妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急性阑尾炎是外科常见病,极易与一些妇产科急腹症混淆,导致误诊.我院外科l999～2008年共收治急性阑尾炎746例,其中23例经手术证实为妇产科急腹症,占3.08%.现分析误诊原因如下.     

未足月胎膜早破的处理

未足月胎膜早破是妊娠期较为严重的并发症,常不可避免地发展为早产。早产儿各器官的发育尚未成熟,围产儿死亡率高,目前还没有有效的方法来预示或预防胎膜早破,因此如何处理未足月胎膜早破是目前大家关注的重点。     

子宫角妊娠误诊原因分析

1病例资料 [例l] 42岁.因经期迁延2月余,B超提示子宫肌瘤,收入院.末次月经于69天前来潮,量如平常,持续6～7天淋漓不尽,l个月后阴道流血增多,持续6～7天,此后间断少量阴道流血至今.4天前来我院门诊,B超示:子宫增大,宫体后壁可见6.1 cm×4.8cm稍强回声团块,边界清楚,形态规则,可见包膜,考虑为子宫肌瘤.     

前置胎盘在剖宫产术前、术中的几点注意事项

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因。根据胎盘下缘与子宫内口的关系将其分为三类:①完全性前置胎盘,又称中央型前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。②部分性前置胎盘,胎盘组织部分覆盖宫颈内口。③边缘性前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口。胎盘下缘与宫颈内口的关系可因宫颈管消失、宫口扩张而改变,前置胎盘类型可因诊断时期不同而改变。如临产前的完全性前置胎盘临产后可因宫口扩张而成为部分性前置胎盘。目前临床上均依据处理前最后一次检查来决定其分类。剖宫产可在短时间内娩出胎儿,迅速结束分娩,对母儿相对安全,是处理前置胎盘的重要手段,其指征包括:完全性前置胎盘、持续大量阴道出血、部分和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,短时间内不能结束分娩,胎心异常。剖宫产前应详细掌握病情,对有剖宫产史、多次宫腔操作史或此次妊娠为前置胎盘等患者应想到有胎盘粘连或植入的可能,术前应纠正贫血,手术应具有熟练的手术操作技巧者担任,术前准备好欣母沛、卡孕栓、宫腔填塞纱条,如果有剖宫产史、且此次前置胎盘位于子宫前...     

改良式子宫下段剖宫产57例临床观察

近年来,随着孕产妇生活习惯、生育观念的转变,剖宫产率呈逐年上升趋势,而孕产妇对术后恢复、局部皮肤的美观程度也提出了新的要求。2000年1月至2001年12月我院行改良式子宫下段剖宫产57例,经实践证明此种手术方法具有术中出血少,手术时间短,术后肠蠕动恢复快,局部皮肤瘢痕小而美观等特点。现报告如下。     

妇产科手术导致输尿管损伤的常见原因分析及处理

女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻,在临床妇产科手术时由于局部变引起的泌尿器官解剖位置变异,解剖层次欠清晰等原因,很容易造成输尿管损伤。笔者自参加工作以来先后参与治疗妇产科手术导致单侧输尿管完全梗阻7例,发生误诊5例。现就常见损伤原因作以分析,提出处理措施。     

子宫肌瘤与不育症临床分析

子宫肌瘤是生育年龄妇女中的常见病 ,根据我院调查 36 0例 35岁以上的妇女中 ,患有子宫肌瘤的 72例 ,其中不育妇女2 1例 ,由此可见子宫肌瘤对生育有一定的影响。1　临床资料子宫肌瘤最初都从子宫肌层长出 ,如果一直位于肌层内 ,即使向外突出而表面仍有肌层覆盖者 ,称为肌壁间肌瘤 ;如果向子宫表面突出 ,外表仅为一层腹膜覆盖时 ,称为浆膜下肌瘤 ;如果向子宫腔内突出 ,表面仅为一层子宫内膜覆盖时 ,称为粘膜下肌瘤。不论个数多少 ,同时有两层或两层以上累及 ,如同时有肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤的 ,称多发性子宫肌瘤。…