鼻内镜下电动吸割联合高频电凝止血治疗肥厚性鼻炎

肥厚性鼻炎是鼻科常见病,发病率高,其主要症状为严重的鼻塞。达到手术的临床指征即肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触,使用血管收缩剂也不能有效地缓解而引起的鼻阻塞,多采用下鼻甲切除术,有出现萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎并发症的可能。随着鼻内镜及各种治疗方法的逐渐普及,治疗慢性肥厚性鼻炎有了新进展。本文中收集了2009年1月～2010年12月期间在我科就诊的慢性肥厚     

吸引黏膜软骨刀在鼻内镜下鼻中隔手术中的临床应用

目的 探讨吸引黏膜软骨刀在鼻内镜下鼻中隔手术中的应用及疗效.方法 对2005～2007年我科需行鼻中隔矫正术的248例患者随机分成两组进行矫正:一组使用黏膜软骨刀;另一组使用吸引黏膜软骨刀.结果 248例患者均获满意矫正,随访6～30个月,无并发症发生.但吸引黏膜软骨刀组手术时间明显缩短,术中出血量减少,患者痛苦小,术者工作量减轻.结论 吸引黏膜软骨刀可替代黏膜软骨刀,手术效果更佳,值得临床推广.     

再次胆道手术中空肠人工瓣膜的应用观察

目的探讨空肠人工瓣膜在再次胆道手术中的操作方法及临床效果。方法将2005—2010年我院收治的60例需再次胆道手术的患者平均、随机分为实验组和对照组,实验组行空肠人工瓣膜形成术＋常规胆肠Roux—en-Y吻合术,对照组行常规胆肠Roux-en-Y吻合术,比较两组术后近期、远期疗效及并发症情况。结果实验组术后平均T管引流量低于对照组（t=4.23,P〈0．05）,T管引流平均淀粉酶浓度也低于对照组（t=6．34,P〈0．05）,术后肛门排气时间、胆红素下降时间两组差异元统计学意义（P〉0．05）。实验组胆道感染、吻合日狭窄、盲袋综合征等并发症发生率均低于对照组（χ2=5．34,χ2=4．38,χ2=4．38,均P〈0．05）。结论加行空肠人工瓣膜成形术能提高胆道再手术的近期、远期疗效,减少远期并发症。     

鼻内镜下鼻甲部分切除术后鼻腔不填塞临床观察

目的 探索鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞的可行性.方法 2009年1月至2010年12月就诊的肥厚性鼻炎患者150例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组50例采用传统鼻甲切除术,术后膨胀海绵填塞双侧鼻腔,治疗组100例采用在鼻内镜电视监控系统下鼻甲电动吸割联合电凝止血治疗肥厚性鼻炎治疗,术后不填塞.结果 治疗组100例中发生术后出血4例,发生率4％,对照组50例中术后抽取纱条时发生鼻出血5例,发生率10％,治疗组出血明显低于对照组.治疗组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化治疗组明显小于对照组,术后鼻腔近期变化差异有统计学意义,但较远期鼻腔鼻窦变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞,可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取填塞物时的痛苦和发生再出血的可能,缩短了住院时间.     

鼻内镜下电动吸割联合高频电凝止血治疗肥厚性鼻炎100例疗效分析

肥厚性鼻炎是鼻科常见病,发病率高,其主要症状为严重的鼻塞[1].达到手术的临床指征即肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触,使用血管收缩剂也不能有效地缓解而引起的鼻阻塞[2],多采用下鼻甲切除术,有出现萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎并发症的可能.随着鼻内镜及各种治疗方法的逐渐普及,慢性肥厚性鼻炎治疗有了新进展.本科从2009 年开展了鼻内镜电视监控系统下下鼻甲电动吸割联合电凝止血治疗肥厚性鼻炎,共观察150例,取得较好的效果,报告如下.     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对肺癌患者的疗效

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对肺癌患者临床疗效、并发症发生情况及住院时间的影响。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的160例肺癌患者,依据治疗方法不同将患者分为电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗组(电视胸腔镜手术组,n=80)和传统开胸手术治疗组(传统开胸手术组,n=80),对两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症发生情况进行统计分析。结果电视胸腔镜手术组患者治疗的总有效率明显高于传统开胸手术组,术中出血量明显少于传统开胸手术组,切口长度明显短于传统开胸手术组,住院时间明显短于传统开胸手术组,术后并发症发生率明显低于传统开胸手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术较传统开胸手术对肺癌患者的临床疗效明显,并发症出现少,住院时间短,值得临床推广应用。     

空肠人工瓣膜形成术+常规胆肠Roux-en-Y的临床应用价值

目的:探讨空肠人工瓣膜形成术+常规胆肠Roux-en-Y的临床价值。方法:将我院2008年8月至2010年12月需行胆肠手术60例患者按照手术方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规胆肠Roux-en-Y吻合术治疗,治疗组采用空肠人工瓣膜形成术+常规Roux-en-Y吻合术治疗,比较两组患者的临床疗效及术后并发症的情况。结果:术后肛门排气时间、胆红素下降时间、术后复发、再次手术率无显著性差异(P>0.05)。观察组术后平均T管引流量、淀粉酶浓度、返流、胆道感染、吻合口瘘的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:空肠人工瓣膜形成术+常规Roux-en-Y吻合术可提高胆道手术的疗效,减少并发症的发生,值得临床推广。     

基层医院婴幼儿声带麻痹早期诊断方法的探讨

目的分析基层医院婴幼儿声带麻痹的初期诊断方法。方法抽取收治的40例声带麻痹的患儿,对其相关临床资料采取回顾性分析。结果 40例患儿均采用临床超声进行诊断,单侧36例和双侧4例。单侧患儿的声像图呈现包括有单侧声带变形21例、运动以及振动减弱或者固定31例、声门裂口扩大23例、杓状软骨运动下降或者固定27例、伴有前移5例、梨状窝扩大27例。双侧患儿的声像图包括有双声带变形4例、声门裂口扩大4例、杓状软骨运动下降4例。结论对基层婴幼儿声带麻痹在初期采取超声进行检查可以起到良好的诊断效果,操作非常简便、没有创伤,通过对杓状软骨进行观察可以对声带麻痹作出精准判断,使患儿的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。