医疗失效模式与效应分析对无痛分娩患者的影响

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对无痛分娩患者的影响。方法选取2018年1—12月医院实施HFMEA前收治的无痛分娩患者1437例为对照组,选取2019年1—12月医院实施HFMEA后收治的无痛分娩患者1465例为观察组。比较HFMEA实施前后失效模式危急值(RPN)的变化情况、风险优先下降率、尿潴留发生率、留置尿管率及护理质量评分。结果观察组产前护理不当、分娩过程处置不当、产后护理不当、产妇依从性差的RPN值显著低于对照组;观察组产后首次排尿时间与阴道出血量明显小于对照组;观察组产后尿潴留发生率与留置尿管率明显小于对照组;观察组患者对医护人员的宣教评分、医护人员管理评分、问题解决效率以及服务态度评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA能够排序优先解决的问题,降低产后尿潴留与留置尿管的潜在发生风险,提高产后护理质量。     

在社区老年慢性病患者中应用阿司匹林的护理干预

阿司匹林具有抗血小板聚集作用,“无血栓则无事件”,己有大量临床试验证实阿司匹林在心血管疾病一级预防和二级预防中起重要作用[1]。许多老年人对阿司匹林不了解,为规范阿司匹林的合理应用方法,提高社区老年人、慢性病患者的一级预防、二级预防服药率,南通大学附属妇幼保健院社区服务中心对老年人服用阿司匹林进行了护理干预,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料收集北濠、虹桥、城东3个社区服务中心门诊注册登记的60岁以上老年人健康体检、慢性病管理和问卷调查资料2618例,护理干预前、后两次体检和调查结果(时间间隔12~24个月)资料完整病例共1924例。男928例,女996例。年龄60~96岁,平均72.8岁。其中患1种病症者370例2、种病症者538例、3种或3种以上病症者913例、健康者103例。资料中患高血压1~2级者432例、&gt;2级者753例、糖尿病768例、脑血管病534例、动脉硬化(包括冠心病)421例、高脂血症418例、脂肪肝321例、肥胖318例、胆囊炎胆石症306例、骨关节退变158例、肾功能减退132例、慢性支气管炎136例、高尿酸症125例、肝肾囊肿119例、关节炎102例。1.2方法护理干预:将负责慢...     

在社区老年慢性病患者中应用阿司匹林的护理干预

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，“无血栓则无事件”，己有大量临床试验证实阿司匹林在心血管疾病一级预防和二级预防中起重要作用。许多老年人对阿司匹林不了解，为规范阿司匹林的合理应用方法，提高社区老年人、慢性病患者的一级预防、二级预防服药率，南通大学附属妇幼保健院社区服务中心对老年人服用阿司匹林进行了护理干预，现报告如下：     

临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的分析临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用效果,为患者选择最佳的医疗护理模式。方法将126例妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组,实验组按制定好的临床路径进行护理,对照组按传统的护理模式进行护理,将两组患者的平均住院天数、平均医疗费用、健康知识掌握程度和患者满意度进行比较。结果实验组护患双方的主动性、目的性都高于对照组,患者住院天数和医疗费用均明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,经统计学处理,差异具有统计学意义。结论在妇科腹腔镜手术中应用临床护理路径可以减少平均住院天数,降低医疗费用,提高医疗护理服务质量和患者满意度。     

循证护理证据的检索策略

循证护理强调基于问题的研究,依靠当前可得的最好临床研究证据、结合经验和患者需求进行决策与实践[1]。及时、系统地获得最佳证据是循证研究的基础。本文以“呼吸道湿化在体外循环后护理中的作用”为例,介绍循证护理证据检索的策略及步骤。1证据的分类及来源1.1根据研究方法的不同,可分为原始研究证据和二次研究证据[2]。原始研究证据是对单个临床研究进行统计学分析、总结所获得的第一手数据、结论。包括单个的随机对照试验等。二次研究证据是在收集原始研究证据的基础上,进行评价、分析、总结后所得出的结论,是原始研究证据再加工后得到…     

1例产后出血介入治疗的护理

产后出血是产科危急重症,是孕产妇主要死因之一,传统的治疗方法为双侧髂内动脉结扎术或次全子宫、半子宫切除术,近年来介入技术的临床应用越来越广泛,我院应用经导管动脉栓塞术(transcatheterarterialemboliza2tion,TAE)治疗1例产后出血的患者,取得了较好的临床效果,现将护理配合介绍如下。1病历摘要患者,女,38岁,于2007年7月23日因孕6产2足月LOA待产入院,早孕4月自觉胎动,一般情况良好,宫高32cm,腹围100cm,头位,胎头双顶径93cm,不规则宫缩,胎心音142次/分,胎盘成熟度级,羊水指数正常,于25日催产素引产后经阴道分娩,胎儿女性4150克,Apgar…     

护理模式与产后抑郁症的相关性研究

目的探讨产科护理模式与产后抑郁症相互关系。方法对观察组218例实施以产妇为中心的护理模式,努力改善产妇的社会心理因素,对照组218例实施传统护理模式,比较两组产妇的社会心理因素,将两组产妇产后抑郁症发生率进行比较。结果以产妇为中心的产科护理模式,产后抑郁症发病率为5.5%,明显低于对照组18.3%的发病率,经统计学分析,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论以产妇为中心的护理模式与传统的护理模式相比,更能改善产妇的社会心理因素,明显降低产后抑郁症发病率。     

CONSORT声明在护理临床科研设计中的应用

科学而严谨的科研设计是获得可靠临床结论的前提和基础。循证护理概念的提出,对实验设计也提出了更高的要求。高标准的临床设计所产生的结论证据性也就越强。CONSORT声明是一个指导研究者提高报告质量的标准,其中对临床设计也进行了规范。本文结合CONSORT声明,以“生理盐水与蒸     

75例胎盘早剥的观察及护理体会

目的：分析胎盘早剥的诱发因素、临床症状和体征,通过临床观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,降低围生儿死亡率。方法回顾分析75例胎盘早剥的临床资料。结果胎盘早剥的诱发因素依次为：妊高征、机械性因素、胎膜早破及其它。结论要重视胎盘早剥的诱因,积极防治妊娠期高血压、羊水过多等妊娠合并症,避免机械因素的损伤,严密观察,加强护理,及早发现胎盘早剥的征象,以便早诊断、早治疗,降低孕产妇及围生儿的危害,提高产科护理质量。     

生理盐水在机械通气患者气道湿化中作用的系统评价

Cochrane系统评价所产生的证据在循证研究方法学上是最完善的,所产生的证据性也是最强的[1]。本文即是采用Cochrane系统评价的方法,分析在机械通气患者气道护理中,生理盐水作为气道湿化液的价值。1资料与方法1.1纳入标准评价生理盐水在机械通气患者气道湿化中作用的随机与半随机对照试验。研究对象,为进行机械通气治疗的患者。干预措施:一组采用生理盐水行气道湿化,另一组则采用蒸馏水或者0.45%盐溶液为气道湿化液。测量指标为有无痰栓形成(指吸痰时吸出痰痂,或痰痂堵塞吸痰管或吸痰管玻璃接头);痰液的粘稠度(Ⅰ度为透明粘液,吸痰后玻璃接…