后天性右髂总动脉-下腔静脉瘘1例

后天性髂总动脉-下腔静脉瘘极为罕见,该病多是由于外伤或医源性损伤造成髂总动脉向下腔静脉穿破所致。由于分流量大,极易导致急性心功能衰竭,瘘口易形成附壁血栓,术中易脱落造成致命性肺栓塞。我科2003年11月27日收住院1例,治疗效果显著,报道如下。1临床资料患者男,23岁。1年前在当地医院因腰椎间盘突出行髓核摘除术,术后出现心慌、气短,近3个月出现全身乏力,活动后明显气粗,胸闷,并出现过敏性紫癜,给予强心、利尿及激素治疗,不见好转,转入我科。体格检查,P82次/min,Bp150/50mmHg,腹部无压痛及反跳痛,脐下方可触及血管震颤,并闻及响亮的连…     

坤泰胶囊治疗围绝经期妇女症状的随机双盲双模拟平行临床试验

目的 研究坤泰胶囊与雌激素对围绝经期妇女症状的疗效及安全性。方法 用随机双盲双模拟平行临床研究,80例围绝经期患者分为实验组(坤泰胶囊)和对照组(戊酸雌二醇),治疗时间3个月。用药前后分别用Kuppermen评分评价药物疗效。结果 用药3个月后,围绝经期症状得到明显改善,坤泰组和戊酸雌二醇组各有51.5%和66.7%的患者潮热症状完全缓解。药物不良反应主要为胃不适。结论 坤泰胶囊与小剂量雌激素对围绝经期妇女疗效相似。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组MTX单次肌肉注射并口服米非司酮,对照组:MTX单次肌肉注射。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率:观察组87.7%,对照组83.6%。血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日观察组较对照组明显缩短(P<0.01),两组副反应没有明显的差异(P>0.05)。结论MTX并口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好,值得临床推广。     

PBL教学法和循证护理理念在外科护理学教学中的应用研究

目的:研究PBL教学法和循证护理理念在外科护理学教学中的应用效果.方法:将山东大学护理学院2007级本科学生73人随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学方式,实验组采用PBL教学和循证护理相结合的教学方式.结果:实验组学生解决实际问题的能力得到增强,学习的兴趣和学习的自主性得到提高,团队合作意识加强.结论:PBL教学法和循证护理理念运用于护理学理论教学和实践教学中,有助于提高学生的整体素质,促进学生的全面发展.     

冷水循环型微波热疗治疗肝癌患者的并发症及护理

肝癌是常见的恶性肿瘤，首选的治疗方法是手术切除，对于失去手术时机或不能耐受手术者，近年来国内外相继采用冷循环微波热凝固治疗，即在超声或CT引导下经皮穿刺将微波天线置入肿瘤内进行治疗。其原理是利用60℃以上的高温直接造成肿瘤细胞的热凝固性坏死。其特点是操作简单，创伤小，患者恢复快，并发症较少。我院2004年9月至2007年4月采用微波热疗治疗肝癌168例，本文将出现的并发症及护理体会进行总结，现报道如下。     

米非司酮治疗子宫腺肌病70例临床分析

目的探讨米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将70例子宫腺肌病患者给予米非司酮25mg/d,连服6个月,服药前后对其痛经、月经变化、子宫大小变化进行比较。结果全部患者都发生闭经,痛经患者下腹胀痛情况全部消失,月经量减少,子宫体积缩小。结论米非司酮可作为子宫腺肌病患者的保守治疗方法。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法观察组MTX单次肌肉注射并口服米非司酮，对照组：MTX单次肌肉注射。定期监测血B—HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果治愈率：观察组87．7％，对照组83．6％。血B-HCG降至正常所需的时间，减少住院日观察组较对照组明显缩短（P〈0．01），两组副反应没有明显的差异（P〉0．05）。结论MTX并口服米非司酮治疗输卵管妊娠疗效好，值得临床推广。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

【目的】探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效度操作要点。【方法】在C臂X线机透视下．采用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）对18例老年骨质疏松性椎体骨折（20个椎体）经皮经椎弓根PMMA注入椎体成形术。平均随访时间8个月。【结果】所有病人腰痛症状术后明显减轻或消失.采出现肺栓塞．神经损伤等并发症，随访期间症状缓解或者消失，与术后相比无明显差别。【结论】经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单安全，可有效缓解疼痛。     

腰椎滑脱的手术治疗

目的：探讨腰椎滑脱的手术治疗方法,方法：对于Ⅰ度腰椎滑脱者采取包括滑脱椎体终板软骨在内的椎间盘摘除,单侧Dick钉棒复位固定,对侧横突椎板间植骨术;对于Ⅱ度滑脱者采取双侧Dick钉棒复位固定,椎间盘摘除及植骨同Ⅰ度滑脱者。结果：6例位均明显纠正,复位达50％－80％,术后症状基本消失,疗效满意。6例均获随访,随访时间6个月至5年,平均随访2．5年,除1例术后半年椎体间尚未融合外,余5例术后1年椎体间及后路植骨融合良好,随访期间无复位丢失,症状无复发。结论（1）对由脊椎滑脱引起的不稳定性腰痛及受压症状,只有使滑椎复位才有利于重建符合生理要求的生物力学内环境及神经通道的正常解剖。（2）强调复位基础上的骨性融合才能获得远期疗效。防止复发（3）复位及融合;对Ⅰ度脱者仅采用单侧Dick钉棒复位固定,Ⅱ度滑脱者才采用双侧Dick钉棒复位固定;强调摘除椎间盘时彻底作髓核及椎体终板软骨,以利术后椎体间融合,起到类似椎体间植骨的作用。