人工髋关节置换术的围术期护理

人工全髋关节置换术(THR)是目前治疗股骨头缺血性坏死、老年人股骨颈骨折等最有效的方法[1],而手术效果是否理想,不仅仅取决于手术本身的成功,术前、术后的护理也至关重要.     

胰腺囊性肿瘤患者MSCT影像学表现及病理诊断对比分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰腺囊性肿瘤诊断中的价值及不同病变影像学表现。方法79例胰腺囊性肿瘤患者,入院后均接受MSCT检查,并进行手术或穿刺活检标本病理检查,以病理诊断结果为金标准,评估MSCT诊断价值。结果病理检查结果显示,79例胰腺囊性肿瘤患者分别为浆液性囊腺瘤29例,黏液性囊腺瘤31例,黏液性囊腺癌10例,实性假乳头状瘤9例;MSCT诊断浆液性囊腺瘤29例,黏液性囊腺瘤32例,黏液性囊腺癌9例,实性假乳头状瘤9例,与病理诊断符合率为92.41%。结论MSCT检查在胰腺囊性肿瘤诊断中有较高敏感性,且不同病变有其影像学表现特征,能为鉴别诊断提供参考。     

X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的价值探讨

目的:综合分析X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的价值,为诊断颈椎病患者提供科学的数据参考.方法:在2014年1月至2016年12月选取在该院收治的99例颈椎病患者,根据不同的诊断方法分为X线平片组、CT组、MRI组,每组均为33例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析三组患者的检出率.结果:X线平片组与CT组在检查钩突增生的检出率比较有统计学意义(P＜0.05),X线平片组与MRI组在检查小关节突增生的检出率比较有统计学意义(P＜0.05),MRI组与X线平片组、CT组在骨性椎管狭窄的检出率比较有统计学意义(P＜0.05),MRI组CT组在检查颈椎曲度异常的检出率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:CT、MRI诊断颈椎病的检出率显著高于X线平片.在X线平片的检查基础之上,结合CT和MRI检查能够显著提高颈椎病的正确诊断率.     

心脏起搏器电重设5例

近年来我国出现了起搏器电重设的问题,它会引起起搏模式、起搏频率的改变,有的时候与起搏器电池耗竭易混淆。如果没有及时认识到而盲目更换起搏器,会带来不必要的麻烦。我院自2003年至今共遇到5例起搏器电重设,其中2例因无经验而重新更换起搏器,而另3例重新程控后转为正常工作模式。现就其发生原因如何识别及处理进行分析。     

增强CT影像学组在肺腺癌组织学分型鉴别诊断中的应用价值

目的 探究增强CT影像学组对肺腺癌组织学分型鉴别诊断的应用价值。方法 选择117例接受手术治疗的肺腺癌患者,经手术病理证实且明确病理亚型,根据病理结果将其分为两组,含有腺癌原位癌、微浸润腺癌为A组,仅有浸润性腺癌为B组。对比两组性别和年龄,获取病灶三维纹理特征参数选取最佳特征建立预测模型。训练集和验证集数据比例2∶1,5倍交叉验证数据集经6种机器学习算法分类获取最佳佳分类器;对比5倍交叉验证数据集(训练集和验证集)并获得模型预测肺腺癌病理分型受试者工作特征(ROC)曲线。结果 两组性别、年龄比较无统计学意义(P>0.05)。提取三维纹理特征共381个,其中213个具有差异性,最佳影像组学特征选择10个建立预测模型。经模型训练提示准确率最高为Perceptron分类器,以此作为最佳分类器。经此模型分类5倍交叉验证数据集、训练集、验证集,得到模型预测原位癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌的ROC曲线：原位癌曲线下面积(AUC)为0.92、准确率86.1%、特异度81.3%、敏感度90.2%;微浸润腺癌AUC为0.94、准确率88.7%、特异度82.4%、敏感度93.3%;浸润性腺癌AUC为0...     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔介入封堵术疗效观察(附3例报道)

目的 观察急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔患者应用封堵伞行室间隔穿孔封堵,同时或择期行冠状动脉支架置入远期疗效.方法 对3例患者按常规方法行室间隔封堵术,并行择期冠脉介入治疗.心功能的评定采用临床观察及超声心动图测定的方法,追踪 12～22 个月.结果 心功能由术前的Ⅵ级恢复为Ⅰ～Ⅱ级并维持至今.术后无心绞痛发生,无心力衰竭再入院.结论 AMI 并发室间隔穿孔,择期介入封堵室间隔可明显改善患者的心功能,改善预后,提高生活质量.冠状动脉支架置入术在封堵术成功数日后进行较术前及同期进行更为合理、安全.     

