优化选择性卵裂期单胚胎移植策略的妊娠结局分析

目的 探讨通过胚胎形态学观察进行选择性卵裂期单胚胎移植策略优化的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2020年10月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET卵裂期胚胎新鲜周期移植或全胚冷冻保存后第1个冻融卵裂期胚胎移植患者的临床资料。根据患者是否进行受精后第2天(D2)胚胎形态学观察和胚胎移植数目分为：D2、D3连续观察卵裂期单胚胎移植组(连续观察单胚组)70个周期;无D2观察、仅D3观察卵裂期单胚胎移植组(D3观察单胚组)97个周期;仅D3观察卵裂期双胚胎移植组(D3观察DET组)564个周期。比较3组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育实验室指标、临床妊娠率、种植率、异位妊娠率和早期自然流产率等,并采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果 3组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平、基础窦卵泡计数(AFC)等比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者的不同受精方式占比、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日P水平、刺激天数均无显著性差异(P>0.05)。D3观察单胚组的获卵总数、成熟卵子数、2PN受精数、卵裂数、优胚数、成囊胚...     

272例胎儿缺陷临床分析

目的:了解苏州地区胎儿缺陷发生情况,探讨胎儿缺陷发生的相关因素,为临床遗传咨询和处理提供依据。方法:详细询问272例B超检查发现胎儿异常的夫妇本次妊娠史、职业、生活及工作环境,并行胎儿染色体核型分析等相关检查,部分引产胎儿行尸解病理学检查;对未引产者进行随访。结果:①272例异常胎儿中,最常见的是神经系统畸形,其次是心脏畸形;②57.4%的孕妇有孕早期感冒或家庭装修等高危因素接触史;③缺陷胎儿染色体异常率为13.3%;④35例随访病例中有23例轻度异常者出生后无明显异常表现。结论:①妊娠前后的不良环境因素可能对胎儿缺陷的发生起一定作用;②常规染色体核型分析只能发现小部分胎儿异常的遗传学病因,染色体微小结构畸变或多基因缺陷有待引入进一步的检测方法;③遗传咨询中对某些超声检查轻度异常的胎儿,排除染色体异常后可以建议随访观察。     

临床护理用药的几点体会

俗话说 :“水能载舟 ,亦能覆舟”。临床上常用的药物亦具有这种特性 ,使用得当它可以解除病人疾苦 ,造福人类 ,反之 ,它还可以引起严重的不良反应、甚至危及生命。如何预防或减轻这些不良反应 ,是摆在医、药、护人员面前的重要课题。尤其护理人员常常担负着领取、保管和直接对病人施用药物等工作 ,这要求其更应具有丰富的医药知识 ,把药理学、临床医学与护理学三门学科紧密结合 ,正确地掌握给药方法与途径 ,认真观察病人用药过程中的条件反应。只有这样 ,才能根据病因、病情以及药物的特性做好药物治疗和护理工作。笔者总结多年的临床用药护…     

65例老年肺结核合并糖尿病人的护理体会

肺结核、糖尿病均属常见病和多发病,近年来随着我国人口老龄化、老年糖尿病和老年肺结核均呈上升趋势。老年肺结核合并糖尿病,病情重,进展快,给临床治疗和护理带来很大困难,预后均比单纯肺结核和单纯糖尿病预后差。我院从2006年1月～2008年1月共收治老年肺结核合并糖尿病65例,现将护理体会总结如下。     

肝硬化腹水超滤浓缩回输腹腔的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病 ,其临床表现因肝功能代偿和失代偿而有所不同。腹水是肝硬化最突出的临床表现 ,不仅给患者的身心造成危害而且对疾病的痊愈有一定影响。腹水超滤浓缩回输不仅可减轻病痛 ,而且能迅速改善呼吸困难、食欲不振、腹胀等症状 ,同时由于腹腔压力降低 ,腹腔内蛋白浓缩可迅速回吸收入血 ,增加了血浆胶体渗透压 ,血流量也随之增加 ,肾脏受压迫得到缓解 ,血液供应充足 ,尿量也随之增加。我科于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共收治 2 2例腹水浓缩回输的患者 ,取得了显著的效果。现将工作中的护理体会 ,简述如下。1　心理护理1 1…     

抑郁症患者自杀相关问题的研究

目的探讨抑郁症患者自杀的相关问题。方法调查80例门诊及住院治疗的抑郁症患者,记录自杀相关问题及相应临床资料。结果抑郁症患者出现自杀意念、自杀意图、自杀行为的比例分别为78.7%、52.5%和27.5%。女性患者自杀行为明显多于男性。精神疾病家族史、自杀家族史均与自杀行为关系密切。结论抑郁症患者存在较多的自杀问题,特别对病程长、多次住院、具有精神疾病或自杀家族史者,更是自杀预防的重点人群。     

阿米巴肝脓肿病人的临床观察及护理

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最多见的合并症。近年来 ,该病在本地比较少见 ,故对偶发病例常常漏诊、误诊。为提高警惕性 ,现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 5例阿米巴肝脓肿总结如下。1　临床资料本组 5例均系住院病人。其中 ,男 4例 ,女 1例。最大年龄 6 1岁 ,最小 2 9岁。有 2例曾于发病前 4～ 1 5年患过阿米巴痢疾。临床表现 :①不明原因的发热。本组病例弛张热 1例 ,不规则热 4例 ,均持续发热 3周以上。在发热的早期 ,伴畏寒、乏力、盗汗、白细胞中度升高等。②肝脏肿大 ,肝区持续性疼痛及叩击痛 ,一般为隐痛或胀痛 ,并随呼吸加深以及…     

浅谈护理部如何保证“危急值”制度的执行落实

"危急值"制度的管理是新时期护理质量管理的重要内容,是保证医疗安全的重要组成部分,将"危急值"制度管理纳入护理质量控制内容,是保证医疗安全的的一个重要举措。