柴葛解肌汤加味减轻干扰素治疗乙型肝炎副作用的疗效观察

目的 探讨柴葛解肌汤加味对于a-干扰素治疗慢性乙型肝炎所引起的副作用的疗效.方法 柴葛解肌汤加味对于124例慢性乙型肝炎患者a-干扰素治疗过程中流感样症状、白细胞减少、贫血、食欲下降和失眠等副作用的疗效进行随机对照分析.结果 a-干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的发生率,柴葛解肌汤加味组明显低于对照组.结论 柴葛解肌汤加味减轻a-干扰素的副作用的疗效确切,临床上应推广应用.     

无痛内镜下透明帽辅助治疗食管尖锐性异物20例

上消化道异物是消化系统常见急症之一．异物在体内长时间停留易造成消化道出血、穿孔等严重并发症,患者的依从性是影响治疗效果的最主要因素。如何优化治疗方案是国内外学者目前探讨的一个新课题。丽水市人民医院在2010年1月至2012年12月间在无痛内镜下加用透明帽辅助治疗食管尖锐性异物20例,效果满意。现总结报道如下。     

替比夫定对HBV携带者病毒血清学和肝脏病理学的影响

目的观察HBV携带者经替比夫定治疗后病毒血清学和肝脏病理学的改变情况。方法将42例HBV携带者分成两组,观察组单用替比夫定100 mg/d口服,疗程一年以上,对照组单用苦参素胶囊口服,疗程6个月。观察两组治疗前及治疗后6个月肝脏病理组织学及HBVM、HBVDNA、肝纤维化指标的改变情况。结果治疗6个月后,观察组肝组织改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,观察组肝组织炎症活动指数由治疗前的（7.8±3.8）分下降至治疗后的（4.5±4.2）分（t=7.358,P〈0.01）,HBVM、HBVDNA、血清纤维化指标与对照组比较也显著改善（P〈0.01或〈0.05）。结论替比夫定对HBV携带者近期疗效显著,临床上肝功能正常的HBV携带者可进行规范的抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎湿热瘀毒证中西医结合治疗的临床及机制研究

目的观察名老中医方化肝解毒汤联合替比夫定治疗湿热瘀毒证之慢性乙型肝炎后病毒血清学和肝脏病理学改变情况。方法将42例慢性乙型肝炎患者随机分成2组:对照组予替比夫定100 mg/d口服,疗程1 a以上,治疗组在口服替比夫定100 mg/d的基础上加服化肝解毒汤,治疗12周,然后单用替比夫定,疗程1 a以上。观察2组治疗12周后肝脏病理组织学及临床症状、肝功能及HBV-DNA、肝纤维化指标的改变情况。结果治疗12周后,治疗组肝组织改善程度明显优于对照组,临床症状、肝功能、血清纤维化指标与对照组比较也显著改善。结论化肝解毒汤联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著。     

奥司他韦治疗60例疑似甲型流感的药效评估

目的：探讨奥司他韦抗病毒药治疗疑似甲流的安全性、有效性。方法：将60例疑似甲流患者随机平均分成2组：实验组口服奥司他韦治疗;对照组口服利巴韦林治疗。评估比较2组的流感症状缓解情况及症状消失时间。结果：实验组的临床有效率93.33%,明显高于对照组的70.00%（P〈0.05）。实验组的退热时间以及其他主要症状平均消失时间明显短于对照组（P〈0.05）,实验组治疗5d后发热、咽喉痛、鼻塞、咳嗽、头痛、肌肉关节痛、发冷/出汗、乏力等症状的缓解率明显高于对照组（P〈0.05）;实验组的不良反应发生率13.33%,明显低于对照组36.67%（P〈0.05）。结论：奥司他韦抗病毒用于治疗疑似甲流安全、有效,且效果好于利巴韦林。     

慢性HBV感染者外周血ATF6水平检测及其临床意义

目的了解慢性HBV感染者外周血活化转录因子6(ATF6)水平,探究其与临床指标的关系。方法选取2016年3月-2019年2月在昆山市第一人民医院就诊的慢性无症状HBV携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎肝硬化(LC)患者各20例,收集同期20例体检健康者作为正常对照(NC)。应用实时荧光定量PCR技术检测NC、ASC、CHB及LC组外周血白细胞ATF6 mRNA水平,分析其与临床指标的关系;采用ELISA法检测NC及CHB组血清ATF6蛋白水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验; 2组间比较采用独立样本t检验。结果 ASC、CHB及LC组患者的外周血白细胞ATF6 mRNA水平分别为1. 99±0. 70、2. 12±0. 75、1. 97±0. 85,均明显高于NC组(0. 71±0. 26)(P值均0. 05)。ATF6 mRNA表达水平在不同HBsAg水平、HBV DNA定量、转氨酶水平、HBeAg定性及TBil水平各分组间差异均无统计学意义(P值均0. 05)。CHB组血清ATF6蛋白水平明显高于NC组[(7. 66±1. 94) ng/ml vs(3. 29±0. 30) ng/ml,t=-9. 971,P 0. 001]。结论ATF6在慢性HBV感染者外周血中有着更高的表达,其可能参与慢性HBV感染病程。     

健胃愈疡片联合APC治疗成熟型疣状胃炎

目的探讨健胃愈疡片(Jianweiyuyang tablets)联合氩等离子凝固疗法(Argon plasma coagulation,APC)治疗成熟型疣状胃炎(Verrucosa Gastritis,VG)的临床价值。方法在内镜下应用APC治疗VG,术后口服健胃愈疡片,观察该治疗方案对VG的疗效以及"医源性溃疡"修复情况。结果 50例VG患者共行60次APC治疗,在末次治疗术后1月复查"医源性溃疡"均已愈合,术后第三月、六月未见病灶残留。本组未见胃窦黏膜出血、穿孔等并发症。结论内镜下APC结合健胃愈疡片治疗VG是一种较为安全、有效的综合方案,可在临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎26例临床研究

目的:探讨运用丙肝冲剂加减联合长效干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将56例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予聚乙二醇干扰素、利巴韦林;治疗组给予丙肝冲剂联合聚乙二醇干扰素加利巴韦林。2组均治疗3个月,观察治疗4周、8周、12周时2组患者临床症状改善情况。结果:治疗4周、8周、12周时治疗组患者临床症状改善情况明显优于对照组,而2组在3个月内HCV-RNA阴转率比较差异无统计学意义。结论:采用丙肝冲剂联合干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎近期对临床症状改善的疗效优于单用抗病毒药物治疗。     

肝性皮质盲1例

肝性皮质盲又称肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲,是各种重症肝病合并肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见。我科在长期收治的肝炎患者中,曾发现一例,现报道如下。     

甘草酸二铵联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察甘草酸二铵联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将110例慢性乙型肝炎患者按随机对照原则分为两组,阿徳福韦酯治疗组50例,甘草酸二铵联合阿徳福韦酯治疗组60例,观察1年中肝功能恢复情况,HBV-DNA的转阴情况。结果B组肝功能恢复情况明显高于A组（P〈0.01）,两组HBV-DNA转阴率差异无统计学意义。结论采用甘草酸二铵联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型肝炎,能使肝功能较快的恢复,肝脏炎性反应得到较迅速的清除,而且甘草酸二铵联合阿徳福韦酯治疗对HBV-DNA转阴无明显的不良反应。