吗替麦考酚酯片联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的效果评价

目的：探讨吗替麦考酚酯片联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征（NS）的效果。方法：选取河南科技大学第一附属医院2019年3月—2020年2月收治的126例NS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组（n=63）和联合组（n=63）,常规组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,联合组于常规组基础上加用吗替麦考酚酯片治疗,比较两组临床疗效、炎性因子水平及不良反应。结果：治疗2个月结束时,联合组总缓解率高于常规组（P<0.05）;联合组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吗替麦考酚酯片联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可降低NS患者炎症因子水平,提高临床治疗效果。     

强化剂量与标准剂量的麦考酚钠肠溶片用于肾移植术后免疫抑制治疗中有效性与安全性的Meta分析

目的：评价肾移植术后采用麦考酚钠肠溶片（EC-MPS）强化剂量与标准剂量的疗效和安全性。方法：计算机检索Medline,Embase,Pubmed,The Cochrane Library和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,纳入肾移植术后采用EC-MPS强化剂量与标准剂量进行免疫抑制治疗的随机对照试验（RCT）、队列研究,检索时限为建库至2017年11月,并追溯纳入研究的参考文献。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan5.1进行Meta分析。结果：纳入3个研究,共300例肾移植术后患者。Meta分析结果显示：第6个月时强化剂量组经活检证实的急性排斥反应（BPAR）发生率低于标准剂量组且2组差异有显著性[RR=0.20,95% CI （0.07,0.62）,P=0.005];第6个月时2组的的移植物丢失/死亡率[RR=0.78,95% CI （0.25,2.43）,P=0.67]差异均无显著性;强化剂量组的胃肠道不良反应发生率高于标准剂量组,但2组差异无显著性[1.15（0.98,1.35）,P=0.09];第6个月时强化剂量组的感染发生率（53.62%）低于标准剂量组（56.79%）,且2组差异有显著性[RR=0.81,95% CI （0.68,0.97）,P=0.02];其他纳入分析的安全性指标差异均无显著性。结论：基于当前临床证据,肾移植术后早期予以强化剂量的EC-MPS是安全的且有较低的BPAR发生率,可见,肾移植术后早期予以足量的霉酚酸（MPA）暴露量可有效预防排斥反应的发生,而远期结果由于缺乏高质量且大样本的随机对照研究,仍有待进一步探讨。     

美罗培南治疗重症肺炎的疗效及对炎症指标和免疫功能的影响

目的：探讨美罗培南(MER)治疗重症肺炎的疗效及对机体炎症指标和免疫功能的影响。方法：选取2019年1月至2021年6月进行治疗的重症肺炎患者105例,按照随机数字表法分为MER组(n=53)和对照组(n=52),对照组采用常规抗炎及支持治疗,MER组在对照组基础上联合MER静滴治疗,比较两组总体疗效、血清感染指标、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平。结果：治疗后MER组临床总有效率、28 d生存率、细菌清除率均高于对照组,机械通气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均降低,且MER组低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高,CD8⁺均降低,且MER组变化较对照组更明显(P<0.05);两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及补体C3、C4水平治疗前后、组间对比均无明显差异(P>0.05)。结论：MER治疗重症肺炎疗...     

血塞通滴丸对于脑梗塞恢复期患者的成本效果与成本效益优势分析

目的:研究血塞通滴丸对于脑梗塞恢复期患者的安全性及成本效果与成本效益优势.方法:回顾性分析我院2021.1-2021.12收治的110例脑梗塞恢复期患者的临床资料.按照随机分组方式将纳入病例均分为观察组(n=50例)和对照组(n=60例),对照组采取常规治疗,观察组采取血塞通滴丸治疗.分析比较两组的治疗效果及成本效果与成本效益优势.结果:观察组治疗有效率98.00％显著高于对照组86.67％(P<0.05);观察组治疗后VEGF、Ang-2浓度水平均可见较治疗前显著改善(升高),且治疗后水平高于对照组,均有P<0.05;观察组成本费用要低于对照组,两组受试对象成效比分别为164.38、254.58;假设降低20％药品价格,观察组成效比为131.51,对照组成效比为203.66.结论:脑梗塞恢复期患者采取血塞通滴丸治疗为目前最合理的治疗方案.