县级医院护理健康教育滞后的成因分析与对策

护理健康教育是一种＂以病人的健康为中心＂的新型护理模式,是针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动,是医务工作者义不容辞的责任[1].县级医院是三级卫生保健网的中心部分,然而在开展护理健康教育上却存在很多问题,如何让县级医院的护理健康教育工作顺利开展,提高医院护理质量是本文讨论的重点.     

老年自发性乙状结肠穿孔28例临床分析

目的探讨老年自发性乙状结肠穿孔患者的诊治方法及效果。方法回顾性分析卢氏县第三人民医院2008-02—2018-02间收治的28例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床资料。结果 13例采取穿孔区域肠段切除Hartmann术,9例采取穿孔修补术联合近端结肠双腔造口术,6例采取穿孔肠段直接外置双腔造口术。20例(71. 4%)痊愈出院,8例(28. 6%)死亡。结论加强对老年自发性乙状结肠穿孔患者的病史询问、体格检查和病情观察,采取相应的影像学检查和治疗措施,能有效提高治愈率。     

小切口手术治疗96例儿童腹股沟疝疗效观察

目的探讨分析小切口手术治疗儿童腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我院治疗的192例腹股沟疝儿童患者的临床记录资料。结果手术后,治疗组患者总有效率为93.75%;对照组总有效率为91.67%,不存在显著差异(P>0.05);治疗组在平均出血量和手术耗时等方面低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论小切口手术治疗儿童腹股沟疝具有出血量小、手术用时少及节省费用等诸多优点,值得临床应用推广。     

急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果评价

目的:观察实施早期康复护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法:以43例实施早期康复护理程序的AMI患者为观察组,以同期43例接受传统护理的AMI患者为对照组。结果:观察组发生心绞痛例次明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗前、后焦虑程度从平均(55.1±7.3)分下降到(36.6±5.9)分(P<0.05)。两组比较,观察组患者心脏功能恢复、焦虑程度改善以及住院天数等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AMI患者实施早期康复护理疗效肯定,可以明显降低心绞痛的发生率,促进心脏功能的恢复,缩短住院时间。     

老年胃癌合并糖尿病患者围手术期处理

目的探讨老年胃癌合并糖尿病患者围手术期处理。方法回顾性分析2007年12月至2011年11月我院治疗的80例老年胃癌合并糖尿病患者的临床记录资料。结果所有患者均安全度过围手术期,术后共有18例患者出现并发症,其中切口裂开6例,心律失常8例,肺部感染3例,泌尿系感染1例,经过妥善处理,均顺利出院。结论在围手术期严格控制患者的血糖水平,防止局部感染及重视营养支持等是促进老年胃癌合并糖尿病患者顺利度过围手术期的有效措施。     

76例急性有机磷中毒呼吸衰竭者营养状况动态观察

目的:动态观察急性有机磷农药中毒呼吸衰竭者在机械通气期间的营养状况变化及其与预后的关系.方法:测量此类病人用呼吸机时,开始脱机时,完全脱机时上臂围、三头肌皮褶厚度的动态变化情况(每48小时测量1次),评价、分析其营养状况变化情况及与预后的关系.结果:全组病例除3例在24小时内完全脱机其营养状况变化不大外,其余病例营养状况逐日下降,每间隔48小时上臂围平均下降1cm,三头肌皮褶厚度平均下降0.2cm,结论:急性有机磷农药中毒呼吸衰竭者,在使用机械通气期间,其营养状况每况愈下,脱机时间越长,营养状况下降越明显,预后越差.     

120例阑尾寻找困难临床分析

目的分析寻找阑尾困难的原因及影响因素。方法回顾性分析2008年11月至2012年5月我院收治514例阑尾炎病例中120例阑尾炎患者的临床记录资料。结果 120例手术中均寻找阑尾困难。术后,有16例患者出现并发症,所占比例为13.33%,其中,1例肠管损伤,1例肠粘连,2例腹腔内出血,2例残端瘘,1例不全梗阻,8例切口感染以及1例盆腔脓肿。经过妥善处理,最终所有患者均健康出院。结论预防术中阑尾寻找困难,患者要及时就诊,要选择合理麻醉,正确选择手术切口位置以及熟悉寻找阑尾的方法等。     

Ⅲ级或Ⅲ级以上肝损伤患者的综合手术治疗方案及临床疗效分析

目的探讨Ⅲ级或Ⅲ级以上肝损伤患者的综合手术治疗方案及临床疗效。方法对某院收治的68例Ⅲ级或Ⅲ级以上肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据美国创伤外科学会(AAST)分级量表分为:Ⅲ级32例,Ⅳ级25例,Ⅴ级11例,68例患者根据肝损伤情况采取不同的手术治疗方式,主要包括:单纯肝缝合术、大网膜填塞联合清创缝合术、清创式肝切除术、肝段切除术、右半肝切除术及肝周纱布填塞术。并对患者手术转归、手术情况及术后并发症进行总结分析。结果治愈60例,约占88.3%;转入上级医院2例,约占2.9%;死亡6例,死亡率为8.8%。手术方法:单纯肝缝合术6例,大网膜填塞联合清创缝合术30例,清创式肝切除术20例,肝段切除术3例,右半肝切除术3例,肝周纱布填塞术6例。术后并发症:切口感染3例,胆漏7例,术后出血8例,肝脓肿7例,下肢深静脉血栓1例,胸腔积液1例。死亡原因:5例因发生多器官功能衰竭,1例发生失血性休克。结论Ⅲ级或Ⅲ级以上肝损伤患者应根据术前超声、CT检查及术中探查情况采取积极合理的手术方式,从而在一定程度上可以提高临床救治率。     

头孢菌素类抗生素分析方法研究进展

头孢菌素(cephalosporin)是继青霉素后自然界发现的第二类β-内酰胺类抗生素.头孢菌素抗菌谱广,对青霉素酶稳定,临床反应少,因此在世界各地广泛使用.如中国药典95版收载了8种不同结构,19种不同剂型的头孢菌素类药物;美国药典23版收载了21种不同结构,50多种不同剂型的头孢菌素类药物.