我院2010-2011年病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院病原菌的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:对我院2010-2011年临床送检的标本进行微生物病原学培养、鉴定及药敏试验,并对结果进行汇总、分析。结果:2010、2011年检出支原体分别为300、651株,革兰阴性(G-)菌分别为74、131株,革兰阳性(G+)菌分别为54、76株。支原体主要为解脲脲原体和解脲脲原体+人型支原体,其中解脲脲原体+人型支原体对大环内酯类药罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率均>75%,而对四环素类药美满霉素及强力霉素的耐药率低;G-菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林的耐药率均>70%,而对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率低;G+菌则主要以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对青霉素、苯唑西林的耐药率最高达100%,而对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率为0。结论:我院病原菌的分布有其自身的特点,主要以支原体为主;其对大环内酯类耐药率高,而对四环素类耐药率低。     

头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性

目的：研究注射用头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法：观察室温下8 h内配伍液的外观、pH和不溶性微粒。采用高效液相色谱法测定配伍液在0℃、35℃、避光、光照条件下头孢他啶的含量、杂质变化。结果：配伍液8 h内外观、pH和不溶性微粒数没有变化。0℃光照、避光条件下,8 h后配伍液中药物含量和杂质都符合《中国药典》规定。35℃光照条件下4h时药物含量符合要求,但最大单杂超出范围。结论：注射用头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性受温度影响较大,夏季高温应注意环境降温,并于2h内输注完毕。     

空军前沿场站救护所与后方医院手术队联合卫勤临战训练模式的探索

现代空军一线卫勤保障要求处于战争前沿的场站医院具备实施外科紧急救治和复苏的能力,但目前多数一线场站医院的外科急救技术和能力存在短板。为了探索战时以一线场站医院为依托、组织实施场站救护所与后方医院野战手术队联合执行卫勤保障的模式,近期空军某医院野战手术队前推至一线场站医院组成加强的野战救护所,参加实战背景下空军一线场站实兵卫勤保障分队应急救护演练。此次演练验证了战时空军前沿和后方卫勤力量模块化重组与外科急救力量前推部署的理念,以期为空军一线基层卫勤建设发展和实战化演训提供参考。     

云南黄连中非生物碱类化学成分的研究

对黄连属植物云南黄连Coptis teeta wall.根茎的乙醇提取物进行反复硅胶、凝胶、反相柱色谱和制备型高效液相色谱分离纯化,运用波谱学方法鉴定了12个化合物,分别为3,5,7-三羟基-6,8-二甲基黄酮(3,5,7-trihydroxy-6,8-dimethylflavone,1),阿魏酸(ferulic acid,2),Z-咖啡酸硬脂醇酯(Z-octadecyl caffeate,3),原儿茶酸(protocatechuic acid,4),丹参素甲酯(methyl-3,4-dihydroxyphenyl lactate,5),3,4-二羟基苯乙醇(3,4-dihydroxy phenethyl alcohol,6),3,5-dihydroxyphenethyl alcohol-3-O-β-D-glucopyranoside(7),(+)-落叶松树脂醇［(+)-lariciresinol,8］,woorenoside Ⅰ(9),woorenoside Ⅱ(10),longifolroside A(11),(+)-syringaresinol-4-O-β-D-glucopyranoside(12)。所有化合物均为首次从云南黄连中得到,其中化合物1,4,7,11首次从该属植物中得到。     

川木香根中2个新三萜化合物北大核心CSCD

对川木香属植物川木香Dolomiaea souliei的干燥根进行化学成分研究。综合运用正相与反相柱色谱、TLC、制备HPLC等色谱方法对川木香石油醚部位进行分离纯化,采用1D和2D NMR、IR、UV、HR-ESI-MS等技术手段进行结构鉴定。最终,分离得到14个三萜类化合物,分别为bauer-8-ene-3,11-dione-7α-ol (1)、bauer-8-ene-3-one-7α,11α-diol (2)、3-oxo-11α-hydroxy-urs-12-ene (3)、3-oxour-12-ene-1β,11α-diol (4)、3β,11α-dihydroxy-urs-12-ene (5)、taraxast-20-ene-3β,30-diol (6)、28-hydroxy-3-oxo-12-ursene (7)、3β-hydroxytaraxast-20-ene-30-aldehyde (8)、urs-12-ene-2α,3β,28-triol (9)、20-hydroxylupan-3-one (10)、monogynol A (11)、obtusalin (12)、3-oxo, 11α-hydroxy-olean-12-ene (13)、isocabralealactone (14)。其中,化合物1和2为新化合物,化合物4~10、12、14为首次从川木香属植物中分离得到,化合物3和11为首次从川木香植物中分离得到。     

青霉素钠与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性

目的考察注射用青霉素钠与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法观察室温下8 h内配伍液的外观、pH和不溶性微粒。采用高效液相色谱法测定配伍液在0℃、35℃、避光、光照条件下青霉素钠的含量、杂质变化。结果室温下配伍液8 h内外观无变化,pH下降0.23,不溶性微粒减少。0℃避光、光照条件下2 h内两者配伍稳定,35℃避光、光照条件下药物降解迅速。结论温度显著影响注射用青霉素钠与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性。     

多节段背根神经节慢性压迫大鼠的痛觉敏化及其机制

【目的】 机械压迫背根神经节及其附近的神经根可能会引起腰痛和坐骨神经痛,而在患者人群中多节段的腰骶神经根病比单一能级水平更常见,常常表现出多节段神经根受压和椎间孔狭窄。本研究目的是观察多节段背根神经节慢性压迫(mCCD)模型大鼠自发和诱发痛行为,初步探讨其可能的神经机制。 【方法】 将168只成年雄性Sprague-Dawley大鼠(200~220 g)随机分成多节段背根神经节慢性压迫(n=89)组和正常(正常对照,n=79)组。本实验自发痛行为由位于大鼠视野盲区的摄像头记录,机械和温度(冷和热)刺激诱发痛行为进行评估。采用免疫组织化学和多导微电极阵列方法观察mCCD组大鼠外周背根神经节和中枢神经系统前扣带回皮层的可塑性变化。 【结果】 mCCD模型大鼠在术后3 h~42 d中表现出持续和明显的自发痛行为,如湿狗样行为和自发性缩爪,在术后1~42 d中出现明显同侧和对侧机械性触诱发痛和痛觉过敏、冷和热痛觉异常行为,热痛觉过敏。在mCCD模型大鼠同侧及对侧背根神经节中神经损伤标志物激活转录因子3(ATF3)的表达明显增加,ATF3表达增加出现于所有大小的背根神经节神经元中,同时对侧和同侧前扣带回皮层的长时程增强(LTP)消失。 【结论】 mCCD大鼠出现自发痛行为和对侧机械、温度性痛觉敏化,双侧背根神经节神经元损伤和前扣带回皮层突触可塑性变化可能参与该模型双侧机械和温度性痛觉敏化以及自发痛行为。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受50例疗效分析

目的：探讨小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受临床效果。方法将50例喂养不耐受的极低出生体重早产儿随机分为2组：对照组25例,给予常规治疗;治疗组25例,在常规治疗的基础上,给予静脉注射小剂量红霉素。结果与对照组相比,治疗组患儿进食奶量及体重增加,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患儿呕吐症状消失所占比例及喂奶前胃潴留消失所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量红霉素能够显著改善极低出生体重早产儿喂养不耐受临床症状和体征,治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受是有效的。