外伤性延迟性脾破裂21例分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,是指腹部外伤后 48h内无症状 ,2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者 [1 ] 。延迟性脾破裂占脾外伤的 14%～ 2 0 % ,病死率为 10 % [2 ] 。本院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 2 1例延迟性脾破裂 ,现分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。2 0岁以下 6例 ,2 0～ 40岁 11例 ,40岁以上 4例。致伤原因 :交通事故 10例 (占 47.6 % ) ,坠落伤 3例 ,钝性击…     

下肢静脉顺行造影105例分析

本对我院1998年1月～2002年10月间105例(120条)下肢顺行静脉造影资料进行分析，探讨其诊断价值。     

B.Braun永久性腔静脉滤器置换临时滤器一例

患者女,40岁.因"双下肢水肿1个月"于2007年5月31日入住我院肾科.入院前1个月,患者因两下肢水肿,在当地医院诊断为"肾病综合征",口服强的松每天60 mg,效果不佳.入院前10 d右下肢肿胀加重伴疼痛,不能行走.     

整合式教学法在外科学临床理论课教学中的建立和应用

临床理论教学阶段是医学人才培养的重要阶段，在这个阶段，学生由基础理论课学习转为临床理论课学习；教学多采用课堂教学方式，学生以学习新知识为主，为进一步的临床实习阶段打基础，是架构理论与实践的桥梁。在这个阶段，在完成教学任务的同时，使医学生真正成为自强、自立、自信的合格毕业生，建立和应用科学和优化的教学方法尤为重要。     

腔静脉滤器植入术并发症的防治

目的探讨腔静脉滤器植入术的相关并发症的预防和治疗.方法下肢深静脉血栓形成患者63例(合并下腔静脉血栓2例),单侧55例,双侧8例;左头臂静脉血栓形成患者1例;男37例,女27例;平均年龄55岁.植入可回收腔静脉滤器38枚,永久性腔静脉滤器26枚.术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围和腔静脉情况.手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入滤器于腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症.其中可回收腔静脉滤器行术后监测并于4周时回收.随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查.结果腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳.可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例(76.3%).随访64例随访1～17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无死亡病例. 结论 术前对DVT和PTE作出明确诊断和评估,严格掌握滤器手术适应证,术中明辨腔静脉情况并选择适宜滤器,选择正确合理的植入路径,术后进行有效的治疗和监测是确保腔静脉滤器植入成功、减少并发症的关键.     

高明利运用益气养阴通络法治疗气阴两虚型类风湿关节炎经验

根据类风湿关节炎发病过程中的不同中医证候,中医药治疗可有效改善关节肌肉疼痛、肿胀、晨僵、活动不利等症状。高明利教授认为,外邪痹阻经络,迁延不愈,耗气伤阴。诊断此病机,高明利教授提出"益气养阴通络"法治疗气阴两虚型类风湿关节炎,临证疗效显著。文章阐述了高明利教授治疗气阴两虚型类风湿关节炎的辨证思路及用药特点,并附验案加以阐释。     

北京社区人群中心动脉压与视网膜动脉硬化分级的关系

目的 探讨北京社区人群中心动脉收缩压(cSBP)与视网膜动脉硬化分级之间的关系。方法 选取北京市石景山区动脉粥样硬化研究队列中参加2019年12月至2020年1月调研,问卷资料完整,完成中心动脉压测量,并且彩色眼底照图片清晰可读的755人作为研究对象。由眼科医生对彩色眼底照图片进行视网膜动脉硬化分级(Scheie分级标准),采用多因素logistic回归分析cSBP与视网膜动脉硬化分级的关系。结果 研究对象年龄为(62.3±7.3)岁,女性占61.1%(461人),合并高血压比例为54.7%(413人),cSBP值为(118.6±15.6)mm Hg。视网膜动脉硬化0～1级、2级和3～4级所占比例分别为55.2%(417人)、38.3%(289人)和6.5%(49人)。单因素logistic回归分析结果显示,cSBP与视网膜动脉硬化分级呈正相关;调整性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、估算的肾小球滤过率(eGFR)分组、降压药、降脂药、降糖药、糖尿病、血脂异常和心血管病史后,多因素logistic回归分析结果显示,cSBP每升高10 mm Hg,视网膜动脉硬化3～4级(较0～1...     

开放联合腔内手术治疗长段下肢动脉硬化闭塞症10例报告

下肢动脉粥样硬化闭塞症(atheroselerosis obliterans,ASO)的治疗一直受到广大临床医生的重点关注[1-2].常用治疗方法包括药物等保守治疗、动脉旁路转流术、内膜剥脱术及经皮球囊扩张支架植入,但单独应用均有一定的局限性,特别是对长段闭塞累及股总动脉分叉处的病变治疗十分棘手.笔者所在血管中心新近开展开放内膜剥脱、动脉取栓加腔内球囊扩张支架植入术,为长段下肢ASO的治疗开辟了一条新途径.现将本院近期此术式的安全性和短期疗效进行初步评估.     

气阴两虚型类风湿关节炎的临床特点研究

[目的] 探讨气阴两虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床特点。[方法]选择2015年1月至2017年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院的气阴两虚型RA患者,提取、记录并统计相关信息,探讨本证型患者年龄、性别、病程、合并疾病,以及炎症指标C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等临床特点,并与其他证型进行比较。[结果]气阴两虚型RA多见于中老年女性患者,多数病程大于10年;病情活动度较大多数证型低;常合并干燥综合征、慢性病性贫血、骨关节炎、骨质疏松、肺间质纤维化、2型糖尿病等疾病;患者的临床主要症状及体征为关节肿痛、晨起僵硬、口眼干涩、神疲乏力、脉细无力、肌肉酸痛、腰膝酸软、气短咳嗽、消瘦等;炎症指标轻度升高;处方的中药方剂以益气养阴中药配合活血通络中药为主,西医治疗中糖皮质激素的应用比例明显高于其他证型,联合用药中白芍总苷胶囊比例高于其他植物药,生物制剂应用比例较低。[结论]气阴两虚型RA患者的年龄、性别、病程、病情活动度、合并疾病、炎症指标、临床用药具有一定的特点。