佝偻病的诊治进展

佝偻病是由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为特征。本病可严重影响儿童的生长发育,危害到儿童的健康,是我国重点防治的疾病之一。对佝偻病的早诊断、早治疗显得尤为重要,现将佝偻病的诊治进展科要综述。     

肺吸虫病并胸腔积液误诊为肺炎

【病例】男,11岁。因咳嗽、右侧胸痛伴全身乏力27天入院。患儿27天前无明显诱因突然出现咳嗽,全身乏力,继之出现右上肢麻木,活动受限,右侧胸痛,呼气时加重,伴夜间发热、盗汗。曾在当地诊所予青霉素治疗,2天后右上肢麻木减轻,体温下降,但咳嗽、胸痛加剧,后又出现间断性发热,仍有盗汗。当地医院X线胸片示:右下肺肺炎,右侧胸膜炎,包裹性胸腔积液。CT检查示:右侧胸膜炎,包裹性胸腔积液,脓胸?右侧胸膜增厚钙化、粘连,胸壁占位性病变。查体:消瘦,双侧颌下分别可触及直径0·5 cm的淋巴结。右侧胸廓稍塌陷,叩诊呈实音,双肺呼吸音低,右侧为甚;脑膜…     

穴位注射结合高压氧治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的观察穴位注射结合高压氧对小儿脑瘫的治疗效果。方法 36例1~12个月的脑瘫患儿分为治疗组(穴位加高压氧)18例,对照组(穴位)18例,治疗前后观察患儿认知、言语、运动等方面综合功能的改变。结果经3个疗程(每疗程治疗15 d,休息15 d)治疗后,治疗组患儿认知、言语、运动等方面综合功能明显高于对照组(P0.05),效果较理想。结论穴位加高压氧对于小儿脑瘫的认知、言语、运动等功能改善效果明显。     

多潘立酮预防早产儿喂养不耐受疗效观察

目的评价多潘立酮用于预防早产儿喂养不耐受的疗效观察。方法将68例胎龄≤34周、出生体重≤1800g的早产儿随机分配到预防用药组（用药组）和对照组,两组均给予保暖、抗感染、静脉营养等常规治疗,用药组在生后第3天给予多潘立酮每次0.3mg/kg,3次/d。结果比较两组喂养不耐受的发生率,用药组发生率17.14%,明显低于对照组发生率57.57%,差异有统计学意义;比较两组经口全胃肠喂养时间,静脉营养维持天数差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论预防性应用多潘立酮能较好改善早产儿喂养不耐受。     

青少年膳食钙摄入状况对骨密度的影响

目的了解青少年膳食钙摄入状况及骨量水平。方法对昆明市98名12～14岁青少年问卷调查了解膳食营养状况,特别是每日摄入牛奶量的情况,使用双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量腰椎及髋部骨密度(BMD)。结果每日坚持喝牛奶的学生骨密度显著高于不喝牛奶的学生。结论膳食中牛奶是影响青少年骨量水平的主要因素。     

无创高频振荡通气与经鼻间歇正压通气作为早产儿拔管后呼吸支持疗效比较的Meta分析

目的 系统评估无创高频振荡通气(non-invasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)与经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)作为早产儿拔管后呼吸支持的有效性及安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于NHFOV与NIPPV作为早产儿拔管后呼吸支持的文献,检索时间从建库至2022年8月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17.0软件进行Meta分析,比较NHFOV组和NIPPV组拔管后72 h内再插管率、改无创辅助通气后6～24 h的二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO₂)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、气漏、鼻损伤、脑室周围白质软化(periventricula...     

干扰素对小儿轮状病毒性肠炎临床疗效及对外周血T淋巴细胞的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒肠炎的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取郑州市第一人民医院确诊为轮状病毒性肠炎的患儿120例,将其随机分为对照组、干扰素雾化组和干扰素肌注组,每组各40例。记录退热时间和腹泻停止时间等。结果 (1)干扰素雾化组和肌注组退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干扰素雾化组和肌注组止泻时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干扰素雾化组和肌注组住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)轮状病毒感染后患儿免疫功能出现紊乱,干扰素治疗后免疫功能有所改善。结论 (1)重组人干扰素α-1b注射液治疗轮状病毒性肠炎临床疗效确切,无明显不良反应发生;(2)经干扰素治疗患儿细胞免疫功能得到显著的改善。     

静脉营养在改善早产儿体重和减少住院天数中的应用研究

目的 探讨静脉营养在早产儿体重增长中的意义.方法 按使用静脉营养和不使用静脉营养分成治疗组和对照组,对患儿的体重增长,平均住院天数进行比较.结果 ①使用静脉营养组的早产儿体重增长较不使用组快;②使用静脉营养组的早产儿平均住院天数较不使用组短.结论 静脉营养对于早产儿的生长发育、改善原发病、提高其生存质量有较高的应用价值.     

新生儿骨密度及其影响因素分析

目的 了解昆明地区新生儿骨量水平及影响因素.方法 利用超声骨密度仪测定昆明市115名新生儿左小腿弪骨骨密度.同时通过问卷调查的形式,对其出生情况、喂养方式、母亲怀孕期间生活方式、居住环境等相关情况进行调查.结果 足月儿骨密度明显高于早产儿.不同性别的新生儿骨密度值差异无统计学意义.新生儿骨密度和母亲孕期牛奶摄入量、是否补钙成正相关.不同喂养方式对新生儿骨密度并无影响.不同季节出生的新生儿骨密度之间差异无统计学意义结论影响昆明市新生儿骨量水平的重要因素是:胎龄、母亲孕期牛奶摄入量和补钙情况.     

早产儿肠外营养与胆汁淤积相关因素分析

目的:探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的相关因素。方法:对86例进行静脉营养支持14天以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分为PNAC组与非PNAC组,分析其发生PNAC的危险因素。结果:86例中发生PNAC13例(15.1%),分析结果显示:胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染与PNAC的发生密切相关。结论:胎龄、出生体重、PN持续时间、开始喂养时间和感染是影响PNAC发生的危险因素。