PET?蛐CT与CT显像对非小细胞肺癌诊断的对比研究

目的:通过PET/CT与CT在NSCLC诊断中的对比研究,评价PET/CT在诊断NSCLC及其转移灶的临床价值。材料与方法:收集经手术、CT引导下肺穿刺活检及随访证实的NSCLC 56例。均行PET/CT及CT扫描。行18F-FDG PET/CT图像和CT图像对比研究。结果:56例NSCLC患者,对于肺原发灶,PET/CT灵敏度96.4%,CT灵敏度82.1%,二者相比差异显著(P=0.008);对于转移灶,PET/CT灵敏度100%,CT灵敏度80.5%,二者相比差异显著(P<0.001)。结论:PET/CT在NSCLC原发病灶诊断及其转移灶的检出上优于CT显像。随着PET/CT的普及,其有望成为肺癌无创诊断的新标准。     

Chiari畸形的MRI诊断

目的：探讨Chiari畸形的MRI影像表现，评价MRI对Chiari畸形的诊断价值。方法：回顾性分析MRI及手术证实的15例Chiari畸形的MRI表现。结果：小脑扁桃体下缘变尖12例。下疝至枕骨大孔平面下3．5～21mm，12例伴有脊髓空洞。结论：MRI能清楚显示Chiari畸形病灶的部位及形态，是其最好的影像学检查方法；脊髓空洞是Chiari畸形主要合并症。     

甘氨双唑钠对肺癌体内外放射增敏作用研究

目的研究甘氨双唑钠对肺癌细胞株照射敏感性及配合肺癌患者应用γ刀治疗的放射增敏作用。方法肺癌细胞系NCl—H446和NCl—H596用^60Coγ射线照射，同时用或不用甘氨双唑钠配合，台盼蓝拒染法检测存活细胞存活率；绘制细胞生存曲线；应用γ刀治疗的临床各期肺癌患者，治疗前静脉滴注甘氨双唑钠，同时随机选择单纯γ刀治疗未使用甘氨双唑钠者作为对照。1个疗程结束后6周评价疗效。结果甘氨双唑钠可以显著增加肺癌细胞株对γ射线的敏感性，提高γ射线对肺癌细胞系的杀伤作用；甘氨双唑钠配合γ刀治疗肺癌可显著增加疗效，两组总有效率（CR＋PR）分别为47．22％和37．67％，抑瘤率分别为55．42％和44．15％，差异有统计学意义（P〈0．05），且与临床分期及病理类型无关（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对肺癌细胞株及肺癌患者的放射治疗有增敏作用，能显著提高放疗疗效，是一种良好的放射增敏剂。     

原发性小肝癌的立体定向放射治疗计划设计

目的:探讨原发性小肝癌γ射线立体定向放射治疗计划的设计。方法:2008.05～2010.12采用γ射线立体定向放射治疗26例原发性小肝癌患者,29个计划靶区体积(Vptv)均≤100 cm3,PTV周边照射总剂量4000 cGy～5400 cGy,分割处方剂量400 cGy～600 cGy,每日治疗,6次/周。分析各立体定向放射治疗计划。结果:PTV均由70%～90%等剂量线包绕,每一计划至多需3个等中心。靶区剂量均匀指数1.06～1.43,没有正常组织受照剂量超过相应的耐受剂量。结论:能设计出优秀的原发性小肝癌的立体定向放射治疗计划,治疗计划所需等中心数少,靶区剂量均匀。     

盐酸吉西他滨联合立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的效果评价

目的评价盐酸吉西他滨联合立体定向放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法收集2008年6月-2013年6月福州总医院收治的初治无法手术切除的局部晚期胰腺癌患者122例,按治疗方法分为盐酸吉西他滨联合立体定向放疗治疗(A组,n=56)和吉西他滨单药治疗(B组,n=66)。记录治疗后患者病情变化情况、毒副反应及死亡时间。计数资料组间比较采用χ2检验,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 A组治疗后有效率67.8%(38/56),B组治疗后有效率22.7%(15/66),2组比较差异有统计学意义(χ2=25.11,P0.01);A组止痛有效率95.8%,B组止痛有效率77.2%,2组比较差异有统计学意义(χ2=7.39,P0.01);A组1年生存率58.9%(33/56),2年生存率28.6%(16/96),中位生存时间12.8个月,B组1年生存率31.8%(21/66),2年生存率10.6%(7/66),中位生存时间7.9个月,两组比较差异均有统计学意义(χ2分别为9.03、6.39、15.51,P值均0.01)。结论盐酸吉西他滨联合立体定向放疗具有较好的近远期疗效,毒副反应能够耐受。     

