异丙酚、芬太尼联合阿托品行无痛人工流产110例护理体会

2002年7月~2005年11月,我们使用异丙酚、芬太尼联合阿托品静脉麻醉实施人工流产术,并施以精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组110例,17~36岁,孕期6~12周,无任何重要脏器疾病及神经系统疾病史。1.2手术方法首先建立静脉通道,采用无创监护仪监测患者心率、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。常规消毒铺无菌巾后静脉缓慢推注芬太尼0.1mg、阿托品0.5mg、异丙酚1.5~2·5mg/kg,同时观察患者的生命体征变化,待睫毛反射、指令反射消失后开始实施手术,根据患者反应,适当追加异丙酚用量。2结果本组110例患者无不良记忆,镇痛效…     

女性亚临床甲减与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

目的 在女性人群中探讨亚临床甲减与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法 选取200例女性NAFLD患者(NAFLD组)和200例健康体检女性(正常对照组),对入选者进行体格检查、肝脏彩色超声检查及血脂、血糖、甲状腺功能等相关指标的测定.结果 与...     

苦参碱抗大鼠胰腺纤维化作用及机制研究

目的 探讨苦参碱对胰腺纤维化的干预作用,为其临床应用提供实验依据.方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组16只.以腹腔注射DDC(750 mg/kg体重)每周2次,共6周建立胰腺纤维化动物模型,治疗组于DDC注射后2周起每日腹腔注射苦参碱(100 mg/kg体重),6周后处死动物.采用放射免疫法检测血清透明质酸.胰腺常规病理检查、评分,Masson染色判断胶原纤维量.免疫组化和RT-PCR法检测胰腺组织生长因子β1(TGF-β1)及Smad3、Smad7的蛋白和mRNA表达.结果 治疗组血清透明质酸浓度、病理积分及胶原纤维的表达量分别为(105.85 ± 25.69)ng/ml、3.16 ± 1.15及(19.16 ± 4.27)%,TGF-β1和Smad3蛋白表达分别为(23.16 ± 7.68)%和(18.65 ± 9.82)%,TGF-β1 mRNA和Smad3 mRNA表达分别为0.33 ± 0.10和0.23 ± 0.03,均较模型组明显降低(P ＜ 0.01).而Smad7的表达与模型组无显著差异.结论 大鼠腹腔注射DDC可建立胰腺纤维化动物模型.苦参碱具有显著的抗胰腺纤维化的作用,其机制可能与抑制TGF-β1的产生、抑制TGF-β/Smads信号转导通路活性有关.     

刚地弓形虫14-3-3蛋白真核表达载体的构建与表达

目的构建并表达刚地弓形虫RH株14-3-3蛋白的真核表达载体。方法用生物信息学方法对弓形虫14-3-3蛋白的理化性质和结构进行预测。以弓形虫RH株总RNA为模板,逆转录PCR(RT-PCR)扩增目的基因片段,亚克隆至真核表达载体pcDNA3.0,构建重组质粒pcDNA3.0/14-3-3,经PCR、双酶切和测序鉴定正确后,用脂质体法转染人宫颈癌(HeLa)细胞,蛋白印迹(Western blotting)分析表达产物。结果根据14-3-3蛋白基因片段序列和氨基酸序列预测,该蛋白分子为酸性可溶性蛋白,主要以同源或异源二聚体存在,有5个氨基酸保守序列区。RT-PCR的扩增产物约为800 bp,构建的真核表达质粒pcDNA3.0/14-3-3插入片段经测序,片段长度为801 bp,与GenBank中刚地弓形虫14-3-3蛋白基因序列(登录号为AB012775.1)同源性为99%。Western blotting分析结果显示,在转染pcDNA3.0/14-3-3的细胞中,有14-3-3蛋白表达,相对分子质量(Mr)约为30 000,且表达量显著高于转染空质粒和未转染的细胞。结论构建了真核表达载体pcDNA3.0/14-3-3,并能在真核细胞内表达。     

