郑州市老年糖尿病患者糖尿病足相关知识调查

目的 调查郑州市老年糖尿病（DM）患者糖尿病足（DF）相关知识知晓状况及其影响因素。方法 对2020年6—7月在郑州市某医院内分泌科就诊的所有≥60岁DM患者为研究对象进行《DF相关知识调查问卷》调查。采用描述流行病学分析方法对DF相关知识知晓情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对DF相关知识知晓影响因素进行分析。结果 共在760例老年DM患者进行调查,年龄60~89岁,平均年龄（72.54±4.10）岁;男女性别比为1.13∶1;DM病程1.1~31.0年,平均病程（12.01±6.25）年。DF相关知识总均分为（14.66±5.71）分,总得分率为45.79%。相关知识得分率（56.09%）高于足部护理（45.87%）,而危险因素得分率（35.42%）最低,平均得分分别为（6.17±1.65）、（3.90±2.13）、（4.59±1.90）分。文化程度越高（β’=0.116）、DM病程越长（β’=0.084）、定期复查血糖（β’=0.153）、有接受糖尿病教育（β’=0.263）、有糖尿病家族史（β’=0.042）的老年DM患者其DF相关知识知晓可能性越高。结论 郑州市老年DM患者的DF相关知识得分较低,对于文化程度偏低、DM病程时间短、未定期复查血糖和接受过糖尿病教育、以及无糖尿病家族史的老年患者需重点关注,提供针对性的DF相关足部知识宣传教育。     

米非司酮治疗未破裂宫外孕成功1例

米非司酮治疗未破裂宫外孕成功１例吴忠市妇幼保健所施静莲，安淑敏，吴亚丽１患者，女，１９岁，因小腹疼痛１周，阴道流血３天，于１９９５年４月２１日收住院。患者Ｇ１Ｐ０，既往月经正常，身体健康，无特殊病史。未次月经１９９５年３月１６日，本次停经３６天，４天...     

低场MRI对膝关节外伤的临床应用

目的探讨膝关节外伤MRI检查的诊断价值。方法对24例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析。结果单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;半月板撕裂伤14例;后交叉韧带撕裂伤1例;内侧副韧带撕裂伤2例;外侧副韧带撕裂伤3例;骨挫伤5例;正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例。结论低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质,其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据。     

山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查

 目的 了解山东省三级甲等医疗机构眼科资源和服务能力,为全省防盲治盲工作的有效开展提供依据。设计 横断面问卷调查。研究对象 山东省28家三级甲等医院眼科。方法 以信函方式由山东省卫生厅发放中华医学会设计的《眼科基本情况调查表》,调查表由眼科负责人填写,收集后对相关数据进行分析。主要指标 医护人员数量、医护人员职称与学历、医疗设备数量、门诊量等。结果 2011年山东省28所三甲医院眼科开放床位数875张,病区47个,均为有科主任或者负责人的独立科室。眼科共统计各类设备468件。眼科医务人员总数844人,其中眼科医师、护理人员分别占51.3％和48.7%,平均每所医院的眼科医师15.5人,医师高级、中级和初级及以下职称所占比重分别为47.1%、34.9%和18.0%;省部属医疗机构眼科执业医师数量［（23.7±12.3）人］明显多于市级［（12.1±7.2）人］医疗机构（t=2.364,P=0.00）。从2008年到2010年山东省眼科平均年门诊人次从25 289人次增长为27 528人次,科室平均年出院人次从1203人次增长为1423人次,科室平均年手术人次从914人次增长为1133人次,均呈递增趋势;平均住院日从7.49日缩减为7.01日,呈递减趋势;山东省开展的眼科手术每年均以白内障手术居多,从2008年开展8155例到2010年开展10595例,每年均占总手术量的50%以上。结论 山东省眼科医疗服务水平有所提高,但是眼科资源配置不均衡,需要进一步资源整合和优化,为患者提供更高质量的眼保健服务。     

山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的 通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析,找出2类医院存在的不足及它们之间的差别,并提出改进建议。方法 采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验、SNK法及Games-Howell法,对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果 民营医院与公立二级医院相比,除2个方面单项得分无统计学差异外,其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异;民营医院与公立三级医院相比,8个方面单项得分及总得分均有统计学差异;公立二级医院与公立三级医院相比,只有“各医院总得分”1项有统计学差异,8个方面单项得分均无统计学差异。结论 民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足,但民营医院总体上差于公立医院;民营医院管理水平参差不齐,也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院,特别是民营医院的监管,继续完善医院监督检查制度,建立完善医疗质量管理信息公开制度。     

FLAIR序列在颅脑MR成像中的应用

目的探讨低场MRI快速液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在脑部疾病中的应用价值。方法对92例脑部疾病患者同时行常规MRT2加权像及快速FLAIR检查，比较两种序列对病灶的显示情况。结果FLAIR共检出病灶942个，常规12加权像检出625个，FLAIR显示病灶的轮廓更为清晰，病灶与正常脑组织的对比度更高，在显示脑皮层下、脑室旁病灶方面更有优势，可显示常规MRT2加权像未能显示的侧裂池及脑表面脑沟的小出血病灶，在诊断颅脑外伤及蛛网膜下腔出血方面具有明显的优势。结论快速FLAIR可作为颅脑MR检查常规序列的补充。对于颅脑大部分疾病应行FLAIR检查，以提高病变的检出率，扩大MRI检查范围，减少漏诊发生。     

关于卫生信访原因及对策的探讨

人民卫生为人民，这是卫生工作的宗旨，是我们卫生工作的出发点和落脚点。改革开放以来，我省卫生事业取得了长足的发展，人民群众的健康状况和防病治病水平有了很大提高，但仍然存在很多不和谐的地方。调查显示，近年来，我省卫生信访总量居高不下，位于社会事业各部门前列。省卫生厅每年受理信访案件都在千件以上，每年到省卫生厅集体上访的都有七八起，每起少则十几人，多则几十人，干扰了厅机关的工作秩序，影响了卫生行业的形象。什么原因导致了这种现象？贯彻落实《信访条例》，我们又该从何做起呢？[编按]