"五习惯"医患沟通评价量表的构建及信效度研究

背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前，我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少，缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表（5HCS），检验其信度和效度。 方法 2014年3月，采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系（4HCS）的基础上，形成5HCS初稿；2014年4—6月，采用德尔菲法，使用问卷分两轮征求专家意见，根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿；2018年3月，使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估，通过分析其评价数据，检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度（"尊重示善，融洽关系""采集信息，引导观点""表达共情，建立信任""风险告知，知情同意""提供诊断，协商决策"），21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716，各维度与量表总分的r值为0.524~0.692，各条目的内容效度指数（I-CVI）≥0.81，量表总分的评价者间信度r值为0.912，组内相关系数（ICC）=0.912，标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表（SEGUE）为标准，两个量表总分之间的r值为0.377（P<0.01）。 结论 5HCS具有良好的信度和效度，可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。     

基于网络药理学的鱼腥草治疗支气管炎作用机制研究

目的运用网络药理学方法筛选鱼腥草治疗支气管炎的有效成分和作用靶点,探究其成分-靶点-疾病的关系。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台和文献检索收集鱼腥草化学成分并筛选活性成分,多个数据库联用检索查询成分和疾病对应的靶点,并利用Cytoscape3.5.1软件构建成分靶点-疾病靶点的可视化网络拓扑关系图,对成分靶点与疾病靶点进行可视化分析,通过基因功能富集平台GATHER分析靶点功能及机制通路。结果筛选出鱼腥草活性成分12个,得到可作用于支气管炎靶点42个。根据可视化网络拓扑图信息,得到关于鱼腥草治疗支气管炎5个核心靶点CD19、CD79A、TNFRSF13C、NFKB1、EGFR。GATHER筛选结果提示,鱼腥草的关键靶标富集到γ-六氯环己烷降解、脂肪酸代谢、补体和凝血级联等8条通路。结论鱼腥草可能主要通过抗病反应、免疫反应、生物刺激反应等发挥治疗支气管炎的作用。     

格林——巴利氏综合征血液流变学观察

血液流变学已用于许多疾病的研究,对某些疾病的诊断和治疗起到有益的指导作用。格林—巴利氏综合征(GBS)的血液流变学观察尚未见正式报道。今将我院1988～1990年收治的42例GBS患者血液流变学8项指标的对照观察结果报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 42例中男25例,女17例,     

输卵管结扎术后宫外孕的原因及预防

输卵管结扎术后宫外孕是输卵管结扎术后最严重的并发症之一。它的发生不仅给病人带来痛苦,而且也给计划生育工作带来不良影响。为了提高手术质量,减少并发症的发生。现将笔者收治的12例结合临床体会讨论如下: 临床资料本组12例,占同期收治的官外孕病例(42例)的28.5％。年龄最小的27岁、最大的40岁,平均年龄36岁。结扎方式:双折结扎切除法8例,单缝结扎法3例,再     

米非司酮与米索前列醇用于剖宫产术后孕7-14周终止妊娠187例临床观察

人工流产是避孕失败惟一的补救措施，但对于剖宫产术后孕7-14周的孕妇行钳刮术有较高的风险，尤其是剖宫产术后．子宫疤瘢、盆腔粘连、宫颈上提、宫17较紧、宫颈容受较差。给孕妇造成了极大的痛苦，也给临床医师操作带来一定的难度。为此我们对187例剖宫产术后孕7—14周的孕妇应用米非司酮与米索前列醇终止妊娠取得良好效果。现报道如下。     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例报告

自1996年2月-2001年12月,我们采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例,一次成功率92％,效果满意。报告如下。1 临床资料