三聚氰胺-三聚氰酸网状结构诱导三聚氰胺尿路结石的成核作用

目的：探讨一种三聚氰胺尿路结石的发生机制模型。方法：收集三聚氰胺尿路结石24枚（试验组）,随机选择19枚成人尿路结石作为对照组,测定试验组患儿肾功能和血尿酸、肌酸水平。使用高效液相色谱法测定结石样本肌酐、肌酸和尿酸含量,使用高分辨透射电镜研究上述结石提取物、人工制备的三聚氰胺-三聚氰酸聚合物、色谱级尿酸、肌酸和肌酐标准品结构。结果：试验组患儿血生化指标均正常,且无个体间显著差异。试验组结石肌酸（6．17±8．09μg／gvs0．19±0．16μg／g,P=0．000）和肌酐（20．49±21．91／zg／gVS2．09士1．06μg／g,P=0．008）含量较对照组显著增高。但患儿血生化指标与上述结石指标之间无明显相关（P〉0．05）。电镜研究显示：试验组结石核心区域提取物中发现的网状结构与人工制备的三聚氰胺-三聚氰酸聚合物结构极其相似,而且肌酸、肌酐和尿酸分子均小于上述网状结构网格尺寸。结论：本研究首次证实三聚氰胺结石中存在独特的类三聚氰胺-三聚氰酸聚合物的网状结构,其可能参与结石发生中的成核作用。     

蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探讨蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取安阳市人民医院2013年10月—2016年10月收治的102例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者饭前口服枸橼酸莫沙必利片,1片/次,3次/d;同时早晨空腹口服泮托拉唑钠肠溶片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上于饭后1 h口服蒲元和胃胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。评价两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和临床症状评分。结果治疗后,对照组的总有效率为84.31%,显著低于治疗组的96.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分均较治疗前明显升高,临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者生活质量和临床症状评分改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲元和胃胶囊联合莫沙必利和泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。     

脑梗死后迟发性癫痫患者60例临床分析

脑血管疾病是老年人癫痫发生的主要原因之一,脑梗死后继发癫痫不仅影响神经功能的恢复,而且致残率明显提高,严重威胁着老年人的生命。现将我院近5年来收治的60例脑梗死后癫痫患者的临床资料作一分析。     

定量超声检测对绝经后骨质疏松症的应用价值

目的评价定量超声检测技术(QUS)对绝经后骨质疏松症的临床应用价值。方法 88例绝经后女性分别使用QUS测量左跟骨T值、双能X线吸收法(DXA)测量L1-4及髋部骨密度、T值,采用Spearman分析两种检测方法相关性。以DXA法诊断骨质疏松症(OP)为金标准,分析QUS诊断OP的ROC曲线下面积、cutoff、灵敏度、特异度、符合率、Youden指数。结果相关分析显示,QUS测量左跟骨与DXA测量L1、L2、L3、股骨颈、大转子、全髋T值相关系数分别为0.244、0.252、0.371、0.485、0.539、0.506(P0.05或P0.01);ROC曲线下面积0.669,以QUS测量T值-2.35为cutoff,QUS诊断OP的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为69.1%、65.0%、64.77%、0.341。结论 QUS与DXA检测骨密度存在相关性,可作为OP的筛查工具,但诊断效能一般,不可替代DXA检查。     

棘上韧带棘间韧带损伤的治疗

1993～ 1999年治疗各类疼痛患者12 80例 ,其中棘上韧带棘间韧带损伤 76例 ,占 6 % ,取得了良好效果。1　临床资料本组 76例 ,男 36例 ,女 40例 ,年龄2 5～ 70岁 ,平均 45岁。病程 3天～ 30年。 1次注射治愈 43例 (占 5 7% ) ,2～ 3次注射或加用小针刀治愈 2 7例 ,治愈率93% ,好转 2例 ,无效 4例 (占 5 % )。治愈标准　仰卧弯腰时疼痛完全消失 ,恢复正常工作。 1个月～ 2年随访。诊断　所有患者必须有损伤部棘突及棘间明显的触痛。多能明确指出痛点 ,严重时呈刀割样痛 ,弯腰或躯体旋转活动疼痛加重。行棘上韧带棘间韧带阻滞后疼痛消失 [1 ]。…