后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换在高龄患者股骨颈、粗隆间骨折中的临床应用

目的探讨后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年3月～2006年2月应用后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折共36例。其中男20例,女16例;年龄73～92岁,平均80.6岁。左侧11例,右侧25例。股骨颈骨折26例,骨折按Garden分型Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例。粗隆间骨折10例,骨折按Evans分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、关节活动度、并发症等。结果本组平均手术时间55min（40～70min）,出血量300ml（200～450ml）;伤口均一期愈合,无1例感染;术后3～7天开始持双拐下地活动,术后1周X线片示假体位置良好。本组36例获随访,随访时间平均18个月（12～36个月）,Harris关节功能评分平均87分（66～95分）,优17例,良12例,可5例,差2例;关节活动度平均82°（70°～102°）。无髋关节脱位、假体周围再骨折和髋内翻发生,2例患者发生髋部轻度疼痛,3例患者发生轻度深静脉栓塞。结论后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能佳、卧床时间短、并发症少等优点,是治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的可靠方法,尤其适用于高龄伴有内科疾病或严重骨质疏松者。     

可吸收钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法2002年6月～2006年3月,应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例,按照Meyer等分型,ⅢA型6例,ⅢB型7例,Ⅳ型2例。结果15例获随访,随访时间6～18个月（平均14.2个月）,按Lysholm评分法,优13例,良1例,可1例。无感染、螺钉断裂、骨折块移位、关节僵硬等并发症发生,膝关节活动恢复正常。结论可吸收钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法,但应严格把握手术适应证。     

折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折

儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折单纯行牵引手法整复,骨折断端复位困难,且复位后骨折端不稳定,容易移位,部分患者不得不接受手术治疗.2006年10月至2009年4月,笔者应用折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折27例,疗效满意,现报告如下.     

螺旋CT三维重建在踝关节骨折治疗中的应用

踝关节骨折在临床中常见，既往常以X线片或普通CT平扫作为确定其治疗原则的依据，但往往难于全面显示骨折块的大小和移位方向。近年来，由于计算机技术在影像学中的应用，三维CT重建技术已广泛应用于临床。本科于2004年2月～2007年5月对38例踝关节骨折常规进行术前螺旋CT三维重建，据此作为治疗的依据，取得了满意的疗效，现报告如下。     

小切口双克氏针固定治疗锁骨中段骨折59例

锁骨骨折是常见的骨折之一,依Allman分型[1]可分为中段、近段及远段骨折。中段锁骨骨折最为常见,占所有锁骨骨折的80%。我科在2002年4月至2005年9月对锁骨中段骨折采用两枚克氏针内固定治疗59例,临床疗效好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共59例,均为单侧新鲜骨折,男43例,女16例,年龄16~64岁,平均31岁。骨折类型:横形骨折21例,斜形骨折23例,粉碎骨折15例;合并轻度脑外伤5例,合并同侧上肢骨折3例,合并下肢骨折1例;致伤原因:车祸伤45例,跌伤14例。本组病例均在骨折后1周内手术。1.2治疗方法颈丛神经阻滞麻醉后,仰卧位,患肩下垫枕,肩上…     

有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨干粉碎性骨折63例

近年来，随着交通运输业和建筑业的不断发展，由于高能量创伤导致的股骨干骨折13趋增多。笔者于2004年2月－2006年12月采用有限切开复位带锁髓内钉内固定加中药熏洗治疗股骨干粉碎性骨折63例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

目的:探讨踝关节骨折脱位的手术治疗方法和效果.方法:对34例踝关节骨折脱位患者进行手术切开复位内固定,所有患者术前均常规行踝关节CT三维重建.结果:经过7-19个月(平均13个月)的随访,所有患者骨折达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合.按Barid-Jackson评定标准,优19例,良11例,可4例,优良率达88.24...     

有限切开复位逆行带锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是临床常见的一种骨折，目前治疗以手术为主，其固定方式有95°钢板、动力髁钢板（DCS）等。近年来，由于带锁髓内钉可有效恢复骨折肢体的长度，防止旋转移位等，具有创伤小、术后骨折愈合率高和并发症少等优点而广泛应用于临床。本科自2005年2月至2007年10月，采用有限切开复位逆行髓内钉固定治疗股骨髁上骨折，临床疗效满意，现报道如下。     

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来,随着交通运输和建筑业的不断发展．由于高能量创伤导致的股骨干骨折日趋增多。本院在2004年5月至2006年10月,对52例股骨干粉碎性骨折进行有限切开复位带锁髓内钉内固定,取得了良好的临床疗效。现报告如下.     

干骺端潜行截骨延长术矫正肢体短肢畸形

目的　介绍一种新的治疗肢体短肢畸形手术方法。方法　 1985年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用自行研制的“针锯”和“多平面双轨多功能延长器”对 2 88例下肢不等长患者的肢体 ,采用干骺端潜行截骨延长方法进行延长 ,矫正短肢畸形。男 16 1例 ,女 12 7例。年龄 12～ 2 9岁 ,平均 2 1.3岁。其中延长胫骨上干骺端 2 6 8例 ,股骨下干骺端 16例 ,胫骨下干骺端 4例。结果　 2 88例肢体分别延长 3.0～ 11.5 cm,延长时间 2 4～ 96天 ,平均 4 7天。全部短缩肢体获得预期延长度。延长第 2周 ,延长间隙中有骨痂形成和骨膜反应 ,6～ 8个月延长骨与断端完全达骨性结合。全部患者均未发生神经、血管损伤及骨不连等并发症。经 5个月～ 8年随访 ,延长处均骨性愈合 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论　下肢干骺端潜行截骨延长方法安全可靠 ,无骨不连 ,骨萎缩等并发症 ,术后不需要作内固定和植骨 ,是肢体延长的理想方法