我院实施门诊处方点评制度后的效果观察和体会

卫生部于2010年2月10日出台了《医院处方点评管理规范(试行)》[1](以下简称《规范》),明确指出医疗机构要制定处方点评制度,定期进行处方的点评工作并纳入医院质量管理年检查。处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高药物治疗水平的重要手段[2]。现将我院2009-2012年的门诊处方点评情况汇总,以评价改进效果,促进合理用药。     

我院门诊西药房118例退药记录分析

目的了解我院门诊西药房退药的原因及特点,减少医患纠纷,保证患者用药安全。方法对我院门诊西药房2012年118例退药记录进行回顾性分类统计、分析。结果静脉给药方面引起的退药有60例(占50.85%);退药的科室分布存在较大差异,其中最多的是风湿科系统,其次是内科系统;抗菌药物的退药频率最高,头孢菌素类有44例(占37.29%),其次为解热镇痛、骨代谢调节药等。退药原因中因不良反应的有64例(占54.24%)。结论应加强药品不良反应的监测、上报工作,加强医务人员的责任心,从而保障患者用药安全。     

秦息痛片联合传统抗风湿药治疗早期活动性类风湿关节炎临床研究

目的:评价秦息痛片治疗早期类风湿关节炎患者的疗效与安全性。方法:196例早期类风湿关节炎(RA)患者(病程小于1年)随机分到治疗组与对照组。对照组服用甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶片(SASP)或羟氯喹(HCQ),治疗组在对照组的基础上同时联合秦息痛片。受试者分别在试验的第0,1,3,6,12个月接受随访,评价疗效与不良反应。疗效以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为指标。其中以ACR20、ACR70为主要疗效指标,以关节肿胀数、关节压痛数、健康状况问卷(HAQ)、患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等为次要疗效指标。结果:治疗后第6个月,治疗组ACR20有效率为97.4%,疗效显著优于对照组(87.5%)(P=0.006),治疗的12个月中,患者的肿胀关节数、压痛关节数、患者总体评估(GH)、ESR、CRP、HAQ总分、患者疼痛VAS评分等指标相对于基线的减少程度大于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组总的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:秦息痛联合传统缓解病情抗风湿病药物(DMARDs)在早期类风湿关节炎长程治疗过程中,能有效、持续缓解RA患者的疾病活动度。     

安宫消瘤胶囊质量标准的研究

目的:建立安宫消瘤胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法鉴别川芎、赤芍、莪术、三棱,采用高效液相色谱法测定芍药苷含量。结果:薄层色谱法可检出川芎、赤芍、莪术、三棱;芍药苷在0.2592~1.5552μg范围内线性关系良好,r=0.9993,平均加样回收率为100.2%。结论:本方法简便,易于操作,重现性好,结果稳定,可有效地控制安宫消瘤胶囊的质量。     

1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析

目的 分析1例男性肝硬化患者服用螺内酯后出现乳房发育的不良反应,探索可能原因,提高药学服务水平。方法 临床药师结合患者的基础疾病、用药史等诊疗经过,查找国内外相关文献,对不良反应产生原因进行分析。结果 患者停用螺内酯后,乳房疼痛减轻至消失,推测螺内酯是导致患者乳房发育的可疑药物。结论 临床药师通过关注药品不良反应,可以为临床提供药物信息和更好的药学服务。     

LINC00854对急性髓系白血病白细胞细胞系增殖和周期及凋亡的影响

目的 研究长链非编码RNA LINC00854对急性髓系白血病（AML）白细胞细胞系的增殖、周期和凋亡的影响。方法 利用在线GEPIA数据库数据分析LINC00854在正常人（n=70）和AML患者（n=173）中的表达情况;RTqPCR检测LINC00854在人骨髓间充质干细胞（hMSC细胞）和AML白细胞细胞系L99-15、CCRF-CEM、HL-60和THP-1中的表达水平。将AML细胞分为空白组、转染对照序列（si-NC）组、转染LINC00854干扰序列（si-LINC00854）组,四唑化合物（MTS）实验和流式细胞实验分别检测干扰LINC00854表达对HL-60和THP-1细胞增殖、周期和凋亡的影响。结果 LINC00854在AML中的表达水平显著高于正常人,差异有统计学意义（P<0.05）。AML白细胞系L99-15、CCRF-CEM、HL-60和THP-1中LINC00854表达水平均高于hMSC细胞,差异有统计学意义（P<0.001）;但在HL-60和THP-1细胞中LINC00854表达上调更显著,因此,选择这2株细胞进行后续实验。MTS实验结果表明...