妊娠晚期感染性骶髂关节炎误诊1例

患者，女性，37岁，双侧腰臀部疼痛3个月入院。患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛，活动后加重，行剖宫产手术，术后左侧疼痛加重，同时伴右侧腰臀部疼痛。考虑致密性骨炎，密切观察，未做特殊处理。后行骶髂关节CT：部分关节面欠光整、炎性改变；HIA-B27阳性；病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻，无外周关节及眼部受累。     

两种新辅助治疗方案对ⅢA期EGFR突变肺腺癌疗效及安全性的影响

目的探讨化疗和EGFR-TKI新辅助治疗方案对ⅢA期EGFR突变肺腺癌疗效及安全性的影响。方法研究对象选取我院2013年2月-2016年2月收治ⅢA期EGFR突变肺腺癌患者共106例,以随机数字表法分为化疗组(53例)和靶向治疗组(53例),分别采用培美曲塞+铂类和厄洛替尼行新辅助治疗;比较两组缓解率、组织学评级有效率、不良反应发生率,手术相关临床指标水平,术后并发症发生率及随访生存率。结果靶向治疗组缓解率和组织学评级有效率均显著高于化疗组(P0.05);靶向治疗组消化道反应和骨髓抑制发生率均显著低于化疗组(P0.05);靶向治疗组皮疹发生率显著高于化疗组(P0.05);两组口腔黏膜炎、周围神经炎及甲沟炎发生率比较差异无显著性(P0.05);两组手术切除率、术中出血量及引流管拔除时间比较差异无显著性(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无显著性(P0.05);同时靶向治疗组中位总生存时间均显著长于化疗组(P0.05)。结论相较于化疗方案,EGFR-TKI方案用于ⅢA期EGFR突变肺腺癌新辅助方案,能够显著提高总体疗效,降低消化道和骨髓抑制发生率,并有助于延长生存时间。     

单用吉奥及阿帕替尼二线治疗晚期胃癌伴肝转移临床对比研究

目的:探讨单用替吉奥与阿帕替尼二线治疗晚期胃癌伴肝转移临床疗效及安全性差异。方法:研究对象选取晚期胃癌伴肝转移规范一线化疗失败后患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别行单用替吉奥和阿帕替尼进行二线治疗;比较2组客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)、中位总生存期(overall survival,OS)、治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)水平及不良反应发生率。结果:观察组ORR和DCR均显著高于对照组(P<0.05);观察组中位PFS和OS均显著长于对照组(P<0.05);观察组治疗后VEGF和MMP-9水平均显著低于对照组和治疗前(P<0. 05);观察组治疗后WBC和PLT水平均显著高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ级腹泻、皮肤过敏及口腔炎发生率均显著低于对照组(P<0.05);但观察组Ⅰ～Ⅱ级手足综合征和血压异常升高发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与替吉奥相比,阿帕替尼单用二线治疗晚期胃癌伴肝转移可有效延缓病情进展,提高生存率,降低MMP-9和VEGF水平,减轻骨髓抑制程度,并有助于避免腹泻、皮肤过敏及口腔炎发生,但也可能导致手足综合征和血压异常升高。     

80例癌因性疲乏患者的健康教育效果观察与体会

目的观察与分析健康教育对癌因性疲乏患者的治疗效果。方法选取80例癌因性疲乏患者且对其进行健康教育,对所得数据进行统计学处理与分析。结果经过健康教育后患者癌因性疲乏程度得以缓解且生活质量得以改善。结论健康教育对癌因性疲乏的肿瘤患者具有重要的临床价值。     

中西药合用禁忌谈

随着中西医结合工作在我国的深入,临床上中西药联合应用越来越普及。在很多情况下中西药联用,配伍得当,能增强疗效。减少付作用,如在肿瘤的化疗放疗中配合使用扶正中药常可提高患者的耐受力。伹若不富病情、不识药性,“乱点鸳鸯谱”,盲目配伍,则会使药物疗效降低,毒、副反应增加,严重者甚至可危及生命。对比不能不引起我们临床医务工作者的重视。     

羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案治疗大肠癌并癌性腹水临床随机对照研究

目的通过羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案及OFL方案治疗大肠癌并癌性腹水,以评价羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案的疗效及不良反应。方法将大肠癌并癌性腹水76例随机分为两组,A组采用羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案化疗,B组以OFL方案化疗,每21d为1个周期,连续2个周期,再评价疗效及不良反应。结果羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案组有效率较单用OFL方案化疗组有显著提高,两组治疗有统计学差异(P<0.05),两组不良反应相近。结论羟基喜树碱腹腔灌注联合OFL方案治疗大肠癌并恶性腹水具有疗效提高,不良反应未明显增加,值得临床推广使用。     

参芪合剂对恶性肿瘤患者生存质量的影响

为了改善肿瘤患者的生存质量,我院近年采用参芪合剂加化学药物治疗晚期恶性肿瘤患者150例,并与150例单纯化疗     

口服降糖药物联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察口服降糖药物（OAD）联合甘精胰岛素对OAD控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响。方法入选64例口服降糖药物效果不佳的T2DM患者,给予甘精胰岛素治疗。分别于治疗前、治疗后8周、治疗后16周测定糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、体重指数（BMI）。结果应用甘精胰岛素治疗16周后HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）较治疗前均明显降低。治疗前后体重、BMI无明显变化。应用甘精胰岛素治疗低血糖事件发生率低,且无严重低血糖事件。结论口服OAD联合甘精胰岛素治疗可以改善OAD治疗较差T2DM患者的病情,体重基本不增加,低血糖发生率低,患者顺应性和依从性好。     

奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效分析

目的观察中心静脉导管闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法选择经胸腔积液脱落细胞学确诊的肺癌恶性胸腔积液患者80例,随机分为A、B两组。A组采用中心静脉导管闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注,B组采用中心静脉导管闭式引流后顺铂联合高聚生灌注。灌注后B超复查评价疗效。结果 A组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)21例,无效(NR)10例。B组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)15例,无效(NR)19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应小,值得临床推广。     

脑出血病人血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨急性脑出血时甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系。方法观察32例急性脑出血病人24h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义。结果脑出血组的T3明显低于对照组,rT3则明显高于对照组（P〈0.01）。随着病情的好转,T3、FT3都有所回升,高rT3有所下降。结论血清甲状腺激素变化的程度与疾病的危重程度是密切相关的。