉素V和丁胺卡那霉素,局部红外线理疗,但症状无好转,右耳疼痛进一步加重,入院后次日体温37.2℃,右耳郭充血肿胀减轻,而耳后沟处隆起,呈囊性波动感,乳突X线片示双侧乳突气化良好,耳后沟处穿刺为脓性物,在局麻下行脓肿切开引流术,排出脓液约5ml,庆大霉素冲洗后置橡皮引流条,每日换药,治疗4d后疼痛明显减轻,体温恢复正常。耳后脓腔用双氧水冲洗,见冲洗液自耳前瘘管口流出,耳前瘘管与耳后脓腔相连通。继用抗生素治疗5d,在局麻下耳前、耳后进路切除瘘管,刮除脓腔壁,耳后置负压引流管,包扎。切口甲级愈合,随访2年,无复发。 先天性耳前瘘管口多位于耳轮脚前,管长数毫米至数厘米,与深层软骨相连,极少数可延伸到外耳道或耳后到乳突表面。管腔内衬复层鳞状上皮和毛囊、汗腺、皮脂腺等组织。当瘘管口被阻塞,瘘管内分泌物引流不畅时,可继发感染,累及耳软骨膜,成为耳郭软骨膜炎,当瘘管延伸到耳后时,形成耳后或乳突部脓肿,应用大剂量抗生素控制感染后,手术切除瘘管。