急性等容血液稀释对脑肿瘤患者肺循环的影响

目的：观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响。方法：选择颅脑肿瘤手术患者１２例,麻醉后从桡动脉放血８ｍｌ／ｋｇ,同时经静脉等速输入等量的脉素。经右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管,监测ＨＲ、ＣＶＰ、ＰＳＰ、ＰＤＰ、ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＣＯ,对比血液稀释前后的ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＰＶＲ（肺循环阻力）、ＲＶＳＷＩ（右室每搏功指数）。结果：与血液稀释前比较,ＰＶＲ显著降低（ｐ〈０．０５）     

介绍一种动脉留置针拔除后压迫止血的方法

我科在护理术后带有动脉留置针的患者在拔除动脉留置针时通常采用无菌方纱折叠压迫，宽布胶布加压动脉留置针穿透过的动脉针眼和皮肤针眼，增加对针眼的压迫，减少渗血。在压迫止血的过程中，发现全麻插管术后苏醒期患者由于处于应急状态，其血压均比非应急时高，加上患者苏醒期躁动或不配合，     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸和血流动力学的影响

目的 探讨结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸功能和血流动力学的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级结直肠癌择期手术患者40例,按手术单双号随机分为腔镜组和对照组,每组20例,两组患者均采用气管内插管全麻,间歇正压通气(IPPV).腔镜组采用特伦伯格卧位,对照组采用截石位.分别于气腹前和气腹后30 min、60 min及放气(术毕...     

腹腔镜结直肠癌根治术后复苏期呼吸道的护理

外科手术的术后复苏期呼吸道护理是相当重要的。手术麻醉的方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等,是术后呼吸道感染的易感因素;而术后保持呼吸道通畅,重视减轻患者切口的疼痛及预防感染,注意防止环境和空气的污染,可有效预防呼吸道感染。     

浅谈PPIA在麻醉术前准备室的应用

PPIA是手术患儿在父母亲陪护下行麻醉诱导的英文缩写。需外科手术患儿在麻醉科停留的时间相对比病房虽然短暂,但患儿在整个麻醉期间将与其父母分离,     

全麻复合硬膜外阻滞对老年病人诱导期血液动力学的影响

目的　探讨全麻复合硬膜外阻滞的诱导方法对老年人诱导期血液动力学的影响 ,以便在临床中选择适合老年人的麻醉诱导方法。方法　选择 2 0例老年人上腹部手术的患者 ,随机分为两组 ,实验组为硬膜外麻醉加全麻诱导 ,对照组为单纯全麻诱导 ,用Engle 4 0 0 0型多功能监护仪分别于麻醉前、麻醉诱导时、插管时 ,插管后 1 5分钟监测血压、心率的变化。结果　对照组患者于插管时心率、平均动脉压明显升高 ;实验组上述指标上升不明显。结论　硬膜外阻滞复合全麻诱导用于老年人诱导插管循环功能稳定 ,是一比较理想的麻醉诱导方法     

麻醉科医护人员锐器伤调查分析及干预对策

目的探讨医院麻醉科医护人员锐器伤发生情况及防护措施。方法采用问卷调查的方法,对我们医院麻醉科医护人员锐器伤状况进行调查,并进行结果分析,提出干预对策。结果麻醉科医护人员锐器伤发生率为50%,常发生在麻醉或穿刺操作中、后整理穿刺包内用物及锐器物品的过程中。麻醉科医护人员自我防护意识薄弱,防护措施执行不到位,对伤后的处理流程及报告程序知晓率不够高。结论麻醉科医护人员是发生锐器伤的高危群体,应加强其职业安全防护教育,制定安全可行的操作程序,同时要加强麻醉科医护人员对垃圾分类特别是锐器物规范处置的执行率,采取积极的防护措施,降低职业暴露的发生率。     

颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响(附8例报告)

目的：研究颅脑手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响。方法：选择8例颅脑肿瘤切除术患者在全身麻醉后,从桡动脉放血,同时经颈内静脉等速输入等量的海脉素进行血液稀释。监测血液稀释前后血流动力学的改变,并抽取动脉血力颈内静脉血作血气分析,颈内静脉抽血作乳酸测定,计算氧摄取率,氧供和氧耗。结果：稀释后患者的心输出量、心脏指数明显升高,与稀释前比较,有显著性差异（P＜0．05）,组织氧供显著增,在流动力学稳定,大脑氧供和氧耗维持正常水平,与稀释前比较没有显著性差异（P＞0．05）。结论：对颅脑手术的患者行急性等容血液稀释后可使组织氧供增加,脑组织的氧供、氧耗正常,该方法是一种安全有效的血液保护方法。     

门诊小儿患者全麻术前及术后家庭护理

门诊小儿麻醉是指12岁以下不需要住院患儿的麻醉,其中非插管全麻是门诊小儿麻醉中最常用的一种[1]。小儿呼吸系统解剖生理与成人差别较大,全麻的并发症发生率较高,尤其是医护人员不能连贯观察与监护的门诊患儿。正确的术前指导可以减少或预防小儿全麻时并发症的发生,而做好术后