表没食子儿茶素没食子酸酯对雨蛙素导致的小鼠急性胰腺炎肺损伤的作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对急性胰腺炎相关性肺损伤的作用及机制。方法用随机数表法将balb/c小鼠分为3组:空白对照组腹腔注射0.9%NaC l(10 mL·kg^-1);模型组腹腔注射雨蛙素50μg·kg^-1建立小鼠急性胰腺炎肺损伤模型,这2组均每小时注射1次,共7次;实验组在造模后1,3,6 h,分别腹腔给予EGCG 25 mg·kg^-1。于造模后24 h,用脱颈法处死小鼠。眼球取血,切取肺,取胰腺,进行病理学检查;用全自动生化分析仪测定血清中淀粉酶,以硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,以免疫组化SP法检测肺组织核因子(NF-κB)水平,用苏木精-尹红(HE)染色法进行肺组织学观察及组织病理学评分。结果实验组、模型组与对照组的血清淀粉酶分别为(3613.21±351.87),(4720.43±672.24),(895.41±107.18)U·L^-1;这3组的MDA分别为(13.06±0.11),(15.49±0.40),(4.26±0.69)mmol·mL^-1;这3组的TNF-ɑ分别为(59.83±14.74),(83.29±24.10),(24.76±10.24)pg·L^-1;这3组的肺组织NF-κB表达分别为0.38±0.14,0.55±0.12,0.14±0.09;这3组的肺组织病理学评分分别为(3.47±1.20),(6.54±0.51),(0.21±0.07)分;模型组与对照组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 EGCG可通过抑制NF-κB的表达和提高对氧自由基的清除,从而减轻实验小鼠胰腺炎症相关肺组织损伤。     

植物性肠结石致肠梗阻26例分析

植物性肠结石导致的梗阻少见。我院自 1976年 1月～ 1999年 10月共收治急性肠梗阻患者 10 6 5例 ,其中经手术证实为植物性肠结石导致的机械性肠梗阻 2 6例 ,占全部肠梗阻病例的 2 .4 4 % ,且经手术切开肠管取石或肠外手法碎石排石得到了全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 74岁。所有病例均为植物性肠结石所致的肠梗阻 ,其中柿肠结石 15例 ,黑枣肠结石 6例 ,山渣结石 3例 ,其它肠结石2例。 2 6例中 ,5例合并胃结石 ,4例为多处肠结石 ,19例为植物性小肠结石致梗阻 ,7例为植物性结肠结石致肠梗阻。结…     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

急性坏死性筋膜炎,是临床上较少见的急性严重感染,国内尚无大宗报道,其病死率较高,本文共收治8例,报告如下.     

胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊壁胆囊收缩素受体mRNA表达的关系

目的探讨胆囊幽门螺杆(Hp)菌感染与胆囊壁胆囊收缩素(CCK-A)受体mRNA表达的关系。方法采用对照研究方法对35例单纯胆囊结石患者(实验组)及25例单纯胆囊息肉样病变患者(对照组)的胆囊排空功能进行检测,用聚合酶链反应(PCR)方法检测两组患者的胆汁Hp细胞毒素相关基因抗原(cagA),用逆转录(RT)-PCR方法检测两组患者胆囊壁CCK-A受体mRNA的表达。结果实验组空腹胆囊体积、胆囊排空率均低于对照组,差异有统计学意义(t=3．694,t=3．484,P＜0．05)；实验组胆囊壁CCK-A受体mRNA的相对表达量(1．2±0．3)%低于对照组(13．6±5．7)%,差异有统计学意义(t=4．39,P＜0．05),并且,胆囊壁CCK-A受体mRNA表达的变化与胆囊排空率呈显著正相关(r=0．874,P＜0．05)；实验组胆汁标本中Hp cagA基因7例阳性(20．0%,7/35),对照组胆汁标本均阴性。两组胆汁Hp cagA检出率差异有统计学意义(x~2=3．886,P＜0．05),且胆汁Hp cagA基因检出与胆囊壁CCK-A受体mRNA的表达量相关,差异有统计学意义(X~2=3．886,P＜0．05)。结论胆囊结石患者中胆囊壁CCK-A受体基因表达下调,基因表达量的降低与胆囊排空功能障碍有关,胆囊Hp感染可能参与了这一病理生理过程。     