脑干梗塞的MRI诊断

目的：分析脑干梗塞的病理机理，探讨脑干梗塞的MR表现特点。方法：本组58例，男37例，女21例，年龄21-85岁．平均65．5岁。采用GE2．OT超导型磁共振仪。sE序列，T1加权，轴位；FSE序列，T2加权，轴位和冠状位。结果：58例中，中脑梗塞9例，脑桥梗塞47例(合并中脑梗塞7例)，延髓梗塞2例。梗塞灶在T1WI上表现为低信号、低一等信号或等信号，在T2WI上表现为高信号，随着病程的发展，T1和T2的延长愈明显，T2WI对脑干梗塞灶最敏感。结论：MRI是诊断脑干梗塞的最好检查方法，能够显示脑干梗塞的部位、数目和大小。     

立体定向放射治疗胰腺癌的疗效分析

目的探讨立体定向放疗(体部伽玛刀)治疗胰腺癌的疗效。方法采用立体定向放射治疗58例胰腺癌患者,给予等剂量曲线50%～90%,周边照射总剂量3000～4800 cGy,分割处方剂量300～600cGy,重复治疗10～15次。结果 58例胰腺癌患者在治疗后3个月,完全缓解5例(8.6%),部分缓解22例(37.9%),稳定25例(43.1%),进展6例(10.3%)。1年生存率为62.2%。结论立体定向放疗治疗胰腺癌,安全有效,可以提高患者的生存期。     

内支架置入联合立体定向放疗治疗肝癌致下腔静脉癌栓临床研究

目的:评价支架置入联合立体定向放疗治疗肝细胞肝癌致下腔静脉癌栓临床价值.方法:回顾性分析56例原发性肝细胞肝癌伴下腔静脉癌栓患者临床资料,26例单纯支架置入(单纯组),30例支架置入联合立体定向放疗(联合组).患者均行支架置入,比较手术前、后下腔静脉梗阻段直径;联合组术后行体部伽玛刀治疗下腔静脉癌栓,处方剂量300～400 cGy,等剂量曲线50%～70%覆盖计划靶区,照射总剂量达3 000～4 800 cGy,术后1个月测量下腔静脉梗阻段直径;3,6个月了解下腔静脉通畅情况.结果:2组治疗后1个月下腔静脉直径均有不同程度扩大,单纯组下腔静脉梗阻段直径增加(0.67±0.25)cm,联合组直径增大(1.7±0.21)cm,3,6个月随访单纯支架置入患者下腔静脉通畅率60.87%,21.74%,而支架置入联合立体定向放疗患者为100.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:内支架置入联合立体定向放疗是治疗肝细胞肝癌致下腔静脉癌栓一种安全、有效方法.     

立体定向适形放疗治疗晚期胆管癌疗效评价

目的:探讨立体定向适形放疗冶疗不能行手术治疗晚期胆管癌的疗效.方法:不能行手术治疗晚期胆管癌患者32例,经皮经肝胆管穿刺引流术后行立体定向适形放疗,处方剂量300～600 cGy,等剂量曲线50%～90%覆盖计划靶区,照射总剂量3 000～4 800cGy.治疗1次/d,7～15 d完成治疗.结果:治疗后3个月完全缓解8例,部分缓解16例,无变化8例,总有效率75.0%.6,12,18,24个月生存率分别为93.8%,59.4%,50.0%,12.5%.结论:立体定向适形放疗结合经皮经肝胆管穿刺引流术是治疗晚期胆管癌的有效方法.