卵巢发育不全（Turner——综合症）X线检查1例报告

卵巢发育不全（Ｔｕｒｎｅｒ——综合症）Ｘ线检查１例报告黑龙省海伦市一医院ＣＴ室于清，丛晶岩，马震黑龙省海伦市一医院实验室刘国民，范春生，孙铁男卵巢发育不全病分为性染色体异常——Ｔｕｒｎ－ｔｒｓｓｙｎｄｒｏｍｅ和性染色体正常——Ｓｗｙｅｒｓｓｙｎ－ｄｒ...     

中性粒细胞百分比与白蛋白比值对急性心力衰竭合并心包积液患者预后影响分析

目的：探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）对急性心力衰竭（AHF合并心包积液（PE）患者住院死亡的预测价值。方法：回顾性纳入2015年1月至2019年12月，在北京安贞医院住院的同时患有AHF和PE的患者，收集其临床资料。计算NPAR并根据NPAR的四分位数将患者分为四组：组1(0.88≤NPAR≤1.59)、组2(1.60≤NPAR≤1.84)，组3(1.85≤NPAR≤2.21)，组4(2.22≤NPAR≤4.33)。主要终点为住院期间的全因死亡。比较组间基线资料及住院死亡的差异。采用二元Logistic回归探索NPAR是否为住院死亡的独立影响因素并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估NPAR对住院死亡的预测价值。结果：研究共纳入患者192例，32例（17.9%）患者出现住院死亡。高NPAR组肺炎、急性肾损伤发病率升高且更多接受钙离子通道阻滞剂药物治疗（P均<0.05）。高NPAR组住院死亡明显升高（P<0.001）。单因素Logistics回归分析的结果（模型1）显示NPAR与住院死亡风险升高密切相关（组4vs.组1:OR=32.571, 95%CI:4.13...     

泮托啦唑治疗重症颅脑外伤并发应激性溃疡33例临床分析

颅脑外伤在平时和战时均常见,仅次于四肢伤,平时主要因交通事故、坠落、跌倒等所致,其死亡率和致残率高居身体各部位损伤之首。颅脑损伤的常见并发症为脑脊液鼻漏和耳漏、神经损伤。但在临床工作中,我们发现并发应激性溃疡也为数不少。本文通过对33例重症颅脑损伤并发应激性溃疡的回顾性调查研究,发现早期置入胃管对于应激性溃疡的早期诊断和治疗具有重要意义,降低胃内酸度是治疗的关键,应用泮托啦唑可取得良好的效果。现报道如下。     

流行性出血热并发腹膜后血肿清除术后全结肠透析2例报告

流行性出血热(EHF)并发腹膜后血肿临床少见,我院1986年和1991年收治2例,现报告如下。例1,男,42岁。诊断为EHF入院。病后7天处少尿期,突发左腰腹部疼痛,压痛(+),腹肌紧张及反跳痛(-)。24小时后左例腹部扪及10×14cm呈囊性感不移动的包块,神志恍惚,脉搏细弱,血压由18.7/12.0Kpa降至8.8/4.5Kpa。包块穿刺抽出不凝血。实验室检查:Hb:60g/L,BuN 22.6mmool/L,Co_2Cp14,4mmol/L,血K~+ 6.2mmool/L,Na~+125mmool/L。在抗休克情况下行剖腹探查,术中见左侧腹膜后有18×10×7cm血肿,左肾肿胀无破裂。     

严重胫骨开放骨折伴软组织广泛缺损的早期处理

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 3月共收治严重胫骨开放骨折伴软组织广泛缺损 15例 ,通过早期处理获得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均 3 3 6岁。按Gustilo[1] 分型 ,ⅢA型 3例 ,ⅢB型 12例。受伤至清创时间 1 5～ 8h ,平均 4 5h。1 2　治疗方法　均行清创术 ,采用钢板内固定治疗。术中彻底清除无生命组织及污染和捻挫的软组织 ,反复冲洗并应用抗生素 ,利用骨折部周围软组织缝合覆盖骨组织及内固定物 ,视张力大小 ,采用大间距松弛缝合 (其中 1例缝合时张力过大 ,采…     

