异体骨髓间充质干细胞移植提高皮肤扩张效率

目的探讨异体骨髓间充质干细胞（bone marrow—derived mesenchymal stem cells,BM—MSCs）在皮肤扩张中发挥的作用,为临床更好地使用皮肤扩张术提供新的方法。方法体外分离、培养乳猪BM—MSCs。小型猪随机分为A、B、c、D4组,前3组脊柱两侧各埋置3个扩张器,A组扩张局部注射BM—MSCs、B组耳静脉注射BM—MSCs、C组仅埋置扩张器、D组为对照组。定期注水,测量各组扩张第7、14、28天标记面积,免疫荧光检测BM—MSCs的分化作用。结果流式鉴定BM—MSCs示CD90、CD29阳性表达,CD34、CD45阴性表达。扩张第28天,A组面积较c组增加明显（P〈0．01）,B组与C组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。免疫荧光示CD31、PCNA阳性表达率A、B组大于C、D组。结论异体移植的BM—MSCs能有效促进扩张皮肤新生,以局部移植的效果明显。     

先天性唇裂患儿整复手术前后的护理体会

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发,不仅对容貌造成严重影响,而且还不同程度地影响到患儿的生长及心理发育.我国60年代唇裂患病率为1‰,1988年的统计结果显示,患病率为1.8‰.[1]外科手术是治疗唇裂的惟一有效方法,而护理的优劣则直接影响到手术的成败.2006年5月至2009年5月我院承办“国际微笑列车”和“国际微笑活动”,免费为263例唇裂患儿行手术治疗,通过对唇裂患儿实施有效的整体护理:加强术前术后健康教育、心理护理、伤口护理等,从而保证了手术的成功,医患双方满意,现将护理体会报告如下.     

皮肤扩张预制皮在四肢大面积瘢痕治疗中的应用

目的探讨一种新的在治疗四肢大面积瘢痕治疗方法。方法 20例应用皮肤扩张技术取得＂多余＂皮肤,将扩张皮肤作为供皮区,扩张后的皮瓣取全厚皮植于瘢痕区,治疗四肢大面积瘢痕。结果病例植皮成活98%,术后皮片收缩程度低于中厚植皮,供皮区瘢痕较隐蔽。结论利用皮肤扩展技术取全厚皮治疗四肢大面积瘢痕是一种合理可靠的方法。     

应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

血管钠肽对皮瓣碾压撕脱伤后血管内皮细胞通透性的影响

目的：观察血管钠肽对皮瓣碾压撕脱后血管内皮细胞通透性的影响。方法：39只sD大鼠用皮肤碾压撕脱伤模型机制作背部3cm×9cm大小碾压撕脱皮瓣后随机分为生理盐水1ml／kg腹腔注射组,血管钠肽0．1mg／kg静脉注射组,地塞米松5mg／kg腹腔注射组,每纽13只动物。各组给药时间点为术后2h、1天、2天和3天。大鼠的血清于术后12h、1天、2天和3天收集,用以体外内皮细胞通透性改变的检测。术后7天观察皮瓣成活面积。结果：各组皮瓣成活面积：生理盐水组37．42％±4．36％,血管钠肽组49．96％±2．32％,地塞米松组43．16％士4．13％：各组内皮细胞通透性改变：生理盐水组（6．65±0．09）μg／ml,血管钠肽组（5．50±0．11）μg／ml,地塞米松组（5．95±0．09）μg／ml。血管钠肽用药组术后7天皮瓣成活面积明显高于其它两组,内皮细胞通透性也较其它两组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血管钠肽可以降低内皮细胞的通透性进而增加碾压撕脱皮瓣的成活面积。     

耳软骨管法在招风耳畸形治疗中的应用

目的探讨耳软骨管法在治疗招风耳畸形中的疗效。方法对13只招风耳行耳整形术,通过耳软骨法使耳廓和乳突的距离缩小,减小颅耳角,纠正招风耳畸形。结果13只招风耳术后随访1～24个月,均获得满意效果,无复发。结论耳软骨管法操作简单易行,效果确切,值得推广。     

先天性大疱性表皮松解症致手足畸形围手术期的手术室配合

目的总结15例单纯性先天性大疱性表皮松解症致手畸形的围手术期的手术室配合,为手术治疗取得良好的结果提供护理服务。方法术前探视患者,明确破损部位,为手术配合奠定基础,术中密切配合。手术室护士术前详细了解此病皮肤溃烂特点、患者及家属心理状况、手术步骤,充分做好术前物品、器械准备,护理人员的心理准备,做到术中熟练配合。结果本组病例中有1例术中静脉穿刺针被带出脱落,重新穿刺耽搁一些时间,其余手术配合顺利,均治疗痊愈出院。结论先天性大疱表皮松解症手足畸形的围手术期手术室配合在本疾病手术治疗中作用明显。     

硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的应用效果

目的 观察硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的应用效果。方法 选取2020年 10月-2022年6月于我院行乳房整形的54例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 27例。对照组采用硅胶假体植入,观察组在对照组基础上给予自体脂肪颗粒移植,比较两组临床手术指标、 胸部隆起值、乳房整形效果满意度及并发症发生情况。结果 观察组手术时间长于对照组（P＜0.05）;两组 术中出血量、伤口愈合时间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组术后1、3、6个月胸部隆起值均 大于对照组（P ＜0.05）;观察组乳房大小、松弛状态、乳房对称性、乳房形态满意度评分均高于对照组 （P ＜0.05）;观察组并发症发生率为7.41%,低于对照组的18.52%（P ＜0.05）。结论 硅胶假体植入同期结 合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的应用效果确切,可改善乳房形态,提高患者的乳房整形满意度,降低 胸部隆起值,使胸围保持相对稳定,且术后并发症发生几率较小,值得临床应用。     

断指再植128例围手术期护理体会

断指再植术是将完全或不完全离断的肢体在显微镜下,将离断的骨、血管、神经、肌腱及皮肤等组织修复。它不仅需要手术医师高超的技术,同时也需要精湛细心的护理。术后多种因素的影响,均可发生血管危象导致再植指缺血坏死,所以,有效预防、及时处理血管危象是断指再植围手术期的护理重点。我院自2006年1月～2012年1月收治断     

VNP对碾压撕脱皮瓣P-选择素表达的影响

目的：探讨血管钠肽（Vasonatrin peptide,VNP）对碾压撕脱伤皮瓣P-选择素表达的影响。方法：24只大鼠随机分为3组（n=8）,分别为SHAM手术组、碾压撕脱组及VNP＋碾压撕脱组,于术前、术后12h及24取材,用免疫组织化学染色标记不同方式处理组皮瓣中P-选择素的表达。结果：碾压撕脱组皮瓣中P-选择素表达水平较高,而采用VNP治疗组皮瓣中P-选择素表达量较前者显著降低（P〈0.05）。结论：VNP可显著降低碾压撕脱皮瓣中P-选择素的表达量,进而减轻炎症反应并抑制血栓形成,可为临床上提高碾压撕脱皮瓣成活率提供一种新的治疗思路。