负压封闭引流技术在肛肠外科难愈性创面处理中的应用研究

目的：观察负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在肛肠外科难愈性创面处理中的临床应用效果。方法将2收治的肛肠外科难愈性创面患者60例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规换药,观察组采用 VSD 技术,2组患者在创面肉芽生长良好后据创面大小、深度具体情况采取常规换药至上皮化愈合、直接缝合、植皮或皮瓣转移,比较2组患者的换药次数、住院时间、创面愈合时间。结果观察组换药次数少于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论 VSD 技术在肛肠外科难愈性创面的治疗中,具有较好的治疗效果,值得临床推广及应用。     

柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的 研究柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 138例随机分为治疗组和对照组,每组69例.治疗组采用柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗,对照组采用肠炎清片和柳氮磺胺吡啶片进行治疗,疗程30 d.观察2组疗效、粪便钙卫蛋白(Cal)和乳铁蛋白(Lf)含量、临床症状改善情况.结果 治疗组治疗后总有效率、Cal和Lf...     

生物补片填塞治疗中低位直肠阴道瘘疗效观察

直肠阴道瘘（RVF）临床上较为少见，形成原因复杂，有先天性因素，也有后天性因素，如感染、创伤、肿瘤等，医源性因素也较常见。如处理不当，容易复发或遗留后遗症。本文对RVF患者应用生物补片填塞治疗，疗效满意，报告如下。     

超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例分析

目的探讨超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿环形混合痔临床疗效。方法通过超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔35例。结果术中出血量为0.5~2 ml,手术时间为30~50 min;术后平均住院时间为9 d;创面愈合时间平均为12 d;所有病例全部一次性治愈。术后随访3~6个月,未见复发,无排便困难、肛门狭窄、大便失禁、出血等后遗症,肛门外观平整光滑。结论超声刀联合PPH治疗急性嵌顿环形混合痔出血少,手术时间短,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

负压封闭引流技术在骶尾部藏毛窦切除后创面中的应用

目的 探讨骶尾部藏毛窦切除后创面处理中应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)的临床效果.方法 回顾性分析21例行病灶切除后创面应用VSD的骶尾部藏毛窦患者的临床资料.结果 手术时间(34.0±5.4) rmin,住院时间(20.8±2.4)d,创面愈合时间(31.0±7.3)d.所有患者均行2次VSD.14例VSD后创面二期缝合愈合,无切口裂开、积液,7例VSD后创面开放常规换药至再上皮化愈合.1例VSD期间出现创面出血并发症.1例创面愈合后形成较大瘢痕并伴有针刺样疼痛,3例创面出现反复脱屑,3～6个月后症状逐渐消失.全部患者随访6～23个月,随访期内无复发.结论 VSD应用于骶尾部藏毛窦切除后创面,创面并发症少,创面愈合时间缩短,可推荐应用于病灶范围大和复发患者.     

中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿40例临床观察

混合痔术后肛缘水肿是术后的一种常见并发症,会给患者带来较大痛苦,因此寻找一种预防术后肛缘水肿的方法,可以减轻患者术后痛苦,明显提高医疗质量.2009-10-2010-09,我们采用地奥司明口服联合参黄洗剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿40例,并与地奥司明口服联合高锰酸钾溶液坐浴治疗40例对照观察,结果如下.     

磁共振弥散张量及纤维束成像在急性脑梗死的临床应用

目的探讨急性脑梗死病人梗死灶弥散张量的参数变化及对皮质脊髓束的影响,以早期判断病情、评估预后。方法急性脑梗死患者45例,入院及治疗后分别行NIHSS评分记为NIHSS1、NIHSS2,常规MRI、DWI、DTI/DTT检查,分析病灶FA值的变化及与皮质脊髓束的关系。结果①梗死灶FA值降低百分比和NIHSS1相关(r=0.411,P<0.01)。②45例患者中,皮质脊髓束完整(1级)者15例,病灶致使皮质脊髓束受压、移位(2级)者20例,皮质脊髓束中断(3级)者10例。皮质脊髓束的损伤程度与NIHSS2相关(r=0.894,P<0.01)。结论病灶FA值下降越明显,患者病情越重;皮质脊髓束破坏越严重,患者运动功能受损越重,预后越差。     

磁共振弥散张量成像在急性脑梗死中的应用

目的 分析急性脑梗死患者磁共振弥散张量成像(DTI)的参数变化,探讨其在脑梗死中的应用价值.方法 45例急性脑梗死患者根据病程分为:超早期组(<12 h)7例,急性期组(12～24 h)18例,亚急性期组(>1～7 d)20例.应用Siemens AVANTO 1.5T磁共振机行头颅常规磁共振成像(MRI)、弥散加权威像(DWI)及DTI检查,测量各期病灶中心区与周边区部分各向异性(FA)、表现弥散系数(ADC)的变化,并与梗死对侧进行对比.结果 急性期病灶中心区与用边区FA值分别为0.318±0.057 vs 0.398±0.055(P<0.01),亚急性期病灶中心区与周边区FA值分别为0.305±0.035 vs 0.309±0.029(P<0.01);超早期中心区与周边区的AI)c值分别是(0.291±0.051)×10-3m2/s vs(0.390±0.050)×10-3 mm-2/s(P<0.01),急性期的中心区与用边区ADC值分别是(0.379±0.018)×10-3mm-2/s vs(0.479±0.016)×10-3mm2/s(P<0.01).随着病情进展,梗死灶FA值逐渐下降,急性期梗死侧和梗死对侧的FA值分别是0.342±0.050 vs 0.461±0.079(P<0.01),亚急性期梗死侧和梗死对侧的FA值分别是0.305±0.029 vs 0.480±0.059(P<0.01);梗死灶ADC值随病程进展先下降再升高,超早期梗死侧和梗死对的ADC值(0.344±0.023)×10-3mm-2/s vs(0.663±0.033)×10-3mm2/s(P<0.01);急性期梗死侧和梗死对侧的ADC值分别是(0.432±0.018)×10-3mm2/s vs(0.678±0.026)×10-3mm2/s(P<0.01).结论 FA、ADC联合应用能更精确地对急性脑梗死进行分期和定位;并对缺血半暗带的判断有重要价值.     

《人体的构造》插图中手势的含义与来源

1543年,安德烈· 维萨里(Andreas Vesalius,1514—1564)出版了《人体的构造》这一划时代的解剖学教材,除了对于解剖学的巨大贡献之外,书中插图兼具科学性和艺术性,对解剖学教材编写传统产生了巨大影响[1],进而影响了整个医学教育领域.笔者采用图像证史的研究方法,阐述了该著作插图中手势符号在艺术领域的流传,及其象征意义在解剖学教材中的体现.     

柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将158例溃疡性结肠炎患者随机分为联合用药组和对照组。对照组采用康复新液灌肠,联合用药组采用柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗。观察2组治疗前后白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNFα-）C反应蛋白（CRP）水平。结果 2组治疗后IL-8、TNFα-、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后IL-8、TNFα-、CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊联合康复新液治疗溃疡性结肠炎具有显著效果。