西黄胶囊辅助乳腺癌患者全程化疗的临床研究

目的观察西黄胶囊对于乳腺癌患者全程化疗毒副反应的影响及化疗后生活质量、体力状况的临床前瞻性研究。方法按随机数字表法随机抽取河北省人民医院普外一科2012年9月至2014年8月乳腺癌患者90例,完全随机分为治疗组与对照组,治疗组45例,空白对照组45例,均采用Anthracycline and Cyclophosphamide(AC)×4→Taxol(T)×4方案化疗,治疗组加用口服西黄胶囊,8粒/次,2次/天辅助全程化疗。化疗结束后,对近期疗效进行评估,评估指标包括两组患者的体力状况、生活质量以及化疗毒副反应。结果研究发现应用西黄胶囊治疗组体力状况稳定及提高率明显高于对照组,具有统计学差异(P0.05);生活质量评价中,治疗组各项指标均优于对照组,具有统计学差异(P0.05);对两组患者毒副反应发生情况分别进行统计学分析,治疗组较对照组部分化疗毒副反应明显减轻(P0.05)。结论全程化疗中应用西黄胶囊可以降低乳腺癌患者部分化疗药物的毒副作用,改善患者的体力状况及生活质量。     

锁骨上淋巴转移乳腺癌的手术及疗效分析

锁骨上淋巴转移是乳腺癌患者晚期临床表现 ,以往一直被列为绝对手术禁忌症 ,因此 ,多放弃手术而采用化疗方法 ,但效果不佳。 1993年 3月～ 1997年 4月 ,我们对锁骨上淋巴转移的 15例乳腺癌患者 (无其他器官转移 )施行根治术 ,同时对患侧下颈部行清扫术 ,术后进行正规化疗及放疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例均为女性 ;年龄 33～ 5 5岁。病程2个月～ 2年 ,平均 10个月。主要表现为乳腺肿块 15例 ,乳头内限 2例 ,橘皮样改变 6例 ,局限性凹陷 5例 ,乳头血性溢液 1例。术前均经胸透、B超及 CT证实无其他器官转…     

腹腔淋巴结核性脓肿引流术后乳糜漏1例诊治体会

患者,男,22岁。主因发热、腹痛、腹胀半年,发现腹部肿物5d入院。既往无结核病史。入院前20d曾因自发性气胸在外院行胸腔闭式引流治疗7d,症状改善后出院。5d前复查CT示:(1)上腹部囊实性肿物;(2)胰腺病变不除外;上消化道造影示:“胃窦、大弯侧弧形外在压迹”。入院时诊断:腹腔肿物性质待查:(1)胆总管囊肿?(2)肠结核?查体:T38.4℃,P120次/min,R20次/min,BP98/64mm Hg。发育正常,消瘦面容,全身皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,全腹压痛,以脐周为明显并伴有轻度肌紧张,无反跳痛,脐周可触及约10cm×12cm大小肿物,有柔韧感,触…     

胆管变异致胆管结石残留1例

患者,女,72岁,主因胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术后,间断性上腹部疼痛27年入院.B超示:"胆总管结石伴肝内外胆管扩张";ERCP显示:"肝内外胆管充盈欠佳,左右肝外胆管分杈较低,右肝管可见一约2.5cm×1.0cm结石阴影,胆总管扩张直径约2.1cm,其内可见一约2.6cm×3.0cm椭圆型结石影".     

胆囊癌87例临床分析

目的探讨提高原发性胆囊癌早期诊断率的方法。方法对87例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果腺癌71例,鳞腺癌12例,鳞癌4例。有44.8%的病例伴发结石。B型超声确诊率为75%,CT为70%,胆道造影为67%。手术切除率为63.2%。结论早期诊断是提高治疗效果的关键。B型超声对胆囊癌的临床诊断具有较高的价值。