克罗米芬适时并用人绒毛膜促性腺激素治疗不孕症30例

克罗米芬(CC)是临床上应用最广的促排卵药，但多数学者认为其排卵率约55％～95％，妊娠率仅为29%～45％。我科不孕门诊在使用CC的周期中根据卵泡的不同发育情况，灵活使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)，提高妊娠率，取得一定效果。现将1996年6月～1997年6月30例不孕患者78个周期治疗情况总结如下。     

输卵管切除术后输卵管残端妊娠一例

患者36岁,因停经45 d,下腹痛1 d,加重3 h急诊入院。患者末次月经2005-08-24,量同以往。停经后无明显早孕反应,1 d前无诱因出现下腹痛,以右侧下腹部为主,隐痛,阵发性加重,伴有阴道少量流血,3 h前腹痛加剧,撕裂样全腹痛,伴头晕,肛门坠胀,急诊入院。患者曾于2001年因宫外孕于外院在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压70/40 mmHg,腹部平坦,下腹部压痛及反跳痛阳性,轻微肌紧张,未触及包块,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,阴道少量陈旧血,宫颈光滑,宫颈举痛( ),后穹隆触痛( ),宫体正常大…     

宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及对妊娠影响

目的 探讨宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对妊娠的影响.方法 选取自2015年6月至2020年4月北部战区总医院收治的单个子宫黏膜下肌瘤患者83例,按随机数字表法分为A组(n=42)与B组(n=41).A组患者行宫腔镜下电刀切除术,B组患者行宫腔镜下冷刀切除术.记录并比较两组患者手术时间、阴道流血时间、术中出血量、住院时间.术后6个月,门诊行超声检查,观察子宫黏膜下肌瘤复发情况,并通过子宫内膜连续情况判断子宫内膜愈合情况.术后随访1年,记录患者术后1年妊娠情况.结果 B组患者手术时间、阴道流血时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,门诊行超声检查,两组患者均未见复发.B组患者愈合率为97.6％(40/41),显著高于A组的81.0％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1年妊娠率为22.0％(9/41),显著高于A组的4.8％(2/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤效果较电刀切除术显著,可更好地保护子宫内膜,为育龄期女性良性子宫肌瘤病变的治疗提供了新选择.     

S100 A4对子宫内膜癌细胞顺铂化疗敏感性影响分析

目的分析靶向沉默S100A4基因对子宫内膜癌细胞顺铂化疗敏感性的影响。方法病毒转染子宫内膜癌KLE细胞株并获得稳定细胞株;聚合酶链反应检测转染后子宫内膜癌细胞中S100A4 mRNA的表达;Western blot印迹法检测转染后子宫内膜癌细胞中S100A4蛋白的表达水平;CCK8法检测转染后子宫内膜癌细胞的增殖变化。结果阴性对照组、shRNA干扰实验组、过表达实验组3组之间光密度值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴性对照组、shRNA干扰实验组、过表达实验组的S100A4相对表达水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组、shRNA干扰实验组的S100A4蛋白表达水平明显低于阴性对照组,过表达实验组的S100A4蛋白表达水平明显高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。空白对照组、阴性对照组、shRNA干扰实验组、过表达实验组的IC50值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靶向沉默S100A4基因可抑制肿瘤细胞增殖,促进细胞凋亡,增强子宫内膜癌细胞对顺铂的敏感性。     

瓜子金皂苷己对大鼠感染性早产的治疗作用及机制

目的 探究瓜子金皂苷己对大鼠感染性早产的治疗作用及可能机制。方法 雌雄大鼠以2:1合笼饲养,妊娠后,采用随机数字表法将孕鼠分为对照组（Control组）、感染性早产组（LPS组）、瓜子金皂苷己低剂量组（PGSF-L组）和瓜子金皂苷己高剂量组（PGSF-H组）,每组10只。HE染色观察子宫组织形态学变化;ELISA方法检测血清炎症因子和氧化应激因子水平;Western blot检测子宫组织TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达。结果 瓜子金皂苷己能增加感染性早产大鼠妊娠潜伏期,改善子宫组织形态,降低血清炎症因子和氧化应激因子水平,抑制子宫组织TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达。结论 瓜子金皂苷己能够减少大鼠感染性早产的发生,其作用机制可能与TLR4/NF-κB通路有关。     

氯菧酚促排卵周期中不同人绒毛膜促性腺激素治疗方案的应用

氯菧酚促排卵周期中不同人绒毛膜促性腺激素治疗方案的应用孙静莉杨品为提高氯底酚（ＣＣ）促排卵周期的妊娠率，我院根据卵泡的不同发育情况，使用不同的人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）治疗方案，取得一定效果，现将治疗情况总结如下。一、资料与方法１．对象：我科不孕门...     

