31例胃肠道淋巴瘤临床病理学研究

目的：研究胃肠道粘膜相关恶性淋巴瘤（ＧＩＬ－ＭＡＬＴ）的临床病理特征。方法：采用病理组织学和免疫组化标记技术，电镜观察，分析比较３１例ＧＩＬ－ＭＡＬＴ患者的临床及病理学资料。结果：ＧＩＬ－ＭＡＬＴ发病率男性高于女性，男女比率为１．６∶１，平均年龄５６．６岁；临床症状无特异性。发病部位以胃最为常见，占７７％（２４／３１）；小肠、回盲肠及盲肠、大肠各１例。发病年龄范围为８～７６岁。病理学以裂、无裂细胞淋巴瘤多见，１６例免疫组化染色证实１５例为Ｂ细胞恶性淋巴瘤，１例为Ｔ细胞性恶性淋巴瘤。结论：由于本病临床表现的非特异性，对ＧＩＬ－ＭＡＬＴ的鉴别诊断应予于足够的重视。     

食管腺鳞癌细胞学诊断4例

食管腺鳞癌细胞学诊断４例季洪爱，金行藻，祁正茂，石群立（南京军区南京总医院病理科２１０００２）例１男性，５１岁。进行性吞咽困难伴胸骨后隐痛半年余，于１９８０年４月入院。钡餐检查：食道中下段充盈缺损。食道拉网可见腺癌和鳞癌细胞两种成分，腺癌细胞成团，有...     

Journal club结合PAD class教学模式在妇产科本科实践教学中的应用

目的：探讨Journal club结合PAD class教学模式在提升医学本科生妇产科实践教学中的应用效果。方法：选取2022年3—4月皖南医学院2018级五年制临床本科见习生作为研究对象,以抽签的方法分成两组,各30名。试验组以Journal club结合PAD class教学模式带教,对照组以传统的授课方式讲解,通过主观和客观两种形式进行教学效果评价。结果：试验组学生的理论知识和临床综合出科考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主观匿名问卷调查表回收率100%,试验组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Journal club结合PAD class教学模式不仅能培养学生创新意识,还可以培养医学本科生自主学习能力,在一定程度上能够提高医学本科生的临床探讨能力。     

端粒重复序列扩增-银染色法用于端粒酶活性测定的研究

目的建立端粒重复序列扩增（TRAP）- 银染色技术,探讨端粒酶活性检测在肿瘤诊断中的意义。方法用裂解液提取组织细胞中的端粒酶模板,在特异引物作用下进行PCR 扩增,所得产物用氯仿∶异戊醇（24∶1）处理浓缩,作聚丙稀酰胺凝胶垂直板电泳,经硝酸银染色分析端粒酶活性。结果TRAP-银染色法能准确特异地检测小鼠骨髓瘤细胞（SP 2/0）的端粒酶活性,灵敏度可达 1×10     

细针吸取活检细胞学在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨细针吸取活检细胞学对乳腺癌的诊断价值。方法：以术后病理诊断为对照（１３４例）,光镜下观察５２１例乳腺肿瘤的针吸涂片。结果：在５４例乳腺癌中,细胞学诊断正确者４９例（９０．７％）,可疑者４例（７．４％）,假阴性者１例。同期细胞学诊断为乳腺癌者未见假阳性。结论：细针吸取活检对乳腺癌的定性和分级诊断均准确可靠。     

淋巴瘤腹水细胞坏变酷似脓细胞1例

患者男性,32岁。反复上腹部疼痛、进食差半年。B超检查示胆囊炎。CT检查示胰腺头体区不均匀密度肿块影,考虑恶性病变,胰腺癌可能性大,淋巴瘤不排除。腹腔镜病理检查提示慢性炎症。腹水细胞学检查:吸出物为大量脓性坏死样物质,迅速制成厚薄均匀的涂片2张,立即固定于95%乙醇15min     

