浅析临床不合理用药

药物在防治疾病中占有重要地位,在疾病治疗中约75%的疗效是通过药物治疗获得的,应用合理可以治愈疾病,使用不当,可给患者带来危害,甚至危及生命.本文就临床不合理用药作一简要分析.     

有关药物对支气管哮喘的影响

支气管哮喘往往与其它疾病并存,许多药物又可诱发或加重支气管哮喘。因此,在并发支气管哮喘的一些疾病治疗的药物选用上应特别慎重,否则可导致严重后果。1 β-受体阻滞剂当支气管平滑肌上β_2—受体兴奋时,使支气管扩张,而服用β—受体阻滞剂后能阻断支气管平滑肌的β—受体,使呼吸道阻力增高,β_2活动也受到阻断,     

慎用氨基糖甙类抗生素

氨基糖甙类抗生素对于需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染疗效较好,且价格便宜,常被一些基层医疗机构过多使用,不但造成耐药菌株的增加,其毒副作用、不良反应所带来的后遗症更为严重。所有氨基糖甙类抗生素均能引起可逆或不可逆的前庭、耳蜗及肾脏的毒性损害。这些毒、不良反应对人的危害很大,因而,此类药物的临床使用应受到限制。1氨基糖甙类抗生素的毒、不良反应这类药物的毒、不良反应可大致分为1.1耳毒性使用任何一种氨基糖甙类抗生素均可导致前庭及听觉功能的损害。其发生机制可能是内耳淋巴液中药物浓度过高,损害内耳柯蒂氏器内、外毛细胞的糖代谢和利用,导致内耳毛细胞膜上钾、钠离子泵发生障碍,使毛细胞功能受损,发生退行性变性和永久性听力丧失。这类毒性作用是随药物剂量及用药时间长短而变化,一旦进展到听力丧失,即使停药也不能恢复。耳蜗毒性的早期症状是高音调的耳鸣,甚至在停药后仍持续数日至2周,这个阶段的损害是可逆的。前庭毒性作用的临床症状是持续1~2d头痛,继之为迷路功能损害,表现为恶心、呕吐及平衡功能失调,闭目时坐、立困难,眼聚焦及阅读发生障碍,直至共济失调。停药数月后这些症状可逐渐消失,但部分患者仍可有不同程度的后遗症。致前庭功能失调者:多...     

有关药物对支气管哮喘的影响

支气管哮喘往往与其它疾病并存,许多药物又可诱发或加重支气管哮喘,因此,在并发支气管哮喘的一些疾病治疗的药物选用上应特别慎重,否则可导致严重后果. 1 B-受体阻滞剂     

尿激酶治疗不稳定心绞痛临床观察

目的 探讨尿激酶治疗不稳定心绞痛的临床诊疗.方法 治疗前查血小板,出凝血时间,18导联心电图.尿激酶(南京大学制药厂出品)20万单位溶于生理盐水100ml静点,3天为一个疗程.凝血时间(Leewhite三管法)维持在治疗前对照值1.5～2倍.结论 3日内显效22例(61%);改善8例(22%);无效6例(16%),心电图改善显效19例(53%);改善7例(19%);无效10例(28%).一周内无1例发生心肌梗塞.目前的研究已证实,冠状动脉硬化斑块破裂,血栓形成所造成的不全阻塞是不稳定心绞痛的主要原因.不稳定心绞痛演变为AMI的发病率为9%～25%.多年来人们试用肝素抗凝及阿司匹林抗血小板聚集治疗取得了一定疗效.近年来报道,采用尿激酶按急性心肌梗塞早期溶栓疗法治疗不稳定心绞痛获明显效果.本文提示:3日内显效22例(61%);改善8例(22%);无效6例(16%).心电图显效19例(53%);改善7例(19%),无效10例(28%).本文结果显示不稳定心绞痛在常规治疗基础上加用小剂量尿激酶,对控制心绞痛发作有明显的效果,可防止AMI发生,故认为是不稳定心绞痛的较好疗法.     

洛赛克治疗消化性溃疡的近期疗效观察

洛赛克(omeprazole-Asfra)是当前国内外广泛用于治疗消化性溃疡的新型强力胃酸分泌抑制剂。我院1995年5月～1996年5月,应用洛赛克治疗40例消化性溃疡(PU)病人,结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组病人均经胃镜检查确诊。随机分成两组,每组40人。男57例、女23例;年龄20～65岁。病程1～15年。1.2 方法治疗组口服洛赛克每日20mg,     

探讨临床如何合理用药

药物是人类防治疾病,维护自身健康的物质基础,在疾病的治疗过程中,绝大部分是通过用药物获得疗效的,药物的选择是否正确,直接关系到治疗效果和患者利益,为了人类的生存和健康,不仅要研制更多更有效的药物,而且应适当合理使用现有的药物,合理用药就是要运用医药学综合知识及管理学知识指导用药,在充分了解疾病和药物的基础上,安全、有效、经济、适当地使用药物,使药效得到充分发挥,达到以最小的投入,取得最大的医疗和社会效益,防止或减轻不良反应,下面就合理用药谈一些粗浅的看法。