确定静脉输液容器可被加热的最高温度

本研究的目的是确定静脉输液容器可被加热的最高温度,并以相同于或稍低于体温的温度将液体输给病人。同时也应用冷水进行实验。以估计输液时温度。方法:将装有乳酸钠林格氏液1000ml的输液装分别置于44、50、55和60℃温箱内,将温度探头置于输液袋底部和输液袋内下部中心位置。温度探头连接测温计。当两处温度相等时从温箱取出输液袋。实验期间室温为23～25℃。输液袋悬挂距地面208cm,连接一条长195cm输液管和一条长80cm输液延长管、亦测定两管相接处和延长管末端的温度、输液管末端离地面90cm。然后测定输液袋内外的温度。液体流速为1000或500ml/hr。以上四个部位的温度分别在1分钟和5分钟测定一次,此后每5分钟测定一次,连测60分钟。然后每15分钟测一次,再测60分钟。每种温度和速率实验5次,取其平均值。隔日应用装有冷生     

大剂量芬太尼-安定-氧麻醉期间觉醒和高血压危象

本文首次报告1例大剂量芬太尼麻醉期间病人术中觉醒和高血压危象同时发生。病人,男性,45岁,83kg,有严重进行性运动诱发的心绞痛史,拟行择期冠状动脉搭桥术。同时伴有轻度支气管痉挛性呼吸道疾病,用饮食控制的成年发病的糖尿病,周围血管疾病伴跛行。心导管检查表明有严重的多支冠状动脉病变,左室储备功能良好。药物治疗包括硝苯吡啶、美多心安、硝酸甘油软膏,硝酸甘油和氨茶硷。病人长期吸烟、饮酒。     

用多腔中心静脉导管进行全胃肠道外营养病人的并发症和存活率

全胃肠道外营养(TPN)病人,经中心静脉导管输注高浓度糖、脂肪和其他营养溶液往往使发生败血症的危险性增加,因此,进行TPN治疗需要专用的单腔中心静脉通路。本文对多用途中心静脉导管进行TPN治疗的并发症和改变常规更换导管的做法进行了前瞻性研究。     

不同程度肝功能损害患者原位肝移植术中机体氧代谢变化

目的观察不同程度肝功能损害患者在非转流原位肝移植手术过程中机体氧代谢变化。方法选择接受经典非转流肝移植术患者50例,按Pugh-Child评分法分为A组(A级12例)、B组(B级18例)、C组(C级20例)。左桡动脉置管后常规麻醉诱导,经右颈内静脉放置Swan-Ganz导管。分别在麻醉后手术前(T1),无肝期前10min(T2),无肝期30min(T3),新肝期30min(T4)及术毕(T5),采集桡动脉血和肺动脉的混合静脉血监测和计算以上各时点的动脉血氧饱和度(SaO2),动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧饱和度(S珔vO2)、心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)及氧摄取率(ERO2)。结果三组患者在T3时VO2、S珔vO2和DO2均明显低于T1时(P<0.05或P<0.01)。三组VO2在T4时上升,明显高于T3时(P<0.05),T5时恢复至T1时水平。B、C组的ERO2在T3时均明显高于T1时(P<0.05)。T3时B、C组的S珔vO2和DO2低于A组(P<0.05),ERO2则明显高于A组(P<0.05)。结论不同程度肝功能损害患者肝移植术中机体氧代谢整体变化趋势一致,均以无肝期异常最为严重。Pugh-Child分级B级和C级患者DO2和ERO2变化较A级患者更为剧烈。     

静注地尔硫?对气管插管循环反应的 影响

地尔硫?是一种具有全身血管扩张、冠状血管扩张和心肌收缩力增强作用的Ca~(2+)拮抗药,对治疗术中和术后高血压?.本文研究了麻醉诱导时静注地尔硫革对气管插管心率和血压的影响.30例病人拟在气管插管全身麻醉下行腹部、头颈部和乳腺切除手术,身体状况为ASAⅠ～Ⅱ级,分为对照组(C组)、非高血压组(N组)和高血压组(H组),每组10例.年龄分别为63.1±12.2、62.5±12.17和     

妇科不同剂量吗啡硬膜外术后镇痛观察

?,对儒学朴素唯物主义和辩证法的理解为作者写作“三论”提供了文化上的支持。文化一旦以传统的形式积淀下来 ,便包含了超越时空的合理性因素。在“历史向世界历史的转变”中 ,“各民族的精神产品成了公共的财产”。孔子的出现正是中国同世界文化对话的产物。同时 ,西方哲学家     

琥珀胆碱对慢性肾功能衰竭小儿血清钾浓度的影响

既往许多报告证明,去极化肌松约琥珀胆硷可使血清钾浓度升高,慢性肾功能衰竭病人禁用,但观察对象多为成年人,对小儿研究未见报告。本文对慢性肾功能衰竭小儿应用琥珀胆碱后对血清钾的影响进行了研究。     

小儿股动脉监测的前瞻性评价

在需要行动脉监测的小儿病人一般避免股动脉插管,因为导管接近于腹膜,感染的危险性增加,并有穿破髋关节囊导致感染性关节炎以及下肢血栓形成或栓塞的危险。桡动脉插管也不无危险,在小儿可能困难,往往需要动脉切开。而且在终止心肺转流时桡动     

幼儿麻醉诱导前经鼻给予咪唑安定镇静

小儿应用麻醉前用药目的是镇静,消除焦虑,减少精神伤害,使麻醉诱导平稳。咪唑安定肌注可引起疼痛不适,口服和直肠内给药效果出现较慢、苏醒延迟。本文研究了经鼻给予咪唑安定后的镇静效果。拟行手术幼儿45例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄9月～6岁,体重25kg以下,分为3组,每组15例。A组:入手术室后鼻内给予咪唑安定0.2mg/kg;B组:鼻内给予咪唑安定0.3mg/kg;C组:应用标准麻醉前用药(阿托品或东莨菪硷0.01mg/kg,羟嗪1mg/kg)。镇静程度应用Wilton评分法(1～5分)评价。观察麻醉诱导前镇静程度、诱导时对吸入麻醉药有无抵抗、呼吸及术毕清醒状     

硬膜外利多卡因治疗带状疱疹疼痛引起不明原因发热和肝功能障碍

利多卡因是一种常用的胺类局麻药,主要用于局部麻醉和防治室性心律失常,中毒时可引起中枢神经、循环和呼吸抑制,过敏反应少见。本文报告1例病人硬膜外反复注入利多卡因治疗带状疱疹疼痛并发不明原因的发热和肝功能损害。病人,女,67岁,体重45kg,身高150cm。2年前曾行右髋关节置换术,术中自体输血。既往无肝炎及其他病史。因左胸部第3～4肋间带状疱疹疼痛接受硬膜外止痛治疗。于T_(4～5)椎间隙硬膜外腔注入0.5％利多卡因10ml,每周3～4次。2周后病人出现全身乏力、食欲不