乳腺腺肌上皮瘤细胞学诊断1例

患者女性 ,75岁。左乳房肿胀伴乳头溢液 3 0余年。查体 :左乳房可及一实性肿块 ,约 7cm× 8cm大小 ,肿块表面光滑 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,无压痛 ,局部无破溃 ,活动度尚好。乳头有溢液 ,皮肤无橘皮样改变。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。B超示左乳腺实性肿块 (考虑为癌 )。MRI示左侧乳腺肿瘤恶性可能性大。FNAC检查 :吸出物为丰富的血性颗粒 ,HE染色后光镜下涂片见大量成团腺上皮细胞 ,核大、异型性明显、核染色质深 ,细胞排列紊乱 ,失去极向。见大量成团肌上皮细胞 ,呈梭形、多边形和不规则形 ,胞质界限不清 ,淡伊红色 ,核有异型 (图 1)…     

颈部淋巴结细针穿刺误诊原因分析

目的：颈部淋巴结肿大的成因可分为炎症性肿大及肿瘤性肿大。文中分析颈部淋巴结细针穿刺病理诊断中的难点及避免误诊及漏诊措施。方法回顾性分析南京军区南京总医院病理科2010至2013年颈部淋巴结细针穿刺病例435例,并与对应淋巴结组织学活检结果比较。结果7例患者淋巴结细针穿刺与组织活检诊断结果不相符合,均因颈部淋巴结肿大而就诊。其中男性5例、女性2例;年龄41～71岁,平均年龄（58．4±8．9）岁;临床局部淋巴结肿大6例,全身淋巴结肿大1例;7例均可触及肿大淋巴结,直径1～4 cm。细针穿刺细胞学检查（ fine-needle aspiration cytology , FNAC）将淋巴瘤误诊为差分化转移癌1例、低分化腺癌误诊为恶性淋巴瘤1例、淋巴瘤诊断为淋巴组织增生建议活检2例、提示恶性肿瘤未进一步分类1例、描述镜下特点建议淋巴结活检2例。与活检结果对比,FNAC的定性诊断符合率为99．3％（432／435）、误诊率1．6％（7／435）。结论 FNAC对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义,而对于淋巴造血系统疾病的形态特征、诊断鉴别以及穿刺技术的熟悉与掌握,是降低FNAC诊断漏诊及误诊率的关键。     

注射新斯的明致惊厥发作的急救护理体会

甲硫酸新斯的明是常用的抗胆碱酯酶药物之一,用药后可能出现的副反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管分泌物增多、流泪流涎、瞳孔缩小,严重时出现共济失调、惊厥、言语不清、焦虑不安、恐惧,上述反应临床称毒蕈硷样反应.临床用于诊断重症肌无力时,静脉注射新斯的明1mg,30min后观察效果,眼肌肌力改善为阳性,无眼肌肌力改善为阴性.但用于此药时常见一些病人偶有副反应发生,给临床诊断治疗带来了一些不良后果.     

麦默通微创活检系统对乳腺肿块诊断的应用价值

目的麦默通微创活检系统(mammotone biopsy system,MBS)为一种真空辅助粗针活检系统,比细针穿刺取材所获样本量更大。在乳腺疾病的诊断中应用日益广泛。文中评估MBS微创活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法67例乳腺肿块患者(62例乳腺癌、5例乳腺炎症疾病)术前行超声引导下MBS穿刺。1 207例乳腺癌患者术前行细针穿刺检查,对两种方法的诊断价值进行评价。结果67例患者MBS穿刺成功率为100%。乳腺癌患者MBS穿刺的阳性率为98.4%,细针穿刺的阳性率为88.4%(P<0.05),两种方法的假阳性率均为0。MBS穿刺皮下血肿的发生率为7.4%(5/67),皮下瘀斑发生率为25.4%(17/67)。细针穿刺的患者无发生皮下血肿和皮下瘀斑者。结论细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高。麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,可作为乳腺肿块定性的首选方法。