腹腔镜技术用于化脓性、坏疽性阑尾炎的治疗体会

目的 探讨腹腔镜技术在化脓性、坏疽性阑尾炎治疗中的优势作用.方法 化脓性坏疽性阑尾炎患者118例,采用腹腔镜进行治疗,观察手术微创效果、术后恢复情况,并与常规开腹手术比较其优势.结果 118例中,化脓性阑尾炎96例,坏疽性阑尾炎22例,手术均获成功.术后穿刺孔感染1例,腹腔脓肿1例,其余无并发症出现.结论 应用腹腔镜治疗化脓性、坏疽性阑尾炎,患者并发症少,可减少痛苦,缩短住院时间,费用低.     

快速康复外科在腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的应用分析

目的：探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的临床应用价值。方法：将44例胃十二指肠溃疡穿孔急诊腹腔镜手术患者分为两组,分别采用FTS理念(FTS组,n=22)和传统围手术期治疗方案(对照组,n=22)治疗,FTS组采用加速康复的新型围手术期处理方法,主要包括不留置鼻胃减压管和尿管;术中维持患者体温,控制补液量,术后留置腹腔引流管但1d后拔除;术后早期下床活动,早期进食和采取有效的镇痛措施等。比较两组患者的术后进食时间、术后补液时间、术后肛门排气时间、术后第1天和第3天的C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平、下床活动时间、住院时间、住院总费用及术后有无并发症情况。结果：FTS组较对照组术后补液时间、术后排气时间、住院时间明显缩短,术后第1天和第3天的CRP水平明显降低,住院总费用明显减少,两组均无术后并发症。结论：FTS理念下腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔手术是经济、有效的选择,具有良好的临床价值和社会效益。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用

胃、十二指肠溃疡穿孔是腹部外科急腹症中常见病、多发病,传统多采用开腹手术,如胃大部切除术、穿孔修补术。随着研究深入,穿孔修补术成为治疗该类疾病的首先方法。本科自2006年7月至2010年6月采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔共22例,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,现报道如下。