弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清β2-MG、VEGF、bFGF、IL-6水平与国际预后指数的关系

目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、碱性成纤维生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）、β2微球蛋白（β2-microglobin，β2-MG）水平与国际预后指数（international prognostic index，IPI）之间的关系。方法：33例初治DLBCL患者按IPI评分分成低危组（IPI〈2）和中高危组（IPI≥2），采用ELISA方法检测患者外周血血清中的VEGF、IL-6、bFGF水平，应用放射免疫分析法检测血清β2-MG水平。结果：高危组血清β2-MG、VEGF、bFGF、IL-6水平均较低危组明显升高。结论：血清β2-MG、VEGF、bFGF、IL-6水平可以和IPI一起用于DLBCL患者预后判断，为患者的个体化治疗以及设计新的临床试验提供依据。     

社区门诊综合治疗老年高血压的体会

目的:对本社区门诊老年高血压进行综合诊治,控制高血压,减少并发症,以提高生存质量为目的。方法:本社区卫生服务中心辖区内的原发性高血压患者211例,进行包括建立健康档案、高血压随访、健康教育、改变遵医行为及生活方式和临床治疗等的综合诊治。结果:在这211例老年高血压患者中,出现6例为无效治疗,138例是有效治疗,剩下67例的治疗效果显效,总的有效率高达97.1%。结论:在社区普遍存在高血压相关知识缺乏,服药依从性差,忽视非药物治疗,药物治疗不合理,因而高血压控制率极低,必须加强健康教育及非药物治疗指导,提高服药依从性,监测血压等以提高高血压控制率,减少并发症。     

类RCHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后乙型肝炎病毒的激活情况:一项多中心回顾性研究

目的:评价弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)患者接受类RCHOP方案(利妥昔单抗+CHOP方案)治疗后,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性和HBsAg阴性的患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)激活的发生率、转归及预防性抗病毒治疗的价值.方法:回顾性调查上海市6所三级甲等医院接受类RCHOP方案治疗的DLBCL患者的临床资料,分析患者的临床特征以及与HBV激活的相关性.结果: 234例患者符合入选标准,其中29例HBsAg阳性,205例HBsAg阴性.11例接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,无一例发生HBV激活;18例未接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,7例(38.9%)发生HBV激活,其中3例(16.7%)死于肝功能衰竭.未接受预防性抗病毒治疗的患者中,HBV激活的发生率明显高于接受预防性抗病毒治疗者(P=0.026).205例HBsAg阴性患者中,只有1例同时伴有乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody, HBcAb)阳性的患者发生HBV激活,其发生率明显低于HBsAg阳性患者(P=0.000).结论:HBsAg阳性患者接受类RCHOP方案化疗后,HBV激活率较高且危害严重,给予预防性抗病毒治疗可以有效降低HBV激活风险.以往感染过HBV的HBsAg阴性患者在接受免疫化疗后发生HBV激活的可能性较低,今后尚需进一步研究预防性抗病毒治疗的价值.     

盆腔肾外恶性横纹肌样瘤伴人绒毛膜促性腺激素升高1例

肾外恶性横纹肌样瘤(extrarenal malignant rhabdoid tumor, EMRT)是一种好发于婴幼儿的高度恶性小圆细胞肿瘤,成人发病极其罕见.笔者在临床中诊治1例成人盆腔恶性横纹肌样瘤,现报告如下.     

老年患者静脉穿刺难点分析及对策

静脉穿刺是老年患者常用的治疗手段,特别是在急救时尽快建立静脉通道更是至关重要。然而在给体弱多病的患者进行静脉穿刺时,由于血管细,脆性大,容易造成穿刺失败。尤其对基层医院而言,对老年患者的静脉穿刺是对护士技术上的考验。娴熟而准确的静脉穿刺技术不仅可以减少护士与患者或家属之间的纠纷。更有利于构建和谐的护患关系。     

实体瘤中靶向药所致间质性肺病管理的复旦大学附属肿瘤医院标准

药物所致间质性肺病(drug-induced interstitial lung disease,DILD)受到越来越多的关注,尤其是针对靶向药物和新一代抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC).DILD是一种常见的肺毒性疾病,对患者往往有致命性,因此需要早发现、早干预.无症状或无特异性...     

“愈喘至圣膏”联合氨茶碱治疗COPD稳定期32例临床观察

近年来,笔者采用愈喘至圣膏联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期32例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1诊断、分期及分级标准符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD稳定期的相关标准。     

200例糖尿病合并高脂血症患者免疫功能的检测分析

目的:探讨糖尿病(DM)合并高脂血症患者对免疫功能的影响。方法:收集我院2012年5月~2013年7月确诊的糖尿病合并高脂血症患者200例,同时收集同期健康体检的各项指标均正常的健康人200例作为对照组,均采用采用FACS Vantage流式细胞仪进行监测。结果:对照组SD3+百分数值、绝对计数、SD3++SD4+百分数值、绝对计数、SD3++SD8+百分数值、绝对计数明显高于观察组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:糖尿病合并高脂血症患者免疫功能低于正常人。     

超声诊断与微创治疗双侧输卵管妊娠l例

本院2011年3月收治1例在当地医院超声诊断为左侧输卵管妊娠行腹腔镜下左侧输卵管切除术,术后10天因下腹痛、少量阴道流血超声诊断为右侧输卵管早期妊娠行超声引导下输卵管妊娠介入治疗。两次均经病理证实的双侧输卵管妊娠病例,报告如下。