右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者中的麻醉效果。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 6 月漯河市郾城区人民医院收治的下肢骨折患者 48 例作为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为两组,对照组 和观察组各 24 例。对照组行舒芬太尼、昂丹司琼、0.9 % 氯化钠注射液麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪 定进行麻醉。比较两组患者术后 4 h（T1）、8 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）的视觉模拟评分法（VAS）评分、 Ramsay 镇静评分、应激反应以及不良反应发生率。结果：与观察组相比较,T1 ~ T4 时,对照组患者 VAS 评分较高, 且 Ramsay 镇静评分明显较低,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前（T0）,两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上 腺素（EPI）、去甲肾上腺素（NE）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;T1 ~ T4 时,两组患者血清 Cor、EPI、 NE 水平均较术前升高,但观察组血清 Cor、EPI、NE 水平较对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率（8.33 %）与对照组（25.00 %）相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：舒芬太尼与右 美托咪定联合应用在下肢骨折患者中镇静效果理想,有利于减轻疼痛程度及应激反应,且安全可靠。     

高风险患者行无痛胃镜诊疗的麻醉管理

胃镜诊疗是上消化道疾病最直接、最有效的检查和治疗方法。提到胃、肠镜检查，很多患者都会谈“镜”色变、望而却步。想象一根细黑的管子，从嘴巴吞到胃里或从肛门插进肠子里，就会涌起一种难以名状的恐惧感。精神紧张增加了高风险患者并发脑血管意外的发生。     

全身麻醉下佳乐施致严重过敏性休克抢救成功1例

过敏反应是发作极其迅速的Ⅰ型变态反应,表现为致敏人群接触特异抗原后几分钟内出现呼吸困难和休克,严重休克甚至可以导致患者死亡.本院成功抢救全身麻醉下佳乐施(琥珀酰明胶注射液)致严重过敏性休克1例,报道如下.     

七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况分析

目的:探讨七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况.方法:通过选取漯河市郾城区人民医院2019年3月—2020年3月收治的100例老年肺癌患者作为研究对象,并随机掷色子分成对照组与观察组,每组各50例.对照组给予七氟烷麻醉,观察组给予丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果.结果:对照组术后简易精神状态评价量表(MMSE)评分均低于观察组,观察组血清S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论:七氟烷麻醉术后认知功能障碍的发生率低于丙泊酚麻醉,可在临床上进行推广应用.     

右美托咪定静脉泵注在全身麻醉中的应用效果及安全性分析

目的:分析右美托咪定静脉泵注在全身麻醉中的应用效果及安全性.方法:在漯河市郾城区人民医院于2018年6月—2020年5月收治的外科手术患者中,选取100例作为本次的研究对象,其中50例在麻醉诱导后不再使用其他药物的患者纳入对照组,另外50例使用右美托咪定静脉泵注的患者纳入研究组.对比两组患者不同时间点的疼痛评分(VAS)、感觉与运动阻滞起效时间和恢复时间,以及麻醉相关不良反应发生情况.结果:研究组患者在用药后15 min、手术完毕时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组感觉与运动阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),恢复时间长于对照组(P<0.05);且麻醉相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在全身麻醉中运用右美托咪定静脉泵注麻醉方式,麻醉效果显见,且安全性高.     

基层医院麻醉前困难气道的评估及决策

困难气管插管在临床麻醉时经常遇到,如处理不当可造成患者咽喉损伤、缺氧,甚至危及患者的生命[1]。Benumof等[2]报道,在与麻醉意外造成的死亡病例中,约30％是由于气管管理发生困难所致。因此,麻醉前评估困难气道是十分重要的。     

腰丛-坐骨神经阻滞在老年合并肺部疾病患者髋部手术中的应用

目的临床研究腰丛-坐骨神经阻滞用于老年合并肺部疾病患者髋部手术的安全有效性。方法患者均在神经刺激器引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,麻醉药物采用0.4%盐酸罗哌卡因,手术开始前常规泵注丙泊酚和瑞芬太尼;观察麻醉效果及感觉和运动阻滞起效时间,监测神经阻滞前,手术开始时,手术开始后10、20、30 min时SBP、DBP、HR、SPO2值。结果各时间点BP、HR、SPO2无显著变化,麻醉满意度100%,无一例麻醉意外和并发症。结论腰丛-坐骨神经阻滞有效保证患者围手术期安全,降低麻醉风险,效果肯定。     

128层螺旋 CT在冠心病中的诊断价值

目的：对128层螺旋CT在冠心病中的诊断价值进行分析。方法对2011年11月～2012年10月至本院就诊的疑似冠心病患者240例展开128层螺旋CT检查,之后其中40例展开冠状动脉血管造影检查（ CAG）,对两种方法诊断结果进行分析。结果128层螺旋CT检查敏感性为100％,特异性为91.3％,阳性预测值为92.7％,阴性预测值100％,准确率为92.9％。结论在冠心病临床诊断中,128层螺旋CT冠脉成像是无创成像方法,在冠心病诊断中具有较高准确性,在冠状动脉狭窄诊断中具有和CAG接近的诊断准确率,可作为冠心病无创检查方法,临床应用价值较高。