长链非编码核糖核酸H19通过抑制自噬促进人主动脉平滑肌细胞表型转化

目的:探讨长链非编码核糖核酸H19(IncRNA)对人主动脉平滑肌细胞(HA-VSMCs)自噬及表型转化的调控作用。方法:药物诱导HA-VSMCs发生表型转化,检测细胞内成骨相关蛋白RUNX2及平滑肌标志物α-SMA的表达水平,通过茜素红s染色及碱性磷酸酶ALP含量测定实验检测钙化水平,通过检测泛素化连接蛋白LC-3、P62观察自噬水平变化。结果:与正常组相比,钙化诱导HA-VSMCs组lncRNA H19表达量明显升高,成骨相关蛋白RUNX2表达水平增加,平滑肌标志物α-SMA表达下调,自噬被抑制。敲低lncRNA H19后,平滑肌细胞表型转化减缓,钙化程度减弱,自噬水平有所回升。结论:lncRNA H19可促进HA-VSMCs的表型转化及动脉钙化的发生,其机制可能与抑制HA-VSMCs的保护性自噬有关。     

无导线起搏器临床应用的可行性和安全性初探

目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及安全性。方法该研究为前瞻性、观察性研究,选取2019年12月至2020年1月,于北京安贞医院置入Micra无导线起搏器的患者。收集患者的基线临床资料,血小板及血红蛋白的实验室指标,抗凝和/或抗血小板药物使用情况,并行双侧股静脉及髂静脉超声检查。Micra无导线起搏器置入术中记录手术时间、X线透视时间、释放次数和起搏器程控参数(阈值、感知、阻抗)。术后1、3个月行门诊随访,比较置入术中、出院前及随访期间的起搏器程控参数,感知R波振幅≥5 mV,阻抗400～1 500 Ω,阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V为起搏器程控参数理想且稳定;记录置入器械相关并发症及严重不良事件,并发症包括股静脉穿刺部位血肿、出血、假性动脉瘤及动静脉瘘,严重不良事件包括置入器械移位、心脏穿孔、心包积液和感染;比较术前及术后1个月的左心室舒张末期内径和射血分数。结果共纳入5例患者,均为男性,年龄(78.4±8.4)岁,2例服用阿司匹林和氯吡格雷,1例贫血,1例血小板减少,所有患者术前双侧股静脉及髂静脉彩色超声检查未见明显狭窄、闭塞病变,无血管畸形。5例患者均成功置入Micra...     

血清白蛋白水平与心源性休克患者院内死亡风险的相关性研究

目的：研究证明低白蛋白血症与心血管疾病的发生、发展及密切相关,但目前关于血清白蛋白(Alb）水平与心源性休克（CS）的研究少,且缺乏具体线性关系的探讨,本研究目的是探索Alb对CS患者院内死亡风险的影响。方法：根据Alb四分位间距（Q）将CS患者分为4组,主要终点为院内死亡。建立多因素Logistic回归模型来评估Alb是否为院内死亡的危险因素,以Q4作为参照组。通过局部加权回归(Lowess）绘制出符合总体趋势的曲线。Alb与院内死亡风险调整混杂因素后的总体趋势通过限制性立方样条来描绘。结果：共1 628例CS患者入选（Q4,n=422;Q3,n=473;Q2,n=342;Q1,n=391）。单因素Logistic回归模型中,随着Alb的下降,患者院内死亡的风险逐渐上升（Q1 vs. Q4:OR=2.07,95%CI:1.55～2.79,P<0.001, P趋势<0.001）。在模型3中,调整混杂因素后,Alb对院内死亡发生风险的影响被减弱,但是趋势没有变化,随着Alb上升,院内死亡的发生风险（Q1vs.Q4:OR=1.53,95%CI:1.11～2.12,P<0....     

无导线起搏器与传统单腔起搏器临床应用的对比分析

目的:通过比较无导线起搏器和传统单腔起搏器在真实世界的临床应用,分析无导线起搏器临床应用的有效性与安全性.方法:回顾性分析2018年8月至2018年12月,就诊北京安贞医院心内科并首次置入无导线起搏器和传统单腔起搏器的患者,收集临床基线资料,置入术中、出院前,术后1,3,6,12个月的起搏电学参数,记录与起搏器相关的再...     

微创电动碎吸引流器治疗颅内血肿的临床观察

脑血管疾病是危害人类健康的常见疾病之一。在我国每年死于脑血管疾病的人口约500～600万。脑出血是急性脑血管疾病中最严重的并发症，除死亡率极高外，功能恢复缓慢。由此，还可以引起瘫痪、失语、痴呆等并发症，给人们生活带来沉重负担。我们使用新型颅内血肿微创清除器可明显降低死亡率，使神经功能尽快恢复。2004年以来，我们对70例患者进行了临床治疗，收到满意效果。现报告如下。