急性苯二氮类药物伴酒精中毒的抢救护理

单纯的苯二氮虽类药物中毒或单纯的酒精中毒的抢救已屡见报道,同时服用致中毒者少见报道,现将抢救护理过程总结如下。1．临床资料1．l一般资料1993年2月一1997年2月我院急诊科共接诊苯二氮这类药物合井酒精中毒患者10o例。其中男33例,女67例,年龄最小的17岁,最大的59岁,发病前均有情绪低落等诱因。其中取安定片（每片2．sing）6O－300片后饮酒者45例,服舒乐安定（每片0．回）40－20O片后饮酒者36例,取利眼宁（每片sing）30－100片后饮酒者19例。发病时间最短的25分钟,最长的达6小时。1．2观察指标患者入院后均应详细观察和记录以…     

会阴Ⅰ度及Ⅱ度裂伤修补技巧讨论

整齐的会阴切口不难缝合。但会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤或复杂裂伤,由于组织可能四分五裂使原解剖结构很难辨认,如对合不好难以达到解剖复位,会使产妇出血过多、感染、伤口愈合不良,或形成血肿后又重新缝合,增加感染机会和患者痛苦,并影响美观。笔者对会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤的修补总结如下。     

蓝仕威克HLR R-301心肺复苏机在心跳骤停患者中的应用

目的：观察分析蓝仕威克HLR R-301心肺复苏机对心跳骤停患者进行心肺复苏时的应用效果。方法：将2010年4月～2012年2月抢救的心跳呼吸骤停患者114例随机分为观察组53例和对照组61例,观察组患者使用蓝仕威克心肺复苏机行胸外按压,对照组患者采用徒手胸外按压,两组患者均同时行气管插管、呼吸机辅助呼吸、电除颤及药物治疗。结果：观察组复苏成功率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：心肺复苏机能明显提高复苏成功率,降低并发症的发生率,临床应用效果好于徒手心肺复苏,在急救中值得推广应用。     

以会阴中心腱紧张度控制胎头娩出速度对会阴损伤和产程的影响

目的 以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法 将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴道外口直径<1 cm为标准控制胎头娩出速度。结果 两组均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤,观察组会阴裂伤或会阴切开、会阴切开伴裂伤率显著低于对照组,且观察组胎头拨露至胎头娩出时间、第二产程时间显著短于对照组（均P<0.05）。结论 在无保护或适度保护会阴接产中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,有利于减轻分娩期会阴损伤程度,促进胎儿娩出。     

综合医院输液室安全用药管理探讨

药物治疗是临床护理工作的重要内容,安全是病人的基本需要.据统计,我国2002年的医疗诉讼案中涉及临床用药纠纷占37%[1].我院是一所三级甲等综合性医院,日均门诊、急诊量达6 000人次.     

安徽省公立医院护士医用防护用品知识现状调查

目的了解安徽省公立医院护士对医用防护用品知识掌握现状,分析其薄弱项和影响因素,为开展进一步的培训工作提供依据。方法根据国家卫健委文件和文献综述结果自行设计调查问卷,采用方便抽样法通过问卷星对56家安徽省公立医院6 586名护士进行调查,并采用多元线性回归法分析护士医用防护知识的影响因素。结果最终收到有效问卷6 502份。知识总分为(54.42±5.73)分,条目回答正确率为40.31%～99.71%。单因素分析显示不同最高学历、医院等级、科室、是否参与过传染病救治、是否在新冠肺炎一线工作、是否接受过防护用品知识培训的护士得分差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:最高学历、是否参与过传染病救治、是否在新冠肺炎一线工作、是否接受过防护用品知识培训是知识得分的影响因素(均P<0.05)。结论防护用品适用范围和摘除流程是安徽省公立医院护士个人防护知识的薄弱项。本科及以上学历、参与过传染病救治、在新冠肺炎一线工作、接受过防护用品知识培训的护士知识得分较高。管理者除了理论知识培训外,可以通过情景模拟、操作演示等技能培训方法提高护士职业防护技能。     

静滴阿奇霉素不良反应的观察与护理

阿奇霉素是在红霉素的基础上经化学结构修饰形成的新一代广谱抗生素，在血液和组织中的浓度高、半衰期长，适用于混合性感染的治疗，且不须做过敏试验，广泛用于临床，但仍可见一些不良反应．如过敏性休克、胃肠道反应和血管刺激症状等。现将我科2004年11月至2006年5月间使用阿奇霉素后出现血管刺激症状的临床观察与护理总结报告如下。     

指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用

目的:探讨指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用效果。方法:将300例门急诊输液患儿随机分为两组,常规组150例采用小儿静脉输液常规程序完成静脉穿刺,观察组150例操作者在常规法的基础上,继之用右手拇指或示指指甲沿条索状弹性物走向感觉最明显处垂直向下压(力度轻柔),以形成一指甲压痕作记号,常规消毒后,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持针柄,在距离记号远端约0.5 cm处与皮肤呈45°夹角由浅至深沿静脉方向潜行刺入,见回血后,即降低针柄沿静脉方向平行送入少许,松开止血带,用无菌输液贴固定。分别记录两组一次穿刺成功率。结果:观察组一次穿刺成功率为96.67%,常规组为81.33%,两组比较差异有统计学意义。结论:指甲压痕定位法静脉穿刺,成功率高,患儿痛苦少,得到患儿及家属一致认可,值得临床推广。     

通视达可视喉镜在急诊抢救气管插管中的应用观察

目的：观察可视喉镜在急诊抢救气管插管中的应用价值。方法选取2011年1-12月在该院急诊行抢救气管插管患者80例,按就诊顺序随机分为普通喉镜组（对照组：不锈钢弯喉镜）和可视喉镜组（观察组：通视达可视喉镜）,每组40例。观察两组患者喉镜暴露声门时间、C/L喉镜显露分级、插管操作耗时（ s）、首次插管成功率、总成功率及并发症。结果观察组暴露声门时间（5.23±0.56）s, C/L喉镜显露分级（Ⅰ-Ⅱ/Ⅲ-Ⅳ）35/5例,插管操作耗时（19.64±2.04）s,首次插管成功率达82.5%,总成功率为100%,出现并发症7例（17.5%）,而对照组则分别为（7.84±0.68） s,27/13例,（38.79±2.23） s,62.5%,90%,18例（45.0%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通视达可视喉镜可提高急诊抢救气管插管的成功率,缩短插管时间,赢得抢救时间。     

应用休克指数评估急性上消化道患者失血量及指导急救护理的临床意义

正急性上消化道出血是急诊常见急症,每年发病率高达50/10万~150/10万[1]。此类患者病情变化快,尤其是急性大出血导致的失血性休克,若不尽早发现及时处理,就会危及患者生命,其死亡率可达10%[2]。很多急性上消化道出血患者以头晕、乏力、晕厥等不典型症状首诊于急诊科,而并非呕