全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的观察和探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的临床疗效及不良反应。方法选取2011年4月~2013年4月来我院住院行胆囊切除手术的患者56例,将其随机分为观察组(全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉)和对照组(仅全身麻醉),每组各28例,观察并监测两组患者在术中心率、血压变化和术后呼吸功能恢复情况、清醒及拔管时间以及全身麻醉用药的总量。结果观察组在气管插管、术中探查、拔管时HR、BP较对照组明显稳定,两组之间差异有统计学意义(<0.05);对照组在术毕至拔气管时间上较观察组长,且对照组较观察组麻醉用药量和不良反应发生率多,两组之间差异有统计学意义(<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中应用,能明显减轻围术期应激反应,且对患者生命体征影响小、术毕清醒快、不良反应少,故值得临床上进一步推广应用。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床效果

目的探究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的效果。方法选取2012年4月—2013年4月在丰县中医院行腹腔镜手术治疗的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组术前采用瑞芬太尼静脉麻醉,之后采用瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;对照组术前按患者体质量给予定量的咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼以及丙泊酚静吸复合麻醉。比较两组患者的血流动力学指标〔HR、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和血氧饱和度(Sp O2)〕、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果两组患者麻醉前HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者整个手术过程中Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者气腹前、气腹后、气腹结束、手术结束时HR、DBP、SBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理过程中的临床效果明显,且不良反应少。