血浆microRNA-206联合床旁超声膈肌功能预测老年机械通气患者撤机结果的价值

目的 观察血浆microRNA-206 (miRNA-206)与床旁超声膈肌功能联合预测老年机械通气患者撤机结果的价值。方法 选取2020年6月—2023年6月在南京医科大学附属淮安第一医院急诊重症监护室住院的老年机械通气患者102例,根据撤机结果分为成功组、失败组。比较两组患者血浆miRNA-206、膈肌功能指标及一般资料;采用多因素逐步Logistic回归模型分析老年机械通气患者撤机结果的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆miRNA-206、床旁超声膈肌功能单独及联合对老年机械通气患者撤机结果的预测价值。结果 102例患者撤机失败率为33.33%。与成功组比较,失败组膈肌增厚率（DTF）、膈肌活动度（DE）、血浆miRNA-206、白蛋白（Alb）水平降低（P <0.05）,膈肌收缩速度（DCV）加快（P <0.05）,膈肌浅快呼吸指数（DRSBI）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、早期气管切开百分率升高（P <0.05）,年龄增大（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：年龄[■=1.089 (9...     

关节镜术后中药熏洗治疗膝骨关节炎临床报告

目的：探讨关节镜术后中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效。方法：对30例膝骨关节炎患者施关节镜术,术后行局部中药薰洗,每日2次,每次30min,7d为1个疗程,连续4个疗程。结果：临床控制10例（占33．3％）,显效14例（占46．7％）,有效5例（占16．7％）,无效1例（占3．3％）,有效率96．7％。结论：关节镜下关节镜清理、中药薰洗治疗膝骨关节炎可促炎症吸收、舒筋活络、缓解疼痛,同时改善关节软骨营养的作用。     

塞来昔布超前镇痛联合椎体成形术的临床观察

目的 探讨塞来昔布超前镇痛联合椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床效果.方法 选择2018年2月～2020年2月本院收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,按随机数字表法均分为对照组和研究组各35例.对照组采取PVP治疗,研究组在对照组的基础上联合塞来昔布超前镇痛,比较两组的手术情况、疼痛程度、炎性指标、不良反应.结果 两组的麻醉时间、骨水泥注入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的手术时间、局麻药物用量显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组穿刺时、注入骨水泥时、手术结束时、术后24 h的VAS评分显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组术后的CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应率11.43％与研究组不良反应率8.57％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布超前镇痛联合PVP可显著提高手术效率,降低疼痛程度及炎症反应,适合在临床中推广运用.     

乌司他丁治疗未液化细菌性肝脓肿合并感染性休克的临床疗效分析

目的：观察乌司他丁在未液化细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性休克中的治疗效果。方法：选取2018年3月—2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科收治的未液化PLA合并感染性休克患者89例为研究对象，随机分为对照组(46例)和研究组(43例)。对照组给予液体复苏、维持循环稳定、维护重要脏器功能及营养支持等处理，初始阶段抗菌药物使用碳青霉烯类，待血培养后，根据病原学药敏实验结果进行调整；研究组在对照组基础上联合应用乌司他丁。比较2组患者实验室指标[WBC、降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α、IL-6]、临床指标(ICU住院天数、发热持续时间、血管活性药物维持时间)及肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]。结果：治疗后，研究组WBC、PCT、CRP、TNF-α及IL-6水平分别为(12.05±3.10)×10⁹/L、(7.10±3.99) ng/mL、(58.60±38.05) mg/mL、(64.67±43.11)Pg/mL、(126.05±69.12) Pg/mL,均低于对照组的(13.41±2.59)×10     

乡镇卫生院亟待解决问题之探讨

<正>在保基本、强基层、建机制原则的推动下,各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入。基层机构的基础设施逐渐得到改善,服务能力得到提升,群众的卫生需求得到解决。但我们在工作中也发现一些困绕我们的问题,现提出来和大家一起探讨。一、亟待解决基层卫技人才引进和培养问题2009年10月全面实施基本药物制度,开展基本公共卫生服务以来,乡镇卫生院的业务范围不断扩大,医疗服务数量逐年提高,医务人员的基本医疗服务压力也不断增加。而乡镇卫生院的工作环境差,     

遗尿症的克星——记全国著名遗尿症治疗专家山东省嘉祥县遗尿症医院院长刘兴禹

由山东省嘉祥县遗尿症医院院长刘兴禹开创,达国内先进水平的刘氏遗尿症综合疗法在国内外4500名患者身上发生了奇迹,其有效率为98％,治愈率为95％,治愈率比美国芝加哥遗尿症治疗中心试行的最新方法高29％。多发、常见的遗尿症,一直被医学界视为难以治愈的顽症,成为人们屡攻不克的一项高难研究课题。1964年,毕业于山东医学院的刘兴     

某市危险化学品事故处置及卫生应急救援能力调查

目的 了解淮安市化工企业生产使用危险化学品的种类、分布、安全生产管理和危险化学品事故处置能力以及淮安市医疗卫生单位对危险化学品事故的卫生应急救援能力。 方法 于2015年6月1日至2016年5月30日,由经过培训的专业人员对该市化工企业生产及使用的危险化学品信息及企业安全管理等情况进行现场调查并填写调查表,同时调查该市卫生系统的120急救中心、疾病预防控制中心等单位对危险化学品事故的卫生应急救援能力。 结果 该市生产使用的主要危险化学品有113种,以腐蚀品、有毒气体、易燃液体和易燃固体为主;53家(88.33%)企业定期进行危险化学品事故应急演练;34家(56.67%)企业组建了企业应急救援队伍,5家(8.33%)企业建有医务室,医务室中仅有简单急救设施。所有企业均无专门的洗消设施,化工聚集区范围内无洗消站。医疗卫生单位无针对该市生产的主要危险化学品临床应急救治预案,无危险化学品泄漏事故现场危险区域评估系统,危险化学品卫生应急系统信息资源分散及危险化学品事故处置过程中缺乏精细化的分类分级院前急救技术路径。 结论 该市化工企业生产的危险化学品种类较多,但企业及卫生系统应急救援能力不足,应建立该市化学品突发公共事件医疗应急管理系统,提升化学品突发公共事件的应急救援能力。     

中西医治疗非酒精性脂肪性肝病简况

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是由除酒精以外和其他明确的损肝因素造成的一种慢性肝病,主要临床特征以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性。早期预防并采取有效措施治疗NAFLD可以制止病情的进一步发展,并对预后情况的改善起着重要的作用。采用中西医治疗NAFLD,系统分析,为临床上防治NAFLD提供可靠依据。     

关节镜术后中药熏洗治疗膝骨关节炎临床报告

目的:探讨关节镜术后中药熏洗治疗膝骨关节炎的疗效。方法:对30例膝骨关节炎患者施关节镜术,术后行局部中药薰洗,每日2次,每次30min,7d为1个疗程,连续4个疗程。结果:临床控制10例(占33.3%),显效14例(占46.7%),有效5例(占16.7%),无效1例(占3.3%),有效率96.7%。结论:关节镜下关节镜清理、中药薰洗治疗膝骨关节炎可促炎症吸收、舒筋活络、缓解疼痛,同时改善关节软骨营养的作用。