敲减跨膜蛋白16A激活信号传导及转录激活蛋白3表达抑制卵巢癌细胞增殖和迁移的研究

目的 通过研究敲减跨膜蛋白16A(TMEM16A)对卵巢癌增殖迁移及生存率的影响,并初步探讨其抑制卵巢癌的作用机制。方法 从The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库中下载卵巢癌的基因转录数据及临床信息,根据TMEM16A和信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)表达的中位值将患者分为高表达组和低表达组,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。将卵巢癌SKOV3细胞分为阴性对照组[转染空载质粒(scrambled shRNA)]和敲减组[转染靶向TMEM16A特异性shRNA(TMEM16A shRNA)]。用细胞计数试剂盒-8法检测细胞增殖情况,用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,用蛋白质印迹法检测细胞TMEM16A和STAT3蛋白的表达情况。结果 Kaplan-Meier生存分析显示TMEM16A高表达卵巢癌患者预后生存期显著降低,STAT3高表达卵巢癌患者预后生存期显著降低,TMEM16A与STAT3共同高表达组总生存显著低于共同低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卵巢癌SKOV3细胞阴性对照组和敲减组的细胞增殖率分别为(100.00±0)%...     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局

目的分析剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)产妇的产时特点及妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年6月在北部战区总医院和平院区VBAC的122例产妇为研究对象(VBAC组),按1∶2配对病例对照设计,选择与VBAC产妇同时期分娩的重复性剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)产妇244例(ERCS组)及经阴道分娩的初产妇244例(对照组),比较3组产妇的母婴结局,分析VBAC组的产时特点。结果①ERCS组年龄最大、孕次最多,对照组年龄最小、孕次最少;对照组受教育程度高于其他两组;ERCS组孕前体质量指数(body mass index,BMI)及分娩前BMI高于其他两组;VBAC组孕期增重低于其他两组,入院时宫颈Bishop评分最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。②VBAC组分娩孕周(38.47±1.82)周,低于对照组(P<0.05);VBAC组早产发生率最高、新生儿体重最低、巨大儿发生率最低(P<0.05);VBAC组产后出血量最多,对照组次之,ERCS组最少(P<0.05),VBAC组及对照组产后出血发生率高于ERCS组(P<0.05);VBAC组、对照组住院天数和住院费用均少于ERCS组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分、转入NICU率、输血率、产褥病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组中均无产妇及新生儿死亡。③VABC组中自然临产率、阴道助产率、会阴侧切率高于对照组,引产率、分娩镇痛率、产程中应用缩宫素比例低于对照组,第一、二产程及总产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论控制体重,降低新生儿出生体重,更好地理解剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean delivery,TOLAC)产程特点,加强监测,有助于降低TOALC的风险,提高VBAC成功率,改善妊娠结局。     

术前选择性子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨术前选择性子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌的临床疗效。方法将181例宫颈癌患者随机分为治疗组(n=91)和对照组(n=90)。所有患者均给予腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗,治疗组在术前2周给予选择性子宫动脉化疗栓塞。观察比较2组临床疗效、手术基本情况、并发症、术后2年复发转移情况及2年生存率、生活质量改善情况。结果治疗组临床有效率(86.81%)显著高于对照组(65.56%)(Z=-4.002,P=0.000),术中出血量及手术时间均优于对照组(t=-5.596,P=0.000;t=-6.839,P=0.000),并发症发生率(41.76%)低于对照组(58.89%)(χ~2=5.312,P=0.021),2年生存率(96.70%)明显高于对照组(67.78%)(χ~2=26.013,P=0.000),局部复发率、远处转移率均低于对照组(χ~2=13.049,P=0.000;χ~2=17.450,P=0.000),生活质量改善率(35.16%)明显高于对照组(21.11%)(Z=-3.013,P=0.003)。结论术前选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效显著,可有效减少术后复发转移,缩短手术时间,安全性高,能有效延长患者生存期限,改善患者生存质量,值得推广。     

男性不育症患者DAZ基因缺失研究

为探讨ＤＡＺ基因在男性生精过程中的作用及ＤＡＺ基因与男性不育症的关系。本文应用多重聚合酶链反应对男性不育症患者ＤＡＺ基因进行检测。并结合临床表型进行分析。结果在正常有生育力的男性、精子数正常不育男性、已知原因无精子少精子症患者中皆无ＤＡＺ基因缺失;在特发性无精子症患者中检测出ＤＡＺ缺失,缺失比例高达１５％（５／３４）,其中无精子症１７％（３／１８）,少精子症１３％（２／１６）。提示ＤＡＺ基因在生精过程中起重要作用,ＤＡＺ基因缺失是导致特发性无精子少精子症的原因之一。