靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的应用

为探讨靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的麻醉效果。对60例择期行颅内肿瘤切除术病人（ASAⅠ-Ⅱ级）进行观察。以咪达唑仑，芬太尼，维库溴铵和琥珀胆碱行麻醉诱导。气管插管后实施异丙酚靶控输注，目标浓度2μg/ml，同时吸入1%异氟醚行麻醉维持，记录诱导前至术毕不同时点的SBP，DBP，MAP，HR，SpO2和PETCO2，并计算RPP，同时记录入睡和苏醒时间，结果表明，与诱导前比较，SBP，DBP和RPP在插管后5min和切开硬膜时下降（P&;lt;0.05和P&;lt;0.01),MAP无明显变化。拔管前后HR有所加快。RPP增加（P&;lt;0.05)。麻醉前后不同时点的SpO2和PETCO2均无明显改变，入睡和苏醒时间分别是（2.0&;#177;0.3)min和（12.1&;#177;6.4)min。拔管后无恶心呕吐等并发症。结论：颅脑手术中采用靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚维持麻醉效果好，清醒质量高，费用较低。     

日间手术模式开展乳腺良性肿瘤真空辅助旋切术的临床分析

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基于网络药理学和分子对接探究葛根调控溃疡性结肠炎的分子机制

目的 通过网路药理学和分子对接探讨葛根调控溃疡性结肠炎的作用机制.方法 通过TCMSP数据库、Uniprot数据库检索葛根有效成分及靶点,通过OMIM、DisGeNET、DrugBank及GeneCards数据库检索溃疡性结肠炎的靶点.采用Cytoscape 3.8.2软件构建"药物–成分–靶点–疾病"关系网络,并将葛...     

维生素D联合rhINF-α2b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的：探讨维生素D联合重组人干扰素α2b(rhINF-α2b)雾化吸入对小儿毛细支气管炎的临床疗效观察。方法：选取我院2016年1月～2020年6月收治的毛细支气管炎患儿116例,以随机数字法分为联合组与对照组各58例。两组患儿予以常规治疗,对照组在此基础上口服维生素D治疗,联合组在对照组基础上联合rhINF-α2b雾化吸入治疗。记录两组患儿治疗7d后临床症状(哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间),比较两组患儿治疗前、治疗7d后潮气呼吸肺功能指标、血清免疫指标、细胞免疫指标的变化,统计两组患儿治疗7d内不良反应发生情况。结果：治疗7d后,联合组患儿临床症状(哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间)显著低于对照组;两组患儿潮气呼吸肺功能指标(RR)、血清指标(IgE)、细胞免疫指标(EOS、ECP)水平显著低于治疗前,且联合组显著低于对照组;两组患儿Ti/Te、IgA、25-(OH)D₃水平显著高于治疗前,且联合组显著高于对照组。治疗7d内,两组患儿不良反应(呕吐、胃肠道不适、皮疹、厌食)发生率均无显著差异。结论：对毛细支气管炎患儿使用维生素D联合rhINF-α2b雾化吸入治疗...     

Barrett食管诊断研究若干进展

近年来,食管腺癌的发病率明显增高,Barrett食管是食管腺癌的重要癌前病变。提高Barrett食管的诊断水平,为及早治疗及干预其向食管腺癌的发展具有重要的意义。此文就目前对Barrett食管的认识及其新技术在Barrett食管诊断中的应用作一综述。     

阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的应用研究

目的 评估阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的可行性.方法 对12名在解放军总医院海南医院2018年4月1日至2018年6月30日进行规培轮转的住院医师进行为期3个月的培训.带教医师将规培医师分为三个层次,初、中、高级.后根据比例随机分为两组,传统培训组及阶梯式培训组.教师及规培医师均应用李克特量表调查问卷检测培训前...     

胰十二指肠切除术病人家庭肠内营养知信行问卷的研制及信效度检验

目的:研制胰十二指肠切除术病人家庭肠内营养知信行问卷,并检验其信效度。方法:在文献回顾的基础上,以知信行模式为理论框架,确定问卷条目池内容;经2轮专家函询形成初始问卷;采用便利抽样法选取196例胰十二指肠切除术病人为研究对象,通过临界比值、Pearson相关系数、探索性因子分析、验证性因子分析等检验其信效度。结果:最终问卷包括知识、信念、行为3个维度,共30个条目。总Cronbach’sα系数为0.909,重测信度为0.932。条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.969。问卷KMO值为0.832,探索性因子分析共提取出3个公因子,累计方差贡献率为77.620%。验证性因子分析显示各指标拟合度较好。结论:胰十二指肠切除术病人家庭肠内营养知信行问卷具有良好的信效度,可作为调查胰十二指肠切除术病人家庭肠内营养知信行水平的客观测评工具。     

右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的影响

目的探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中对患者影响。方法择期行OPCABG患者60例,年龄50~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,BMI27kg/m2,采用随机数字表法均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导前,静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10min输注完成,然后以0.5~0.7μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;C组以同样的方式给予等量的生理盐水。分别于入室后(T0)、药物输注10min(T1)、气管插管后(T2)、锯胸骨时(T3)、吻合前降支时(T4)、吻合左旋支或对角支时(T5)、吻合右冠状动脉或后降支时(T6)、血管吻合完毕后15min(T7)、术毕(T8)、术后6h(T9)、拔出气管导管后(T10)记录各项血流动力学指标。分别于T0、T3、T7、T8、T10时抽取桡动脉血1ml,测定血糖(Glu)浓度。于术前1d和术后7d采用简易精神状态量表和韦氏成人记忆及智力量表对患者进行术后认知功能测试。结果与T0时比较,C组T2~T4、T10时HR明显增快(P0.05);T2、T3、T10时MAP明显升高,而T5时MAP明显降低(P0.05);两组T5、T6时CVP、T8~T10时CI明显升高(P0.05),而T6时左、右心每搏作功指数(LVSWI、RVSWI)明显降低(P0.05);T3、T7、T8和T10时Glu浓度明显升高(P0.05)。与C组比较,D组T1~T10时HR明显减慢(P0.05),T1~T3、T5~T10时MAP,T1、T2、T4~T10时体循环阻力指数(SVRI),T1~T10时肺循环阻力指数(PVRI),T3、T7、T8时Glu浓度明显降低(P0.05)。C组POCD发生率为10例(33.3%),明显高于D组2例(6.7%)(P0.01)。结论静脉输注右美托咪定有利于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期血流动力学,降低术后认知功能障碍的发生率。     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.