乙状结肠造口术并发症73例分析

（目的）探讨乙状结肠造口术并发症的防治。（方法）1985年至1995年间进行了202例乙状结肠造口术。（结果）与造口有关的并发症73例，包括造口周围炎35例、造口狭窄21例、造口结肠旁疝6例、造口出血4例、造口肠管回缩3例、造口肠管脱垂2例、造口肠管坏死2例。73例并发症病人经治疗均痊愈出院。（结论）重视手术操作能降低并发症的发生率，术后加强观察和护理，早期发现和处理是提高治疗成功率的关键。     

直肠癌低位前切除术后吻合口漏的防治体会

浙江省湖州市第一医院１９８９年９月～１９９７年９月期间共进行了８０例直肠癌低位前切除术,发生吻合口漏１１例,发病率为１３．８％,报告如下。１　临床资料本组共１１例,男７例,女４例。年龄４１～７７岁,平均５７岁。直肠上段癌３例。中段癌４例,下段癌４例。全部病例均有不同程度的贫血,血红蛋白５．５～９．８ｇ／Ｌ,平均７．９ｇ／Ｌ。血浆白蛋白２６～３８ｇ／Ｌ,平均２９ｇ／Ｌ。１１例中肠道准备情况：９例因不同程度的肠梗阻而在未施行肠道术前准备的情况下手术。吻合方法：一层丝线间断缝合７例,远端直肠肌鞘包埋…     

浆肌瓣覆盖吻合术在梗阻性大肠癌一期切除的应用

探讨浆肌瓣覆盖式吻合术在梗阻性大肠癌一期切除吻合中的应用价值。方法：１９９３年７月至１９９８年１１月采用该吻合术治疗梗阻性大肠癌２７例,其中急诊手术１１例。结果：全组无死亡病例及吻合口瘘的发生。结论：浆肌瓣覆盖式吻合术是治疗梗阻性大肠癌的较为理想的术式,可有效防止吻合口瘘。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤一例

患者女,66岁,因持续不明原因发热二月从外院转入。体温38～40℃,弛张热。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,腹平,肝脏不肿大。脾脏肿大达肋下10cm,未过中线,表面呈结节样,质较硬,伴轻度压痛,腹水征(一)。实验室检查血红蛋白75g/L,白细胞6.4×10~9/L,中性70%,淋巴30%。     

胃肠道癌骨转移46例分析

胃肠道癌发生胃转移者少见,一经确诊即属晚期。我院１９８０年１月～１９９５年１２月间共收治胃肠道癌１３３７例,先后或同时发现骨转移者４６例,发生率为３４４％。现分析如下。１资料与方法１１临床资料本组４６例,男３２例,女１４例,年龄２７～８２岁,平均...     

早期肠内营养对结直肠癌术后机体免疫、早期康复及并发症的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(EPN)对结直肠癌术后患者机体免疫功能、早期康复及并发症的影响。方法:选择200例结直肠癌根治术患者,按照数字列表法随机分为观察组与对照组各100例,观察组术后给予早期肠内营养,对照组给予早期肠外营养,比较两组患者免疫学指标、平均肛门排气时间、下床时间、住院时间及并发症情况。结果:(1)营养支持后观察组Ig G、Ig A、Ig M水平,CD_3、CD_4百分比均较对照组显著增高,CD_8百分比与CD_4/CD_8比值降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t_1=21.445,t_2=27.186,t_3=19.187,P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率为3%,明显低于对照组的15%,比较差异有统计学意义(χ~2=19.762,P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可提高患者机体免疫功能,促进早期康复,预防术后感染。     

腹腔内化疗在侵及浆膜胃癌中的应用

腹腔内化疗可明显降低胃肠道癌腹膜表面复发率,提高术后生存率［１］。我们应用大剂量５-氟尿嘧啶(５＿Ｆｕ）对３５例病理检查证实为浆膜受侵犯的胃癌进行术后早期辅助腹腔内化疗(ＥＰＩＣ),初步效果满意,报道如下。１．一般资料:本组３５例,其中男２１例,女１４例;年龄３２～７１岁,平均５１岁。胃窦部癌２４例,胃体癌８例,贲门癌３例。病理类型为ＢｏｒｒｍａｎｎⅠ型３例,Ⅱ型８例,Ⅲ型２１例,Ⅳ型３例。组织学类型为腺癌２７例,未分化癌６例,印戒细胞癌２例。腹膜转移情况:可见腹膜弥漫分布白色粟粒样结节３例;镜下证实肿瘤细胞均已侵…     

150例胃癌根治术附加胆囊切除术临床分析

近年来，随着胃癌根治术后生存率的提高，胃癌患者术后并发胆囊疾病的发生率逐渐增加[1.2]。为了避免由此引起胃癌患者术后生存质量的下降，我们从1989年3月～1995年12月共施行胃癌根治术常规附加胆囊切除术150例。现就临床结果分析和讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组男性102例，女性48例；年龄33～76岁，平均58岁。其中行远端胃切除术111例，均为结肠前毕氏Ⅱ式胃肠吻合；近端胃切除术19例，均为食管胃吻合术加幽门成形术；全胃切除术20例，均为食管空肠Roux—Y吻合术加“P”形空肠袢代胃术。全组均常规附加单纯胆囊切除术。术后病…