腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopicchalecstecfomy ,LC)是在电视腹腔镜窥视下 ,利用特殊器械施行胆囊切除术的一种微创手术。因其不剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快等优点 ,被病人逐渐接受。同时由于住院时间短、并发症少 ,围手术期的护理工作亦被忽视。我院自 1998年 5月— 2 0 0 2年 10月共施行LC 786例 ,现将围手术期护理配合体会介绍如下。1　临床资料本组 786例 ,年龄 2 3岁～ 76岁 (46岁± 4岁 )。单纯胆囊结石 6 10例 ,胆结石合并胆囊积液 5 0例 ,胆囊息肉 12 6例。2　术前护理2 .1　心理护理　大多数病人担心手术能否成功 ,产生恐惧、…     

手术室护士的职业损伤和防范措施

手术室护理人员常暴露于多种职业危害之中,严重威胁护理人员的身心健康.现代医院手术室的设备逐渐现代化,高新技术的应用、新的化学药物的不断推新应用,在护理操作的过程中若不注意个人自我防护,容易造成身体上的伤害;工作繁重、节奏紧张、生活缺乏规律容易造成精神上的压力.     

手术室护理纠纷原因分析及对策

护理安全是指在实施护理工作的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施,包括医护人员的医德教育、工作技术提高等,制订严格的规章制度,及时发现不安全因素并处理.     

心理护理降低化疗副反应的临床观察

针对癌症患者在化疗过程中由于紧张、焦虑、担心、感情脆弱等异常心理和化疗药物引起的不同程度的毒性反应 ,对2 6例肺癌化疗患者实施心理护理 ,效果良好 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 6例肺癌患者中 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 4 0岁～ 6 9岁 ,随机分成实验组与对照组 ,两组各为 13例。1.2　护理方法　在化疗开始 ,患者主要是焦虑和恐惧 ,焦虑是癌症患者在预期可能发生不良后果时出现的一种复杂的情绪反应。严重的焦虑可以发展成为恐惧[1] ,针对这种情况要给予患者耐心、细致的解释 :癌症并不等于死亡 ,严重的化疗反应并不…     

腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的护理配合

随着腹腔镜技术的广泛应用，微型腹腔镜下小儿腹股沟疝于术迅速开展。与传统的手术方法相比，该方法保持股管解剖结构的完整，不损伤精索及提睾肌，患儿痛苦小、恢复快、无瘢痕、复发率低。     

根据解剖分型进行颈外静脉穿刺置管的探讨

目的：根据颈外静脉的行径、管径和回流部位等解剖的特点，进行分型，对穿刺和插管的操作调整。方法患者115例，男女性别比67／48，年龄37—68岁，体重42—86kg，ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组，传统方法组（A组）52人，改良方法组（B组）63人。A组：穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点联线中上1／3处，进针方向按静脉走向与颈部皮肤成15i角，确定穿刺成功后，通过导丝送入导管。B组：在穿刺前先压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分，待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点，同时让上段充分充盈后，再迅速松开压迫，注意观察颈后三角内的血液充盈方向，即可确定颈外静脉下段行程，向下内充盈的为Ⅰ、Ⅱ型，向下外的为Ⅲ型。然后分别对待：Ⅰ、Ⅱ型穿刺针沿静脉方向与皮肤尽量紧贴，穿刺成功后正常置管；Ⅲ型穿刺时进针点偏上，针的指向偏后，置管时，先向下外有阻力后将导管引向下内，再次有阻力后应将导管引向内置管。记录从穿刺针开始进入皮肤到穿刺成功的时间以及过程中发生皮下渗液、置管困难等并发症的情况。结果与A组比较，B组的穿刺时间缩短，发生皮下渗液、置管困难的并发症较少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 改良法根据解剖分型分别选择穿刺点、穿刺针指向和置管方法，较传统方法成功率高，并发症少。     

全身麻醉未行气管插管患儿的围手术期护理

未插管全身麻醉多用于施行较短小的非颌面小儿手术,通过静脉或静脉吸入复合基础麻醉面罩给氧来施行。由于手术需要,病人处于暂时性意识及痛觉消失、全身反射活动减弱的状态。手术护士如何配合好麻醉师的工作是保证麻醉成功的关键。我院2000年2月—2006年8月共施行未气管插管小儿全身麻醉术134例,无一例严重并发症发生。现将护理配合总结如下。1临床资料我院自2000年2月—2006年8月共施行未气管插管小儿全身麻醉术134例,年龄3个月至8岁,平均3.2岁。其中上下肢血管瘤48例,颈、胸部囊状淋巴管瘤23例,腹股沟疝38例,其他如体表脓肿切开术、体表脂…     

手术室护理纠纷原因分析及对策

护理安全是指在实施护理工作的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根据不安全因素种类而采取的各种安全措施，包括医护人员的医德教育、工作技术提高等，制订严格的规章制度，及时发现不安全因素并处理。     

手术室护士的职业损伤和防范措施

手术室护理人员常暴露于多种职业危害之中,严重威胁护理人员的身心健康。现代医院手术室的设备逐渐现代化,高新技术的应用、新的化学药物的不断推新应用,在护理操作的过程中若不注意个人自我防护,容易造成身体上的伤害;工作繁重、节奏紧张、生活缺乏规律容易造成精神上的压力。笔者从以下几个方面将手术室护士面临的职业危害因素总结如下,并提出相应的防范措施。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的护理配合

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,微型腹腔镜下小儿腹股沟疝手术迅速开展。与传统的手术方法相比 ,该方法保持股管解剖结构的完整 ,不损伤精索及提睾肌 ,患儿痛苦小、恢复快、无瘢痕、复发率低。1　临床资料本组 16例 ,均为男性 ,年龄 4岁± 0 .8岁 ,均为单侧腹股沟斜疝 ,ASAⅠ级～Ⅱ级。2　术前护理配合2 .1　饮食护理　小儿胃排空时间短 ,禁食时间可以适当缩短 ,幼儿术前 4h开始禁食 ,婴儿可以在 2h～ 3h前饮少量糖水。2 .2　心理护理　由于腹腔镜手术较新颖 ,患儿家属可能有心理顾虑和不理解 ,手术室护士术前探视病人时应将进入手术室须知、…