急性心肌梗死患者外周血干细胞动员的安全性观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血干细胞动员的可行性与安全性.方法自2003年11月至2004年1月收治的27例AMI 患者,入院后在常规急性心肌梗死治疗(药物与介入治疗)基础上给予包涵体型G-CSF(商品名:惠尔血)或分泌型G-CSF(商品名:金磊赛强),300～600μg/d皮下注射,连续5天,第6日分离外周血干细胞,进行经皮经腔冠状动脉内移植自体外周血干细胞进一步治疗急性心肌梗死.在外周血干细胞动员时观察有无骨痛,乏力,皮疹,发热,胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘),心绞痛或心衰加重,及一些少见的、严重的并发症:自发性脾破裂、严重化脓性感染、高凝状态、自身免疫性疾病等发生.结果在外周血干细胞的动员期间不良反应发生率为44.4 %(12/27);其中骨痛发生率为18.5 %(5/27),低热约11.1 %(3/27),乏力约7.4 %(2/27),皮疹约3.7 %(1/27),心衰加重约3.7 %(1/27),无其他少见的、严重并发症发生.结论急性心肌梗死患者行外周血干细胞动员时,无影响AMI病程的严重并发症发生,在AMI病人中应用G-CSF安全可行.     

脊柱骨转移癌放射性核素骨显像的表现及其临床应用探讨

目的:本文的主要研究目的是探讨脊柱骨转移癌放射性核素骨显像的表现及其临床应用价值.方法:在2014年2月至2016年10月,选取在该院收治的133例放射性核素骨显像诊断的脊柱骨转移癌患者一般资料作为研究对象,对部分疑似放射性核素骨显像诊断的脊柱骨转移癌患者采用手术病理或者CT或者MRI诊断.采用统计学分析脊柱骨转移癌放射性核素骨显像的表现.结果:脊柱骨转移癌骨显像表现为:①胸椎多于腰椎且病灶呈圆形或者类圆形;②多椎体异常放射性聚集;③合并脊柱外骨病灶;④恶性肿瘤的病灶部位和病灶数目的位置均不同.结论:不同的恶性肿瘤其脊柱转移癌的病灶数目和脊柱外骨转移部位 有一定差别且脊柱转移癌好发于胸椎.     

病毒性脑炎的CT和MRI诊断及对比

目的:对比分析病毒性脑炎的CT和MRI诊断,为诊断病毒性脑炎患儿提供科学的数据参考.方法:在2014年5月至2016年10月,选取在该院收治的108例病毒性脑炎患儿的一般资料,根据不同的诊断方法分为CT组和MRI组,每组均为54例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的CT阳性检测率、MRI阳性检测率.结果:CT组阳性率为77.78％(42/54),MRI组阳性率为92.59％(50/54),CT组阳性率显著低于MRI组(P＜0.05).结论:MRI在诊断病毒性脑炎患儿过程中的阳性率显著高于CT,能够很好地诊断且评估患儿的病情.     

舒适护理对脑瘤手术患者的影响研究

目的:探究脑瘤患者手术治疗中采取舒适护理的效果和影响。方法:选取2012年11月-2014年3月收治的61例脑瘤患者在手术治疗时给予护理干预,实验组37例患者选择舒适护理,对照组24例患者选择常规护理,对比护理效果。结果:实验组护理有效率为97.30%,并发症发生率为2.7%,对照组护理有效率为79.17%,并发症发生率为16.7%,护理效果和并发症差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论:脑瘤患者在手术治疗中采取舒适护理,可减少并发症的出现,提高护理质量和患者的满意程度。