囊怀听神经瘤的临床表现和影像学特点

为探讨囊性听神经瘤的临床症状、影像学特点,总结１９９３年７月～１９９９年７月收治的６例囊性听神经瘤。本组神经系统表现与同样大小的桥脑一小脑角（ＣＰＡ）其他肿瘤,包括实质性听神经瘤基本相同。ＣＴ示ＣＰＡ低密度占位;ＭＲＩＴ１加权相低信号,Ｔ２加权相高信号。肿瘤包膜环状增强。认为囊性听神经瘤的ＣＴ表现可能导致误 诊为其它的ＣＰＡ占位性病变。当ＣＴ显示ＣＰＡ处较大、囊性肿瘤,特别当没有明显听力失和（或）     

囊性听神经瘤的临床表现和影像学特点

为探讨囊性听神经瘤的临床症状、影像学特点,总结１９９３ 年７ 月～１９９９ 年７ 月收治的６ 例囊性听神经瘤。本组神经系统表现与同样大小的桥脑一小脑角（ＣＰＡ） 其他肿瘤,包括实质性听神经瘤基本相同。ＣＴ 示ＣＰＡ低密度占位;ＭＲＩＴ１ 加权相低信号,Ｔ２ 加权相高信号。肿瘤包膜环状增强。认为囊性听神经瘤的ＣＴ 表现可能导致误诊为其它的ＣＰＡ 占位性病变。当ＣＴ 显示ＣＰＡ 处较大、囊性肿瘤,特别当没有明显听力丧失和（ 或） 内听道（ＩＡＣ）的破坏时,应考虑到有囊性听神经瘤的可能     

鼠脑缺血再灌注损伤后P-、L-选择素表达的研究

目的:探讨P-、L-选择素在鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的表达及作用。方法:72只雄性SD鼠分为假手术组和脑缺血2 h再灌注后2、3、4、6、12、24、48 h组,用线栓塞法建立脑缺血再灌注模型,免疫组化法检测缺血再灌注不同时间P-、L-选择素的表达。结果:P-选择素在缺血再灌注后3 h少量表达,12 h达高峰;L-选择素在脑缺血再灌注后2 h少量表达,6 h达高峰。结论:鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中,P-、L-选择素明显上调,提示两者介导白细胞、微血管内皮细胞的粘附,参与脑缺血再灌注损伤的病理过程。     

高血压性脑出血早期应用甘露醇的探讨

目的 探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法 选取高血压幕上性非丘脑出血、脑压增高不突出、发病6h内、血肿量〈50ml的患者104例，将24h内应用20％甘露醇250ml者作为常规组（38例），125ml者作为观察组（38例）及未使用甘露醇者作为对照组（28例）。48h复查脑CT，当血肿增大超过33％为血肿早期扩大，分析出血早期应用甘露醇对血肿扩大的影响。结果 常规组发生早期血肿扩大16例（42．1％），观察组4例（10．5％），对照组2例（7．1％）。常规组与观察组、对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。神经功能缺损积分比较结果相同。结论 中小量高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率．使病情加重。125ml量安全、可靠。     

微血管多普勒监测下手术治疗大脑后动脉动脉瘤

目的 总结2006年1月至2009年12月我科收治的10例大脑后动脉动脉瘤的临床特征、手术入路和手术技巧.方法 10例中P1段3例,P2段5例,P3段2例.P1段动脉瘤采用颞下+翼点联合入路,P2、P3段动脉瘤采用颞下入路.在微血管多普勒监测下7例行动脉瘤颈夹闭术,2例行血管塑形动脉瘤夹闭术,1例行动脉瘤孤立术.其中3例巨大动脉瘤行动脉瘤切除术.结果 10例患者中6例恢复良好,2例术后出现动眼神经麻痹,1例出现同向偏盲,1例出现轻偏瘫,经治疗后均恢复正常.术前1例存在动眼神经麻痹和1例存在同向偏盲者手术后3个月恢复.结论 显微外科手术是治疗大脑后动脉瘤的主要方法,经颞下入路暴露充分,是一种安全、简便的入路.微血管多普勒在动脉瘤夹闭术中是一种直接、有效和便捷的监测方法,对提高手术治疗效果具有重要价值.

