乙型肝炎患者血清中sICAM-1水平变化的临床意义

可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)是表达内皮细胞和其他抗原递呈细胞表面上的细胞间粘附分子-1，脱落后于血液中的可溶形式，属于细胞粘附分子的免疫球蛋白超家族成员，是一种表面跨膜蛋白抗原。sICAM-1在乙型肝炎期的过度表达与机体免疫功能调节之间存在着密切关系。本文通过检测不同型期乙型肝炎患者血清中sICAM-1的浓度以探讨乙型肝炎患者sICAM-1水平变化特点及其临床意义。     

慢性心力衰竭患者血清中生长分化因子-15水平测定意义研究

目的通过检测生长分化因子-15(growth differentiation factor,GDF-15)水平来探讨其与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的关系,并与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)比较其在CHF诊断中的价值。方法 2010年12月—2013年4月共观察CHF患者100例,作为CHF组,正常对照组40例,来自查体中心健康查体者。患者入院第2天清晨采集空腹静脉血3～4 ml,GDF-15含量采用ELISA法检测,采用床旁Triage BNP测定仪测定同期血清BNP的含量。肝、肾功能结果使用日立7600全自动生化分析仪检测。超声心动图检查:入院后2 d做超声心动图,使用为美国ACUSON公司生产XP128彩色超声诊断仪(探头频率2.5～4.0 MHz),受试者仰卧位,按标准方法取左心长轴切面及心尖五腔切面,计算左心室射血分数(ejection fraction,EF)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 CHF组GDF-15(2 565.3±798.8)ng/L,对照组(801.6±218.4)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHF组B、C、D期患者GDF-15浓度与BNP浓度明显高于对照组(P<0.05),左心室EF值明显低于对照组(P<0.05),并随着心功能分级的增高呈升高趋势(P<0.05)。CHF组血清GDF-15浓度与血清BNP浓度呈显著线性正相关(r=0.735,P<0.05);与EF值呈显著线性负相关(r=-0.671,P<0.05)。结论检测GDF-15浓度是诊断CHF重要的实验室指标,可作为心力衰竭早期诊断的生物标志物。     

半夏泻心汤防治结直肠癌化疗患者胃肠道反应效果分析

目的探讨半夏泻心汤防治结直肠癌化疗患者胃肠道反应的效果。方法选择2011年6月—2013年6月收治的结直肠癌术后化疗患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组化疗日加常规止吐药物胃复安10 mg/次肌内注射,2次/d。治疗组在对照组基础上化疗前3 d予半夏泻心汤口服。化疗结束后12 h对比两组恶心呕吐、腹泻情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果化疗后恶心呕吐有效率对照组70.0%,治疗组90.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。化疗后腹泻有效率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤可以有效预防结直肠癌化疗患者胃肠道反应,且方法简便,费用低廉,值得临床推广。     

尿红细胞形态检测及其方法的应用价值

尿红细胞的检测是诊断泌尿系疾病特别是肾病的重要实验指标之一,无症状血尿的检测对疾病的早期诊断显得十分重要.目前,常用的方法有:直接镜检法、干化学分析法、流式细胞仪检测法、血细胞自动分析仪检测法等.合理分析和评价试验结果对疾病诊断有重要意义.     

血液及尿液常规分析的质量控制

随着检验科室各类自动分析仪器的普及，传统检查方法已发展为现在的血液及尿液常规分析。为使检测结果准确可靠，必须建立高效率的质量控制措施，主要包括以下几点内容。     

肺鳞癌患者血清 CK19-2 G2水平变化及意义

目的：探讨血清细胞角蛋白19降解片段-2G2（CK19-2G2）对肺鳞癌（SCC）的诊断、病情监测和疗效判断的应用价值,并与另两种角蛋白抗原血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）和组织多肽抗原（ TPS）进行比较。方法选择46例SCC患者、40例肺腺癌患者、34例小细胞肺癌患者、40例良性肺病患者,采用化学发光法检测各组血清CK19-2G2水平,ELISA方法检测各组血清CYFRA21-1、TPS水平,分析血清CK19-2G2水平与SCC的关系。结果①SCC组血清CK19-2G2水平明显高于良性肺病组、肺腺癌组和小细胞肺癌组（P均＜0．01）。②血清CK19-2G2水平随TNM分期呈上升趋势,其中Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期比较有统计学差异（P＜0．01）,但敏感度无统计学差异。③治疗后疗效为CR者CK19-2G2水平明显低于治疗前（P＜0．05）,PR者与治疗前比较无统计学差异（P＞0．05）,PD者明显高于治疗前（P＜0．05）。④SCC患者血清CK19-2G2、CYFRA21-1和TPS的特异性无差异,CK19-2G2诊断SCC的敏感度和准确率与CYFRA21-1无统计学差异（P＞0．05）,与TPS比较有统计学差异（P＜0．05）。结论CK19-2G2检测对SCC患者的诊断、病情监测和疗效判断有较高的临床应用价值,且性能优于CYFRA21-1和TPS。     

检测尿中微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用

糖尿病早期肾损害经过严格控制和及时治疗,糖尿病肾病可完全恢复.但是,此时临床无症状、尿蛋白定性和肾功能检查亦可正常.因此,给临床提供早期诊断的有效依据,尤为重要.本文旨在讨论尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损害的临床价值.     

肺癌放疗与免疫治疗的实践与展望

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域热门话题。无论是Keynote189研究还是Keynote407研究均证实在肺癌中免疫检查点抑制剂获益人群的无进展生存期显著延长。2012年《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章中,免疫联合放疗产生放射远隔效应的个案报道引起肿瘤界强烈关注。2017年公布的Pacific研究结果将免疫治疗在非小细胞肺癌中的适应证从晚期扩展到了局部晚期。同年发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的Keynote001二次分析结果提示放疗可能会介导免疫记忆效应,但其产生机制、时间窗等问题目前尚不清楚。随着近年来PEMBRO-RT研究及我们团队多项工作的结果,放疗联合免疫治疗(iRT)的各种细节日渐成熟。在临床工作中iRT涉及肺癌的全程治疗,但不是大杂烩和乱炖,需进一步优化和梳理。本文就iRT的原理、临床实践的疗效以及对具体细节的探索进行讨论。     

应用脱落细胞学检查中的建议

脱落细胞学最突出的特点是简单易行、安全性强、对设备要求不高、费用低,对患者造成的痛苦少,可反复取材检查,诊断迅速,癌细胞检查率高。随着最近几年癌症率的不断提高,脱落细胞学亦日益备受临床的关注,对于癌症的早期诊断,治疗效果及预后评价有着重要的意义。但不足之处是有一     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的检测意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、CK-MB浓度并与正常对照组比较。结果:TnI值>3.35μg/L、CK-MB>24U/L。结论:AMI组cTnI值明显高于正常组,并且AMI组cTnI阳性率明显高于CK-MB阳性率。对诊断AMI有重大临床价值。