动态向量血流评估妊高症颈动脉切应力的研究

目的 探讨超声动态向量血流成像(vector flow imaging, V Flow)技术在评估妊高症(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)颈动脉壁切应力(wall shear stress, WSS)的应用价值。方法 本研究纳入123例孕妇(平均年龄30.1岁,平均妊娠天数242.2天)。根据是否患妊高症及患病严重程度,分为妊娠期高血压组(A组)、子痫前期组(B组)、重度子痫前期组(C组)、正常对照组(D组)。使用V Flow技术获取和测量颈总动脉后壁WSS参数,比较各组差异有无统计学意义,并分析WSS参数与血压的相关性。结果 在123例孕妇中成功进行了V Flow测量。A组(25例,WSS_mean 0.62±0.14Pa, WSS_max 1.79±0.33Pa)、B组(28例,WSS_mean0.63±0.14Pa, WSS_max1.79±0.34Pa)、C组(18例,WSS_mean0.54±0.11Pa, WSS_ma...     

氯氮平的不良反应

氯氮平(clozapine)为非典型抗精神病药,与典型抗精神病药不同,它具有主要作用于5-HT和去甲肾上腺素能受体及锥体外系症状极少等特点.氯氮平对某些难治性精神分裂症患者是一有效药物,该药在全世界有60多个国家作为处方药应用,每年多于100万人.然而氯氮平可引起粒细胞缺乏、心肌炎和血栓栓塞等严重不良反应应予警惕.     

药源性高钾血症

某些药物用于有潜在肾衰或其它钾内环境紊乱的 病人,可致高钾血症。高危人群包括中、重度 慢性肾衰、醛固酮减少症以及对醛固酮钾分泌作用反应低下等相关疾病的病人。住院病人高钾血症发生率按所用定义不同,据报道在１．３％（血清钾＞６．０ｍＥｑ／Ｌ）到１０％（＞５．３ｍＥｑ／Ｌ）。３５％到７５％住院病人的高钾血症为药物引起。此外,营养和草药补充剂、胃肠外营养、食盐替代品和低钠罐头食品也可引起。本文高钾血症指血清或血浆钾水平＞５．３ｍＥｑ／Ｌ。调节钾处置的细胞机制（Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰａｓｅ泵活性、钠通道和钾通道功…     

计划生育技术服务纠纷的预防

随着社会的发展,育龄群众的法制观念和维权意识日渐增强。计划生育技术服务工作因涉及的对象广泛、触及的问题敏感,在工作中有些薄弱环节如果得不到重视和解决,就会引起纠纷。因此,必须树立“以人为本,优质服务”的理念,规范执业行为,加强技术管理,提高服务意识,构造和谐人际关系,满足育龄群众避孕节育、生殖健康需要,预防与服务对象发生纠纷。笔者在工作中总结几点体会,供同行参考。一、引起纠纷的原因1.服务态度欠佳。计划生育服务对象响应国家号召,来服务站落实避孕节育措施。她们中间绝大多数身体基本健康,心理需求不同于一般就医患者,…     

华法令治疗的管理与给药

有四个原因需要懂得如何用华法令钠 :第一 ,该药常用。第二 ,管理不当或疏忽会有危险。华法令治疗指数狭窄 ,故即使中等的剂量 -反应变化也可导致血栓或出血。第三 ,该药药理复杂 ,特别是其药理学惯性 -一次剂量与其最大药理作用时间之间的长延搁。第四 ,华法令与其它药物的相互作用常见 ,开始或停用其它药物的病人常须调整华法令剂量。1　华法令的药理学华法令口服吸收完全 ,与血浆白蛋白结合率高。华法令通过干扰凝血因子的前凝血素形式谷氨酸残基的Vit K依赖性羧化作用 ,抑制几种功能性凝血因子( 、 、 、 )的形成。华法令药物作用以凝…     

TRAF3 在免疫应答中的研究进展

目前在哺乳动物中已经发现了7个肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAFs),主要参与肿瘤坏死因子受体超家族(TNFR)、Toll样/白细胞介素-1受体(TIR)、维甲酸诱导基因Ⅰ样受体(RLRs)的信号转导。TRAF3是TRAF家族中功能最为多样的成员之一。它能够正性调节Ⅰ型干扰素(IRFs)的产生,负性调节经典NF-κB、非经典NF-κB和丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号的激活。研究TRAF3在免疫信号通路中的作用、调控机制以及相关疾病具有重要的意义。     

醋酸地塞米松与泼尼松治疗小儿哮喘加重疗效相同

儿童轻中度哮喘加重常给以短疗程口服泼尼松（ＰＯＰｒｅ）治疗。但泼尼松制剂有怪味,许多儿童每次给药都拒绝接受。不能服用全疗程的泼尼松可能引起持续的哮喘体征或症状,甚至住院．因此找到安全有效的替代方法很重要。该研究评价单剂肌注地塞米松（ＩＭＤｅｘ）对６个月～７岁儿童的轻中度哮喘加重是否与５日疗程ＰＯ　Ｐｒｅ同样有效。 对象和方法　研究包括１９９６－０９～１９９７－０２诊断为轻中度哮喘加重的儿童．哮喘的诊断为反复咳嗽、喘鸣、对皮质激素或β２－激动剂有反应的气短。哮喘加重为哮喘体征和症状（咳嗽、喘鸣和气…     

药物不良反应分类的新方法

不良反应（ＡＤＲＳ）的分类揭示了药物间的相互关系，使人们关注引起同类反应的共同因素，从而采取相似的措施进行治疗或预防，流行病学研究也需要进行此种分类。１９７７年Ｒａｗｌｉｎｓ和Ｔｈｏｍｐｓｏｎ设计了一个简便的ＡＤＲｓ分类法，即将其分为Ａ、Ｂ两类反应。Ａ类反应指因某种药物正常的药理作用过强而引起的反应，如普萘洛尔引起的心动过缓。这些反应可根据药物的药理学特性预知，通常呈剂量依赖型。此类反应较常见，发病率较高但死亡率较低。Ｂ类反应指与药物正常药理作用无关的、新的或异常的不良反应，如青霉素引起的过敏反…     

3例子宫峡部侵蚀性葡萄胎诊治分析

2006～2008年,我院共收治了3例子宫峡部侵蚀性葡萄胎患者,最初根据症状、体征及年龄等的不同而采取了不同的治疗方案,最后都不可避免地实行了子宫全切术。现将具体病例诊治经过报道一下,与大家一同分析。