农村地区ST段抬高性心肌梗死患者男女之间长期预后观察

目的 观察和分析性别对农村人口ST段抬高性心肌梗死(STEMI)长期预后的影响.方法 1997年1月至2003年12月前瞻性观察全部STEMI住院患者预后,观察对象143例,年龄27～83( 56.3±13.3)岁,其中男115例(80.4％,115/143),年龄27 ～83(52.3±12.6)岁,女28例(19.6％,28/143),年龄30～ 82(62.8±11.7)岁.住院期间和出院后逐年随访登记至截止时间.观察心律失常、心力衰竭、心源性休克、用药是否规律及死亡.结果 医院内病死率:男性8.70％(10/115),女性25.00％ (7/28),总体病死率11.89％(17/143).在STEMI后长期随访(6～13年)中,病死率男性33.04％(38/1 15),女性60.71％ (17/28),总体病死率38.46％(55/143) (95.0％ CI 21.3 ～ 67.4,P=0.001).病死率亚组分析:年龄＜60岁,男性24.32％(18/74),女性25.00％(1/4);年龄≥60岁,男性48.78％(20/41),女性66.67％(1 6/24).结论 STEMI后长期随访总体病死率女性高于男性.     

美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察美托洛尔在不伴心力衰竭的扩张型心肌病治疗中的临床疗效。方法：选取我院在2011年7月～2012年7月收治的84例不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组各42例,对照组患者给予对症处理和常规治疗;实验组患者在对照组的治疗基础上,给予美托洛尔。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前的各项心功能指标无明显差异（P〉0.05）;治疗后,实验组患者的HR、LA、LVEED、LVEF指标的变化均显著优于对照组,P〈0.05;两组患者治疗后的SBP、SDP无显著差异（P〉0.05）。实验组患者的生活质量评分为（141.9±4.9）分,明显高于对照组（109.2±5.4）分,P〈0.05。结论：对不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者,采用美托洛尔治疗,能有效改善患者心功能,抑制病情发展,有助于提升生活质量。     

使用不同大小袖带对双侧大腿血压同步测量对比观察

本研究通过对205名健康中学生分别使用大小不同的2种袖带同步测量双大腿血压,以观察袖带大小对下肢血压测量的影响。     

70例中老年女性胸痛运动试验及冠状动脉造影分析

目的前瞻性探讨胸痛、运动平板试验(ETT)及胸痛伴ETT阳性在女性冠心病中的诊断价值。方法选择2003年8月至2004年2月因胸痛或胸部不适住院的中老年女性患者70例,ETT后,3d内行冠状动脉造影(CAG)。观察胸痛、ETT及胸痛伴ETT阳性与CAG之间关系。结果典型胸痛患者42例,CAG阳性33例,阳性率79%;ETT阳性39例,CAG阳性28例,阳性率72%;胸痛患者伴ETT阳性35例,CAG阳性30例,阳性率86%。胸痛、ETT及胸痛+ETT阳性敏感性分别为80%、68%和94%(P<0.05),准确性分别为76%、66%和86%(P<0.05)。年龄分组老年组(≥52岁):敏感性为83%、70%和96%(P<0.05)。结论典型胸痛患者,如ETT阳性,冠心病可能性很大;非典型胸痛患者如ETT阴性,冠心病可能性则很小。     

健康男性中学生300名双上臂和双大腿血压同步测量研究

目的探讨正常青年人双上臂和双大腿血压值及其之间的关系。方法以300名男性在校中学生为对象,被检测者采取仰卧位,同时测量双上臂、双大腿血压,上下肢分别使用宽度为12cm&#215;24cm和18cm&#215;36cm气囊袖带,以Korotkoff第一音和第五音分别作为收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的标志。结果左、右上臂SBP（mmHg）分别为125．4&#177;11．3,125．0&#177;12．6;DBP（mmHg）分别为78．6&#177;7．9,78．1&#177;9．5。左、右大腿SBP（mmHg）分别为136．3&#177;16．2,136．7&#177;16．9;DBP（mmHg）分别为79．9&#177;9．9,80．0&#177;10．3。大腿血压SBP平均比上臂高10—12mmHg,DBP平均比上臂高1-2mmHg。双上臂SBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者88例（29．4％）,右侧〉左侧者76例（25．3％）;双上臂DBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者76例（25．3％）,右侧〉左侧者59例（19．7％）;双大腿SBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者83例（27．7％）,右侧〉左侧者106例（35．3％）;双大腿DBP之间差值〉5mmHg,左侧〉右侧者58例（19．3％）,右侧〉左侧者91例（30．3％）。结论双上臂SBP及DBP总体基本一致,在部分不一致的人群中,有的左侧高于右侧,有的右侧高于左侧。因此,双上臂血压均应测量,以高的一侧为准。大腿血压结合上臂血压测量方法快速、简便,对于诊断主动脉疾病及大动脉炎有重要的参考意义。