Abstract：

Objective To summarize the clinical features of intracranial aneurysms of posterior cerebral artery (PCA), and the surgical approaches and operative skills to treat them. Method The aneurysms arose from the P1 segment in 3 patients, the P2 segment in 5 patients and the P3 segment in 2 patients. Aneurysms on P1 segment were surgically treated via subtemporal associated pterional approach. Aneurysms on P2 and P3 segment were surgically treated via subtemporal approach. 7 aneurysms were successfully treated by clipping the aneurysmal neck,2 aneurysms were shaped and 1 aneurysm was isolated. 3 giant aneurysms were resected. Microvascular Doppler was conducted to examine the blood flow of aneurysms and parent arteries. Results 6 of 10 patients had postoperative good recovery. Temporal oculomotor palsy occurred in 2 patients, syntropic hemiablepsia occurred in 1 patients,light hemiplegia in 1 patient. All these patients were recovery with treatment. 1 oculomotor palsy and 1 syntropic hemiablepsia preoperation recovered postoperation after three months. Conclusions The microsurgery is one of the major methods for treating aneurysm of PCA. The subtemporal approach in treating aneurysm of PCA is simple,safe and good exposure. Microvascular doppler is a feasible, safe, and very reliable technique in aneurysm surgery.     

松果体区肿瘤显微手术治疗及入路比较

目的探讨松果体区肿瘤外科治疗的方法、入路和注意事项。方法回顾分析12例松果体区肿瘤直接手术患者的临床特点、手术及预后情况。12例患者中,枕下经小脑幕入路(Poppen入路)7例,经胼胝体-穹窿间入路3例,颞部侧脑室三角部入路1例,幕下小脑上入路(krause入路)1例。结果肿瘤全切除11例。术后死于并发症1例;随访8个月至3.5年,10例恢复良好,1例生活基本自理,1例术后3月死亡。结论松果体区肿瘤的手术治疗效果较好,选择合适的手术入路及体位,熟练的显微外科手术技巧是手术成功的关键。     

P-选择素在大鼠脑缺血-再灌注损伤中表达的实验研究

目的研究P-选择素在大鼠局灶性脑缺血再灌注后的表达规律,探讨P-选择素在脑缺血再灌注损伤中的作用.方法 36只雄性SD大鼠随机分为假手术组和脑缺血2h再灌注组(3h,6h,12h,24h,48h),采用尼龙线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,用免疫组化方法检测脑组织缺血再灌注不同时间点P-选择素的表达.结果假手术组未见P-选择素的表达,P-选择素在脑缺血再灌注后3h出现少量表达,12h达高峰,48h仍有表达.结论大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中,P-选择素的表达明显上调,根据炎症反应的机理,说明其介导了白细胞、脑微血管内皮细胞的粘附,参与了脑缺血再灌注损伤的病理过程.     

P-选择素和L-选择素在大鼠脑缺血/再灌注损伤中表达的实验研究

目的研究P-选择素和L-选择素在大鼠局灶性脑缺血／再灌注后的表达规律，探讨它们在脑缺血／再灌注损伤中的作用。方法72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、P-选择素组、L-选择素组和持续缺血组，采用尼龙线栓法建立大鼠局灶性脑缺血／再灌注模型，用免疫组化方法检测脑组织缺血／再灌注不同时间点P-选择素和L-选择素的表达。结果假手术组未见P-选择素和L-选择素的表达，P-选择素在脑缺血／再灌注后3h出现少量表达，12h达高峰，48h仍有表达；L-选择素在脑缺血／再灌注后2h出现少量表达，6h达高峰，24h仍有表达。结论大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤中，P-选择素和L-选择素的表达明显上调，两者介导了白细胞、脑微血管内皮细胞的黏附，参与了脑缺血／再灌注损伤的病理过程。     

盐酸纳美芬注射液用于治疗创伤性颅脑损伤的临床疗效观察

目的:探讨盐酸纳美芬注射液在创伤性颅脑损伤治疗中的临床疗效.方法:回顾性收集创伤性颅脑损伤患者106例的临床资料,按是否使用盐酸纳美芬注射液分为实验组和对照组,各53例.分析比较2组患者入院和出院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、意识状态,出院时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果:入院时,2组GCS评分差异无统计...     

Microsurgerical treatment of PCA aneurysms via subtemporal approach monitored by microvascular Doppler(10 cases report)

<正>Objective To study the clinical characteristics, neuroradiological manifestations of mirror-image aneurysm of middle cerebral artery (MCA) and effects of microsurgical management. Methods The clinical data of 9 cases with 18 mirror-image aneurysms of MCA which underwent microsurgical operation were analysed retrospectively. The mirror-image aneurysms of MCA were treated through the method of