微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理体会

目的 研究分析微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及应对方法.方法 选取我院于2009年2月至2011年11月收治的59例高血压脑出血患者并实施微创手术治疗的临床资料,对其临床并发症的发生原因进行分析,并提出解决方法.结果 本次研究中的59例高血压脑出血患者治愈54例,死亡5例;59例患者中有22例发生消化道出血,9例患者发生肺部感染,14例患者发生泌尿系统感染,6例患者发生再出血情况,8例患者出现水电解质平衡紊乱现象;经过针对性处理后患者并发症得到有效控制,与处理前对比P<0.01,具有显著差异性,有统计学意义.结论 消化道出血及泌尿系统感染是微创治疗高血压脑出血患者常见并发症,做好对并发症的控制及治疗直接关系着患者预后效果.通过对临床并发症的分析从而采取预防措施,降低并发症发生率.     

经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效分析

目的：分析经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效。方法42例垂体瘤患者均给予显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术治疗,分析患者手术治疗效果。结果42例垂体瘤患者,手术成功率100%;症状均明显改善;术后2例患者出现一过性尿崩,4~6 d后消失,平均5.5 d。结论经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果经研究值得临床肯定,操作简单,术野清晰,可减轻患者损伤,促进患者较快康复。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理

目的：探讨额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理。方法76例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者,根据其意愿随机分为观察组(额骨保留组)与参考组(额骨去除组),各38例。观察患者减压效果、术后患者格拉斯哥昏迷评分(GOS)。结果观察组患者减压效果与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后GOS评分明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),患者对手术外观满意率亦明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行手术处理时,保留额骨亦能够取得良好效果,因此医护人员要充分考虑手术影响因素,并给予相应治疗。     

重度颅脑损伤继发迟发颅内血肿预后质量关联分析

目的探讨重度颅脑损伤继发的迟发颅内血肿的临床特点、治疗方法和预后情况。方法回顾性总结我院收治的重度颅脑损伤患者98例临床资料。结果老年人（〉60岁）术后出现迟发性颅内血肿并发症比例为52.1%,脑部挫伤和蛛网膜下腔出血患者术后出现迟发性颅内血肿并发症比例分别为41.7%、37.5%,高血压患者术后出现迟发性颅内血肿并发症比例为79.2%,均明显高于未出现并发症患者相应比例（P〈0.05）。结论重度颅脑损伤患者在开颅手术治疗后存在较高的颅内血肿发生率,发病危险因素包括年龄、高血压、蛛网膜下腔出血和脑挫伤,对于存在危险因素的重度颅脑损伤患者治疗过程中应密切监视,提高治疗预后效果。     

醒脑静治疗脑出血急性期临床效果及安全性

目的:分析与研究醒脑静治疗脑出血急性期疗效和安全性.方法:按随机分配原则将本次研究的观察对象(92例脑出血急性期患者)进行分组,共分为两个小组,每组46例,取名为观察组和对照组.将常规治疗和常规治疗+醒脑静治疗分别作为对照组和观察组主要治疗方案,并对两组疗效进行比较.结果:观察组和对照组的总有效率分别为97.83%、78.26%,观察组的治疗效果较优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用醒脑静治疗脑出血急性期具有良好疗效,值得临床推广.     

65例颅骨缺损修补手术回顾性分析

目的探讨应用不同的颅骨修补材料进行颅骨缺损修补手术的效果。方法总结近8年来笔者所在科室所施行的65例颅骨缺损修补手术,分析不同修补材料的特点及手术后的效果。结果去骨瓣术后3～6个月行颅骨缺损修补术较适宜,修补材料以钛网和自体骨瓣为首选,术中、术后应积极预防和治疗并发症,合理处理术中的异常情况。结论颅骨缺损手术要严格掌握手术适应证和禁忌证,选择合适的手术时机,合理选择修补材料,有效预防和治疗并发症,才能达到满意的效果。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的分析小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 75例高血压性脑出血患者按照术式分为观察组40例(小骨窗颅内血肿清除术)及对照组35例(大骨瓣开颅血肿清除术),对比两组患者手术治疗效果。结果观察组总有效率85.0%高于对照组68.6%,观察组日常生活能力明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.0%低于对照组8.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效值得肯定,操作简单,并发症少,可作为治疗高血压性脑出血的首选术式。