腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

目的研究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法将广州市番禺区大石人民医院2009年6月到2011年3月期间的160例急性阑尾炎病患,随机分为两组,每组各80例,实验组进行腹腔镜阑尾切除术,对照组进行传统开腹阑尾切除术,观察记录两组病患的手术时间、术后进食时间、出院时间、是否出现并发症以及综合费用等情况。结果实验组和对照组的手术时间分别为(46.3±6.1)min和(42.7±8.0)min,差异无统计学意义(P>0.05),实验组的术后进食时间、出院时间和并发症各指标均低于对照组,但综合费用高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,伤口小,疼痛轻,住院时间短,并发症少,值得推广应用。     

颅脑损伤后GCS评分与上消化道出血的关系

目的 探讨颅脑损伤后GCS评分与上消化道出血的关系．方法 回顾分析130例颅脑损伤的临床资料及并发症。结果 GCS评分3～5分组的上消化道出血率(47．4％)明显高于6～8分组(24．0％)，而6～8分组义明显高于9～12分组(3．6％)。上消化道出血的死亡率(63．0％)比不出血的死亡率(8．7％)明显增高。结论 GCS评分与上消化道出血率成反比关系，即GCS评分越低上消化道出血率越高，预后越差。     

亚低温治疗重型颅脑损伤及其对脑血管痉挛指数的影响

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤及其对脑血管痉挛指数的影响。方法将80例患者随机分为亚低温治疗组及非低温组各40例,对比两组痉挛指数、昏迷时间、预后良好率、残死率的变化。结果亚低温组患者第3天、第5天和第7天的痉挛指数低于对照组,根据亚低温组患者残死率及恢复良好率均优于常温组。结论亚低温治疗对脑血管痉挛有较好的防治作用,可有效地缩短重型颅脑损伤病人昏迷时间,降低患者的死亡率。     

腹部损伤延迟性脾破裂40例诊治分析

目的探讨腹部损伤延迟性脾破裂的诊治方法。方法对1996年1月～2005年12月收治腹部损伤延迟性破裂40例的临床资料进行回顾性分析，结果保守治疗10例（25％），30例患者均行手术治疗（75％），无1例发生并发症。结论手术治疗是延迟性脾破裂常选用的治疗方法，保守治疗应严格掌握治疗指征。     

外伤性脾破裂10例的EC胶修补术

目的 :探讨外伤性脾破裂采用EC胶修补止血的临床效果。方法 :清除失活脾组织并暴露其破裂创面 ,将粘有EC胶的明胶海棉片平整地填塞于创口 ,距创缘 1cm左右行U形缝合 ,观察无继续出血后常规放置腹腔引流管。结果 :均痊愈出院 ,1个月后B超复查均示脾形态良好 ,未发现并发症。结论 :用EC胶行脾修补术止血可靠 ,可提高手术的成功率。     

老年急性出血坏死性胰腺炎外科治疗的探讨

目的 探讨老年急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的外科治疗.方法 将40例AHNP早期手术与非手术治疗组治疗效果进行比较.结果 老年AHNP早期手术治疗的并发症与非手术组相比有非常显著性差异(P＜0.01)、两组病死率相比有显著性差异(P＜0.05).结论 伴发病、并发症发生率高是老年AHNP的主要临床特点,治疗伴发病和防治并发症是降低老年AHNP病死率的关键性措施.对非胆道梗阻性AHNP尽量避免采用早期手术治疗.     

腰穿置管脑脊液持续引流防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察腰穿置管脑脊液（CSF）持续引流防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法 将SAH患者88例，随机分两组。对照组（48例）采用常规治疗加腰穿。治疗组（40例）采用常规治疗加腰穿置管CSF持续引流。结果 治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快（P〈0．05），不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组间疗效评价采用出院时GOS评定，显示两组间有明显差别（P〈0．05）。结论 腰穿置管CSF持续引流防治SAH后CVS疗效确切，能促进神经功能的尽快恢复，减少并发症。     

电凝法治疗下肢静脉曲张29例临床分析

目的评价电凝法治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法回顾分析2002年10月至2004年10月问,应用电凝法治疗29例下肢静脉曲张病人的临床资料。结果术后1例出现皮下硬结,1例皮肤烫伤,其余康复良好,无严重并发症,无复发。术后住院时间3～12天,平均5天。结论电凝法治疗下肢静脉曲张,操作简便、易行,住院时间短,是一种疗效确切的微创手术方法。     

骨膜外钢板内固定治疗四肢骨折

目的分析骨膜外加压钢板治疗四肢骨折的疗效。方法179例四肢骨折不切开骨膜而在骨膜外行钢板内固定,在术后第1天及3、6、9周进行X线片检查。结果术后第3周X线片可见少许模糊骨痂形成141例(78.8％),第6周X线片有明显骨痂164例(91．6％),第9周X线片179例均可见大量骨痂形成,1年后全部骨折愈合且行钢板摘除,无一例骨不连及功能障碍。结论四肢骨折行骨膜外钢板内固定,损伤少,不破坏骨的血运,是促进骨折愈合和预防骨不连的一种较好的方法。     

改进型腹腔镜下阑尾切除术探讨

目的探讨改进型腹腔镜阑尾切除术（LA）的可能性。方法对2009年1月～2011年3月收治的172例LA患者与2008年2月～2010年3月181例行开腹阑尾炎切除术（OA）患者在治疗阑尾炎的回顾性分析。结果 LA在切除阑尾的同时,可以发现和治疗其他隐性疾病;由于视野局限,开腹阑尾炎切除术（OA）则无此作用。术后早期下床活动,切口感染发生率,术后使用镇痛药,住院时间等明显优于OA,平均住院费用LA高于OA。结论改进型LA在治疗阑尾炎上有明显优势,值得基层医院推广。