星状神经节阻滞术治疗特发性耳鸣伴焦虑或抑郁的效果观察

目的探讨星状神经节阻滞术治疗特发性耳鸣伴焦虑或抑郁的临床效果。方法将我科60例诊断为特发性耳鸣伴焦虑或抑郁患者,随机分为2组,对照组30例,轻度焦虑或抑郁21人,中度9人,均给予药物及声频治疗;实验组30例轻度19人,中度11人,除给予同样药物及声频治疗外,给予星状神经节阻滞术治疗,并对疗效进行分析。结果试验组总有效率为36.7%;对照组总有效率为70.0%;二者之间比较有统计学差异(P0.05);实验组满意率为73.3%,对照组满意率为63.3%,二者之间无统计学差异(P0.05)。结论星状神经节阻滞术治疗特发性耳鸣伴焦虑或抑郁有显著疗效。     

鼻腔手术及悬雍垂腭咽成形手术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨鼻腔及咽部联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床可行性。方法对经多导睡眠监测及临床检查确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，其阻塞平面分别为鼻腔及咽腔者，一次性经手术治疗34例。结果术后随访6个月-2年，34例中有效率94．1％，术后恢复良好，较好地提高了生活质量，无严重并发症发生。结论对经多导睡眠监测及临床检查确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，其阻塞平面分别为鼻腔及咽腔者，行鼻内镜手术治疗鼻腔疾病同时行悬雍垂腭咽成形术，以扩大咽腔，一次手术既能从病因上根除，又缩短了疗程，节省了费用，更重要的是提高了术后疗效，值得临床推广。     

鼻内镜下电凝治疗严重鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症之一。我科于2000年9月~2003年12月对26例严重鼻出血病人在鼻内镜下应用双极电凝止血,取得满意疗效,报道如下。1材料和方法1.1临床资料26例严重鼻出血病人中,男20例,女6例;年龄20~75岁。均为单侧发病,左侧15例,右侧11例。出血点位于鼻顶嗅裂区16例,鼻中隔中后端8例,Woodruff静脉丛2例。其中18例有高血压病史,5例有鼻外伤史,3例原因不明。所有病例入院前均经对症处理并行前后鼻孔填塞,出血次数5~18次,出血量估计300~1500 ml,平均700 ml。1.2治疗方法使用美国Stryker鼻内镜,直径3 mm,0°、30°、70°,DGD-300…     

复杂颈部外伤救治的经验与教训

<正>颈部外伤多以刀伤及车祸多见,就诊时常有大出血及窒息的现象,常损伤颈总动脉、颈内静脉、喉及气管等,有极高的致死率及严重的并发症,现将我们工作遇到的一些典型病例,报告如下。1典型病例例1:男性,20岁。主因左颈部刀伤30 min于1999年1     

气管前壁“U”形瓣在气管切开术中的应用

气管切开术是耳鼻喉科的常见手术,对于各种原因所造成的下呼吸道分泌物潴留,以及某些手术的前置手术,气管切开术已成为重要的辅助性治疗手段.     

颈部异物(枣核)2年一例

颈部异物（枣核）２年一例晋中地区第一人民医院（０３０６００）代志杰，宁援援患儿：男１４岁，颈前区反复流脓２年余入院。二年前不慎误食枣核，当时咽下略感吞咽困难伴疼痛，未处理。其后颈前部肿胀、疼痛、破溃流脓，曾在县医院切开引流，瘘口愈合。但二年来反复流脓难以根治。查体：胸骨上窝右侧、环状软骨下方有一瘘口，０．３×０．３ｃｍ，周围２×２ｃｍ皮肤暗红、粗糙、局部挤压有脓性分泌物溢出，探针由瘘口入深３ｃｍ，深部似囊状扩大。食道造影示食道入口处右前侧溃疡形成。颈部瘘口造影（碘化油）示距颈前皮肤３ｃｍ深有约１．５ｃｍ不规则囊状区，碘油通向后上方，与气管相垂，未见造影剂进入食道。入院诊断：颈部瘘管。全麻下行颈部瘘管切除术。术中见瘘管从右侧带状肌下穿过右侧颈总动脉与气管之间，约０．５ｃｍ粗细，瘘管下１／３处呈囊状扩大，约３×２×２ｃｍ，从瘘管口至此处为５ｃｍ，囊内探针可触及一质硬无弹性物，切开瘘管，取出枣核一枚，切除此管后，又见甲状腺右侧叶下极与食管相通，随即将食道１ｃｍ纵形裂口修补。颈部异物(枣核)2年一例@代志杰，宁援援$晋中地区第一人民医院     

1134例甲状腺肿物临床分析

目的:探讨甲状腺结节的诊断体会。方法:分析晋中地区1 134例甲状腺结节的术前诊断及术后病理。结果:术前诊断为甲状腺腺瘤782例,占68.9%,而术后病理证实仅为113例,占10.0%;甲状腺癌术后病理证实为86例,占7.6%,而术前未确诊癌有58例,误诊率为67.4%。结论:甲状腺瘤术前诊断标准过松,甲状腺癌极易误诊。     

1134例甲状腺肿物临床分析

目的：探讨甲状腺结节的诊断体会。方法：分析晋中地区1 134例甲状腺结节的术前诊断及术后病理。结果：术前诊断为甲状腺腺瘤782例,占68.9%,而术后病理证实仅为113例,占10.0%;甲状腺癌术后病理证实为86例,占7.6%,而术前未确诊癌有58例,误诊率为67.4%。结论：甲状腺瘤术前诊断标准过松,甲状腺癌极易误诊。     

有选择地环甲膜切开术代替气管切开36例临床分析

一般认为环甲膜切开术置管时间不宜超过 4 8h,否则需转作气管切开术 ,不然有喉狭窄的可能。我们从 1 993—2 0 0 3年有选择地进行环甲膜切开术 3 8例来代替气管切开。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组男性 2 7例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 5～ 76岁 ,置管时间 8～ 6 0     

男声女调的手术矫治

<正> 男声女调是男性在变声期或变声期后较常见的一种嗓音音调异常,称为变声期发音异常或变声期后遗症。既往常用各种非手术方法矫治,多数效果欠佳或无效,而且疗程长,患者难以坚持。一色信彦通过动物试验,提出用甲状软骨成形术矫治嗓音音调异常。我们从1985年以来,使用手术方法治疗男声女调,取得满意疗效。