胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的应用探讨

目的探讨胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的临床应用效果。方法将2005年1月至2008年12月在笔者所在医院施行较大甲状腺切除术患者96例,随机分成两组,观察组56例,对照组40例。观察组采用胸锁乳突肌前缘入路切除甲状腺,对照组采用传统手术方式。结果两组患者经统计学处理,在手术时间、术中及术后出血、术后并发症等方面有显著差异（P〈0．05）。结论胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术方式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、颈部功能恢复快、颈部美观等优点。值得临床推广应用。     

胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗

目的研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围手术期治疗。方法自1998年7月至2006年7月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者12例。结果MasaokaⅠ期、Ⅱ期、Ⅳ期各2例、Ⅲ期6例。无手术死亡。术后1例1月后死于呼吸衰竭,1例2年后死于肿瘤复发。生存10例,9例治愈,1例好转。结论全胸片检查是诊断本病的重要方法。加强围手术期处理,是降低手术并发症及死亡率的关键。应该合理使用抗胆碱酯酶药物;采用低位胸部正中切口,切除肿瘤,清扫前纵隔;选用有效抗菌素防治肺部感染,以降低重症肌无力危象的发生率。     

四黄膏治疗急性附睾炎28例

笔者应用本院制剂四黄膏治疗急性附睾炎２８例，取得较为满意的效果，现报道如下。１临床资料２８例中，年龄最大５４岁，最小２７岁，平均４６岁。均有阴囊肿大，多为单侧。肿物大者若成人拳头２／３大小，小者若鸡蛋大小。诊断标准：①附睾急性肿大，疼痛、触痛明显，疼痛放射至腹股沟、下腹部。②阴囊红肿，腹股沟处（精索）或下腹部压痛。③全身有寒战、高热等症。④血白细胞计数增多。⑤B超及透光试验检查可排除睾丸鞘膜积液。以上全部符合者可确诊。２治疗方法给予本院协定处方四黄膏外用剂外敷患处。四黄膏主要成：生大黄、黄连、黄…     

全肺切除术临床分析

由于创伤大，肺功能减少45％～55％．肺血管床迅速减少约原来的一半。两侧胸腔压力不均衡而产生纵隔摆动等，所以肺切除的死亡率及并发症较单叶切除高得多。     

老年胃癌与青年胃癌的临床对比分析

目的：比较老年胃癌与青年胃癌的临床差异,提高胃癌的临床诊治水平。方法选择同期老年胃癌(年龄＞65岁)患者45例与青年胃癌(年龄＜35岁)患者30例,以上入选患者均有完整的临床资料与随访资料,比较2组患者临床症状、发病部位、Borrmann分型、病理类型与术后1年预后情况。结果老年组患者男女比例相当,而青年组以女性为主(男∶女=1∶2),临床表现老年组主要为胸骨后不适、吞咽困难和体质量下降,青年组主要为上腹部不规律疼痛;老年组病变部位主要在胃底贲门部,青年组主要在胃窦部;青年组Borrmann分型Ⅳ型明显多于老年组(P＜0.05);老年组病理类型主要为高分化腺癌,青年组主要为低分化腺癌和印戒细胞癌;老年组发生淋巴结转移例数明显少于青年组,术后1年预后明显优于青年组(P＜0.05)。结论临床医师应掌握老年胃癌与青年胃癌的特点与区别,重视青年胃癌的早期诊断,提高胃癌诊断率,这对改善患者预后具有十分重要的临床意义。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治体会

目的探讨降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治措施。方法回顾性分析行改良乳腺癌根治术患者52例,以上患者采取常规术中术后处理;选择近期行改良乳腺癌根治术患者55例,以上患者在常规处理的基础上,术中采用横梭形切口、术后早期除去加压包扎、多根引流管引流的综合预防措施,比较两组患者术后皮瓣坏死及皮下积液的发生情况。结果观察组与对照组在无积液和大量积液、无坏死和重度坏死方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对改良乳腺癌根治术患者采取以上综合预防措施,可减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生。     

胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的应用探讨

目的 探讨胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的临床应用效果.方法 将2005年1月至2008年12月在笔者所在医院施行较大甲状腺切除术患者96例,随机分成两组,观察组56例,对照组40例.观察组采用胸锁乳突肌前缘入路切除甲状腺,对照组采用传统手术方式.结果 两组患者经统计学处理,在手术时间、术中及术后出血、术后并发症等方面有显著差异(P<0.05).结论 胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术方式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、颈部功能恢复快、颈部美观等优点.值得临床推广应用.     

局部麻醉下与硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补的临床比较

目的比较局部麻醉下与硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补的临床效果。方法选择行腹股沟疝无张力修补患者132例,随机均分为局麻组和硬膜外组,局麻组采取局部麻醉下腹股沟疝无张力修补,硬膜外组采取硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补,比较两组患者术中术后情况及术后并发症情况。结果两组患者在术中术后情况及术后尿潴留方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床进行腹股沟疝无张力修补时,应首选局部麻醉下进行。     

老年结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗体会

目的：探讨老年结直肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会，以指导临床诊断并提高临床疗效。方法56例老年结直肠癌合并肠梗阻患者，采用不同的手术方式治疗。其中行回盲部切除12例，右半结肠切除术6例，横向结肠切除术14例，左半结肠切除术5例，乙状结肠切除术7例， Miles’切除术12例。结果本组死亡1例，放弃治疗2例，有5例（8.9%）发生切口感染，其余患者均痊愈出院。随访至今，根治性切除手术平均生存期超过1年以上45例（84.9%）。结论老年结肠癌合并肠梗阻早期应争取根治性切除治疗，术后积极抗感染治疗和辅助化疗可减少术后并发症，提高患者生存率。