P63蛋白在宣威与非宣威地区非小细胞肺癌表达的对比研究

目的研究宣威与非宣威地区非小细胞肺癌P63蛋白的表达,探讨其与生物学行为的关系。方法免疫组织化学法。结果P63蛋白在肺鳞癌组织中高表达;非小细胞肺癌中,P63蛋白的表达与患者的TNM分期、组织分化程度及淋巴结转移情况有关,与患者性别无关;P63蛋白在非小细胞肺癌中在相同病理类型、分期、组织分化、淋巴结转移情况及相同性别的阳性表达率,宣威组与非宣威组比较,差异无统计学意义。结论P63蛋白的表达在宣威并无地区特异性,并不是宣威肺癌高发的原因。     

无气管内插管麻醉电视胸腔镜辅助肺切除术后患者快速康复的临床疗效观察

目的 评价无气管内插管麻醉电视胸腔镜手术(VATS)肺切除术后患者快速康复的临床疗效。方法 回顾性队列研究。纳入2018年9月—2020年12月云南省第一人民医院胸外科行肺切除术患者228例,其中男118例、女110例,年龄30~76岁。根据麻醉方式不同分为无插管组(119例)和插管组(109例)。对比观察两组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和手术相关并发症情况,以及术后快速康复相关指标,包括术后恢复经口饮食时间、通气时间、下床活动和住院时间、术后胸腔引流量及术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、病变类型和基础病史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。无插管组患者手术时间[120.0(60.0, 150.0)min]、术中出血量[40.0(20.0, 50.0)mL]、术后VAS评分[3.0(3.0, 4.0)分]、术后胸腔引流量[300.0(150.0, 545.0)mL]均低于插管组[130.0(90.0, 175.0)min、50.0(20.0, 100.0)mL、4.0(4.0, 4.0)分、510.0(90.0, 777.5)mL],术后恢复经口进食时间[1.5(1.0, 2.0)h]、下床活动时间[2.0(2, 2.5)h]和通气时间[1.0(1.0, 1.0)d]早于插管组[4.5(4.0, 5.0)h、12.0(10.0, 12.0)h和1.0(1.0, 1.0)d],差异均有统计学意义(Z=-2.229、-3.278、-8.000、-4.019、-13.310、-13.076和-3.297, P值均＜0.05)。两组患者住院时间、术后住院期间及出院后30 d内并发症发生率比较,差异无统计学意义(Z=-0.178, χ²=2.127、3.648, P值均＞0.05)。结论 与插管麻醉相比,无气管内插管麻醉VATS肺切除术后患者早期快速康复的临床效果更好,值得临床外科推广。     

P63蛋白在宣威与非宣威地区非小细胞肺癌中表达的对比研究

目的：研究宣威与非宣威地区非小细胞肺癌P63蛋白的表达,探讨其与生物学行为的关系．方法免疫组织化学法．结果 P63在肺鳞癌组织中高表达;非小细胞肺癌中,P63的表达与患者的TNM分期、组织分化程度及淋巴结转移情况有关,与患者性别无关;P63在非小细胞肺癌中在相同病理类型、分期、组织分化、淋巴结转移情况及相同性别的阳性表达率,宣威组与非宣威组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论 P63的表达在宣威并无地区特异性,并不是宣威肺癌高发的原因.     

非气管插管与气管插管在胸外科手术应用的效果对比

目的 探讨非气管插管技术在常规胸外科手术中的可行性和安全性,以及术后康复疗效。方法 收集我院2017年9月—2019年12月行胸部手术的患者共296例,其中男167例、女129例,年龄16～76(50.69±12.95)岁。根据是否插管,将患者分为两组：非气管插管组150例,其中男83例、女67例,年龄16～76(49.91±13.59)岁;气管插管组146例,其中男84例、女62例,年龄16～74(51.49±12.26)岁。比较两组术中情况、术后恢复、炎症反应等情况。结果 两组患者在手术时间、术中出血量、术中最低血氧饱和度等指标差异均无统计学意义（P>0.05）,但非气管插管组术中动脉血二氧化碳分压高于气管插管组（P=0.012）。术后恢复及炎症反应方面,非气管插管组均优于气管插管组（P<0.05）。结论 非气管插管技术在胸外科手术中有较好的安全性和可操作性,且在加速术后康复等方面也有一定的优势。     

全胸腔镜肺叶切除术扶镜技术探讨

目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除手术的扶镜技术。方法回顾性分析2008年10月-2012年10月我院100例肺部疾病患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床资料,施行右肺上叶切除23例,右肺中叶切除7例,右下肺叶切除26例,右中、下肺叶切除2例,左上肺叶切除15例,左下肺叶切除27例。所有患者均在全电视胸腔镜下行肺叶切除术。手术通过3个胸部微创切口,不撑开肋骨,在胸腔镜监视下,完成解剖性肺叶切除;恶性肿瘤患者同时行淋巴结清扫。结果97例手术获得成功,3例中转开胸,其中1例因术中出血,1例为T3期肺部肿瘤,另1例因误伤左主支气管,中转开胸率为3％（3/100）。手术时间70-180min;术中出血量50-350ml。术后住院时间4-14d。围术期无死亡,并发症发生率17%,包括肺漏气、淋巴瘘、心律失常和肺不张等,均经相应处理治愈。结论扶镜者尤其需要掌握好扶镜的基本原则及方法,与术者默契配合,才能更快更好地完成手术。     

胸腔镜单切口治疗肺大疱81例

目的探讨电视胸腔镜单孔切口切除肺大疱的特点及手术技巧。方法系统回顾我院2007年2月~2011年5月收治的335例肺大疱患者资料,对比胸腔单孔切口治疗和常规手术及胸腔多孔切口治疗对患者的手术出血量、手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量以及患者术后长期的疗效进行比较分析。结果经单孔胸腔镜治疗的患者在切口美容、手术出血量、手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量以及患者术后长期的疗效等方面明显优于常规手术组患者。结论应用胸腔镜治疗肺大疱手术损伤小、出血少,术后气胸复发率低,是治疗肺大疱的较好方法,在临床上值得推广。